Febră febră la copii
Ultima examinare: 17.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Febră tifoidă - o boală infecțioasă acută cu anthroponosis enterală mecanism tipic de infecție cauzată de bețișoare tifoide și caracterizat printr-o leziune primară a sistemului limfatic al intestinului subțire, febră mare, intoxicație severă și erupție cutanată bacteriemia rozeoloznoy, hepatosplenomegalie. Adesea cu un curent ondulat și excreție bacteriană prelungită.
Codul ICD-10
- A01.0 Febră tifoidă (infecție cauzată de Salmonella typhi ).
- A01.1 Paratif A.
- A01.2 Paratyph B.
- A01.3 Paratif S.
- A01.4 Paratifoid nespecificat (infecție provocată de Salmonella paratyphi, BDU).
Epidemiologie
Sursa infecției este un pacient sau bacteriirus, din care agentul patogen intră în mediul extern cu fecale și urină. Este deosebit de important rolul copiilor care dau excreție de vârstă preșcolară și școlară, deoarece acestea infectează mai ușor obiectele din jur și mediul înconjurător. După tifoidul transferat, bacteriocarrierul se formează la 2-10% dintre copii.
Transmiterea agentului patogen se realizează prin contact, apă, alimente și muște. Principala importanță pentru copiii mici este modul de transmitere a infecției de către gospodăriile de contact.
- Într- un fel, infecția cu tifoid rămâne importantă în special în zonele rurale. Copiii pot deveni infectate de scăldat în ape contaminate, apa de proastă calitate potabile, în special dacă există neregularități în alimentarea cu apă și canalizare (canalizare de la intrarea în râu, rezervoarele închise, puțuri și altele.). Turnul de apă este relativ mai ușor decât blocajele alimentare.
- Focarele de febră tifoidă apar în principal prin utilizarea laptelui infectat și a produselor lactate - în produsele alimentare salmonella tifos se poate multiplica și se acumulează în cantități mari (în special în lapte). Uneori apar focare de febră tifoidă cu utilizarea de produse de cofetărie, înghețată, salate, pate, crustacee de mare. Copiii de vârstă fragedă sunt foarte rar cu febră tifoidă, ceea ce se explică prin izolarea lor mai mare, regimul de igienă mai strict, controlul nutriției etc.
Clasificarea febrei tifoide
Boala este clasificată după tipul, severitatea și fluxul.
- Pentru tipice includ boala cu simptome caracteristice clinice (febra, starea tifoidă, erupții cutanate, hepatosplenomegalie, etc.). Manifestările clinice individuale ale bolii pot să dispară, dar imaginea generală a bolii rămâne tipică.
- Prin atipice febra tifoidă includ forme și forme șterse și subclinice, care afectează în principal organe individuale -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif etc. Aceste forme la copii sunt extrem de rare și diagnosticul lor este deosebit de dificilă.
Gravitatea manifestărilor clinice distinge între formele ușoare, medii și grele.
Pe parcursul tifoidului, tifoidul este acut, neted, cu exacerbări, recăderi, complicații și formarea febrei tifoide cronice.
Cauzele febrei tifoide
Bacilul Typhoid sau Salmonella typhi, aceasta aparține familiei Enterobacteriaceae gram, sporii și nu formează capsule, mobile, bine în creștere pe medii de cultură convenționale, în special atunci când adăugarea de bilă anaerobi facultativă.
Patogenitatea este determinat endotoxină bacteriană tifoidă, precum „enzime de agresiune“: hialuronidaza, fibrinolizinei, Lecithinase, hemolizina hemotoxin, catalază, etc., produs de bacterii în procesul de colonizare și a morții ..
Patogeneza febrei tifoide
Poarta de intrare a infecției este tractul gastro-intestinal. Prin gură, stomac și duoden patogenul ajunge în partea inferioară a intestinului subțire, unde are loc colonizarea primară. Infiltrarea intestinului limfoid formarea - foliculi solitare și plăcile Peyer, mezenterice și apoi în ganglionii limfatici și retroperitoneale, tifoidă bacilul multiplica, ceea ce corespunde cu perioada de incubație.
Simptomele febrei tifoide
Perioada de incubație variază de la 3 la 30 de zile, în cazuri rare durează până la 50 de zile (în medie 10-14 zile). Cursul clinic al bolii poate fi distinge aproximativ între creșterea simptomelor clinice (5-7 zile), perioada de criză (8-14 zile), extincție (14-21 zile) și în timpul convalescenta (dupa 21-28-a zi de boală). Dinamica manifestărilor clinice depinde în mod esențial de vârsta copiilor.
Diagnosticul febrei tifoide
Febra tifoida este diagnosticată pe baza febrei pe termen lung, dureri de cap, în creștere cu dezvoltarea statutului tifoidă intoxicației, modificări lingvistice comune, apariția de balonare, erupții cutanate rozeoloznoy, hepatosplenomegalie și modificări în sângele periferic.
Diagnosticul de laborator se bazează pe detectarea unui agent în biomaterial și pe anticorpii specifici din sângele pacientului. De detectare a Crucial patogen în sânge (hemocultura), urină (urinokultura), excrementele (cultura scaun), bilă (bilikultura) precum și în măduva osoasă, lichidul cerebrospinal, rujeolă, puroi sau exudat.
Tratamentul febrei tifoide
Cand dieta sindromul diareic este construit pe aceleași principii ca și pentru alte infecții intestinale. Când Toxicoza exsicosis efectuat cu rehidratare orală, și la deshidratare severă (gradul II-III) - terapia de rehidratare fluid în combinație cu disintoxicational (soluție 1,5% reamberin, soluție de electrolit izotonică având activitate antihipoxice) și tratamentul posindromnym.
Prevenirea febrei tifoide
Este de a respecta cerințele de igienă: alimentarea corectă cu apă, construcții de canalizare, respectarea strictă a metodelor de recoltare, transportul și vânzarea de produse alimentare, în special cele care sunt înainte de consum nu sunt supuse unui tratament termic.
Cei care s-au îmbolnăvit cu febră tifoidă sunt supuși urmăririi și examinării de laborator. Examinarea bacteriologică se efectuează nu mai târziu de a 10-a zi după externarea de la spital de 5 ori, cu un interval de 1-2 zile. În următoarele 3 luni, urina și urina sunt examinate o dată pe lună, mai târziu (timp de 2 ani) - o dată pe trimestru, de trei ori. Cu rezultate negative ale acestor studii (cu excepția categoriilor declarate ale populației), cei care s-au recuperat cu tifoid sunt eliminați din SES.
Unde te doare?
Ce te deranjează?
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Использованная литература