Durerea după ce mănâncă în cvadrantul superior superior

În cadranul din dreapta sus, adică în două coaste mai mici de pe partea dreaptă a nadcherevnoy zona abdomenului sunt vezicii biliare, parte a ficatului și a duodenului, și un pic mai profund - pancreasul (o parte, numita coada).

De asemenea, partea superioară a rinichiului drept, o parte a intestinului subțire și flexia hepatică a colonului, care face parte din intestinul gros, sunt proiectate în zona subcostală dreaptă.

Citiți și:

• Durerea în hipocondrul drept
• Durerea după masă

Deci, durerea după ce mâncați în cadranul superior superior poate fi cauzată de procese patologice în care sunt implicate oricare dintre organele situate aici.

Cauzele durerii după ce au mâncat în hipocondrul drept

După cum sa menționat gastroenterolog, principalele cauze ale durerii dupa masa in cadranul din dreapta sus sunt boli , cum ar fi colecistită, litiază biliară, dischinezie veziculei biliare sau a conductelor. Adesea, durerea asociată cu aceste boli, este însoțită de alte simptome, în primul rând greață și vărsături.

În plus, durerea după consumul în cvadrantul superior poate fi o consecință a ulcerului peptic al stomacului sau a duodenului, inflamația parenchimului hepatic (hepatita), precum și a ficatului gras. Și fiecare dintre aceste condiții patologice are propriile caracteristici.

[1], [2],

Durerea după ce a mâncat în cadranul drept superior cu colecistită

Cel mai adesea, durerea în cadranul superior superior după masă este un semn de colecistită - o boală inflamatorie acută sau cronică care afectează pereții vezicii biliare.

O imagine clinică tipică a colecistitei acute (calculi sau necalculați, adică cu sau fără pietre în veziculea biliară) este o durere acută cramponată în hipocondrul drept după masă. În acest caz, durerea iradiată în regiunea scapulei drepte, a umărului și a taliei. În plus față de durerea unei persoane, greața și vărsăturile sunt anormale, poate fi observată o încălcare a ritmului inimii. Atacul durerii poate fi atât de puternic încât poate duce la pierderea conștiinței.

Experții explică aceste simptome de durere după ce au mâncat în hipocondrul drept cu spasme ale vezicii biliare. Spasmele apar din mai multe motive: din cauza blocării (obstrucție) duct biliar piatra peretelui vezical adecvat sau disponibilitatea inflamatie in cicatrici sale cavitatea, și datorită tulburărilor de motilitate funcționale (diskinezii) gâtului vezicii biliare, chistice care curge în canalul biliar.

În cazul în care catarală acută colecistita (inflamație a afectat doar stratul superior al mucoasei vezicii biliare) și nu sunt asociate cu calculi biliari, apoi cu dieta si efectuarea toate numirile medicale în câteva săptămâni toate normalizate.

Dar dacă colecistita acută este calculoasă, atunci o piatră blocată în conducta biliară poate duce la infectarea peretelui vezicii biliare cu formarea de puroi. Această colecistită acută flegmică, în care pacienții se plâng de dureri plictisitoare în cvadrantul superior după mâncare, frisoane și febră, uneori există îngălbenirea și mâncărimea severă a pielii. Netratate probabil flegmoznogo conversie purulentă acută colecistita (cu temperaturi de până la + 39 ° C, slăbiciune și semne de intoxicație) și chiar colecistită gangrenoasă. Cu această formă a bolii, necroza (necroza) apare în pereții vezicii biliare și durerea nu mai poate fi simțită. După câteva zile, vezica biliară se poate rupe, ceea ce duce la peritonită.

În cazul colecistitei cronice, pacienții au dureri în cvadrantul superior superior după masă, care nu este la fel de intens ca în forma acută a bolii. În plus, greața și vărsăturile sunt rare. Principala cauză a inflamației cronice a vezicii biliare - toate aceleași pietre, dar provoacă un atac al consumului excesiv și frecvent de alimente grase, picante și prăjite și alcool. Medicii recomandă să urmeze o dietă și în timpul unui atac de durere să ia medicamente pentru ameliorarea spasmelor. Și pentru a scăpa vreodată de colecistită cronică cronică este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale - îndepărtarea vezicii biliare.

Printre cauzele colecistită nekalkuleznogo cronice, în care o persoană preocupat durere după ce mănâncă în cadranul din dreapta sus, precum greață, eructații gust amar sau amar in gura includ factori, cum ar fi bacteriile oportuniste și germeni (Escherichia coli, streptococi, stafilococi) , bacterii patogene, diverse virusuri, invazii intestinale (ascaride, lamblia).

Trebuie remarcat faptul că , în contact cu bacterii și paraziți (prin sânge sau limfă) in canalele biliare apare inflamația lor - colangită, în care durerea în zona subcostal drept seamănă cu colica hepatică, pielea îngălbenire și sunt zgâriate, limba este acoperită, temperatura corpului este ridicată, și prin palpare marirea ficatului. Colangită Dacă netratate, canalele biliare ale procesului inflamator se extinde la ficat adiacent în acesta pentru a forma abcese. Pacient Spitalizarea cu suspiciune de colangita - urgentă , deoarece toate pot duce la obstrucție a tractului biliar extrahepatic (ciroză biliară secundară), insuficiența renală și hepatică, sau sepsis.

Durerea dupa ce a mancat in hipocondrul drept cu colelitiaza si dischinezia vezicii biliare

Educația în pietrele vezicii biliare este rezultatul creșterii aportului de colesterol în bilă, modificări în compoziția și stagnarea vezicii biliare și a canalelor acesteia.

Semnele clasice ale colelitiaza (holetiaza) este apariția în gură un gust amar, și paroxistică durere severă în cadranul din dreapta sus după ce mănâncă acolo un pic mai târziu, și mai ales după consumul de grăsimi sau alcool. Un atac de durere - cu frisoane, vărsături și slăbiciune generală - poate dura câteva minute și câteva ore.

Durerea după mănâncă în hipocondrul drept poate fi observată cu tulburări funcționale ale sistemului de excreție biliară - slăbirea contractilității (diskinezie) a vezicii biliare și a canalelor biliare. Prezența acestei patologii, pe lângă durere, indică amărăciunea în gură, o scădere a poftei de mâncare, un simț constant de oboseală și o dispoziție proastă.

Durerea dupa ce a mancat in hipocondrul drept cu ulceratii ale stomacului si duodenului

Duodenul (duodenul) circulă în capul pancreasului și este secțiunea inițială a intestinului subțire. Simptomele de durere dupa masa in cadranul din dreapta sus, precum si dureri de noapte și durerea pe stomacul gol sunt tipice pentru ulcer duodenal, sau mai precis, partea sa superioară extinsă - bec (bulbus duodeni).

Cel mai adesea, ulcerul duodenului este precedat de inflamația sa - duodenita. În forma erozivă a duodenitei, membrana mucoasă este distrusă mai întâi și apoi se formează un ulcer. Pe lângă tăierea sau Durerile asociate cu aceasta boala marcata dispepsie ca eructații, greață, vărsături, senzație de plenitudine în epigastru, flatulență, și simptome vegetative , cum ar fi slăbiciune și transpirație crescută. Atunci când reclamații cu privire la puternica (pumnal) durerea și amețeala care au nevoie de asistență medicală de urgență, deoarece acestea sunt semne de perforație a ulcerului duodenal.

În funcție de localizarea leziunilor in ulcerul gastric (care, cum ar fi gastrita, cauzata de bacteria Helicobacter pylori) Durerea apare la scurt timp după o masă sau o jumătate sau două ore după masă, în timp ce ulcere profunde în antropiloroduodenalnoy zona stomacului - chiar și pe timpul nopții. Cu toate acestea, după cum a subliniat de gastroenterologi clinicieni, dureri in timpul simptom boala nu este specific, dar principalele sale caracteristici (putere, frecvență, localizare) depind de mai mulți factori. În special, pacientii experienta dureri dupa masa in cadranul din dreapta sus , în principal în localizarea ulcerelor în (secțiunea de ieșire) porțiune pilorica a stomacului.

Durerea dupa ce a mancat in hipocondrul drept cu inflamatie a pancreasului

Pancreas - a doua cea mai mare glanda digestiv, si pancreas (pancreatic) suc - participant activ digestie. Cauze inflamația prostatei (pancreatită) sunt considerate pietre, colecistita acuta, boala vezicii biliare, inflamația papilelor între pancreas și duoden, alcoolul, alimentele grase și condimentate, utilizarea prelungită a unor medicamente.

Durerea din pancreatită este bruscă și foarte puternică - cu greață, vărsături (cu bile), febră, palpitații și scăderea tensiunii arteriale. Caracteristicile și localizarea durerii: senzația de concentrare a durerii ridicate în groapa stomacului; Extinderea durerii în hipocondrul drept cu apariția stângii; Acestea înconjoară durerile pulsatoare care îi forțează pe pacient să se aplece în "embrionul poze".

Examen medical calificat, în această situație, în mod necesar, deoarece simptomele de durere dupa masa in cadranul din dreapta sus, în această boală pot fi confundate cu simptome de intoxicație acută de alimente, ulcer perforat, precum si o criza de apendicita sau de colecistită. Principala caracteristică distinctivă a pancreatitei este creșterea conținutului de enzimă digestivă amilază, detectată în ser în timpul unui test de sânge biochimic.

Durerea dupa ce a mancat in cvadrantul superior cu hepatita

Hepatita - inflamația ficatului cu necroză a regiunilor țesutului său - este cauzată de o serie de motive. Acestea sunt virusurile hepatitei, abuzul de alcool și efectele medicamentoase prelungite asupra ficatului, precum și o încălcare a fluxului de bilă din ficat (hepatită colestatică).

În plus față de tragerea durere după ce mănâncă în cadranul din dreapta sus, lista de simptome ale bolii includ icter a pielii și sclera, prurit, greață, eructații, fecale pal amare și urină închisă la culoare, intoxicație generală, febră și scăderea tonusului totală a corpului.

O caracteristică caracteristică a hepatitei cronice este absența prelungită a simptomelor evidente. Dar, pe parcursul bolii, ele se manifestă prin dureri ale unei specii trasând în hipocondrul drept, o creștere a mărimii ficatului, intoleranță deplină la alimentele grase. În forma cronică de hepatită, are loc o înlocuire treptată și ireversibilă a țesutului parenchimat hepatic, constând în hepatocite cu un țesut conjunctiv fibros. În rezultatul final, aceasta duce la ciroza hepatică.

Durerea dupa ce a mancat in hipocondrul drept cu distrofie hepatica grasa

Grasimea hepatică sau distrofia toxică a ficatului este o boală cronică. În cele mai multe cazuri, hepatoza cronică grasă este consecința inevitabilă a alcoolismului sau intoxicației cu anumite substanțe toxice. Această boală se poate dezvolta, de asemenea, cu o deficiență endocrină în corpul proteinelor și vitaminelor sau cu o dietă neechilibrată. În același timp, anomaliile în formarea grăsimilor în celulele hepatice sunt adesea însoțite de patologia sistemului endocrin, cum ar fi diabetul zaharat și tirotoxicoza.

Atunci când pierderea gras hepatoză grăsime apare celulele hepatice patologice (hepatocite), adică distrofie care are ca rezultat necroza hepatocitelor. Simptomele bolii sunt toate tulburările sistemului digestiv, slăbiciune și dureri de cap, oboseala (chiar si efort fizic minor), durere surdă după ce mănâncă în hipocondrul drept, hepatomegalie și sensibilitate la palpare.

Dacă nu excludeți efectul factorilor nocivi și nu începeți tratamentul în timp util, distrofia hepatică poate duce la hepatită cronică și ciroză hepatică.

Diagnosticul durerii după ce a mâncat în hipocondrul drept

Din moment ce durerea este un simptom al unei anumite boli, diagnosticul de durere după ce a mâncat în cadranul superior drept este de a identifica această boală. Atunci când se face un diagnostic, medicii se bazează pe o anamneză, imaginea clinică a bolii și rezultatele unei examinări cuprinzătoare a pacientului.

Printre testele obligatorii necesare pentru diagnosticarea spectrului prezentat de boli se numără testarea sanguină clinică și biochimică, precum și detectarea prezenței virusurilor hepatitei, a nivelului colesterolului și a altor parametri importanți ai sângelui.

Principalele metode ale testelor diagnostice aceste patologii sunt ultrasunete (US), ficatul, vezica biliara si tractului biliar, radiografie studiu a cavității abdominale și intestine, radiografia cu medii de contrast (care ajută la identificarea ulcerului), tomografie computerizata a stomacului si pancreasului, vezicii biliare și ficat.

Astfel, pentru diagnosticul colecistitei cronice majoritatea medicilor folosesc ultrasunete, colecistografie si colangiografie, care permit identificarea pietrelor și diferențierea calculoasa nekalkuleznogo forme ale bolii și a vedea starea peretelui vezicii biliare, a cărui grosime este principalul criteriu pentru determinarea severității inflamației.

In plus, fluoroscopia și endoscopie efectuate toate organele asociate cu vezica biliară și traseele biliare, și duodenului de examinare atribuite, pancreas si ficat, folosind ultrasunete sau laparoscopie.

În cazul în care diagnosticul de diagnostic litiazei biliare nu se poate face numai pe baza testelor de sânge, astfel încât să fie sigur de a X-ray și o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare și intubarea duodenal. O metodă primară endoscopice în diagnosticul durerii dupa masa in cadranul superior drept în gastrită și ulcer peptic - fibrogastroscopy prin care gastroenterologi poate determina starea membranei mucoase și să ia un model pentru studiu (biopsie).

[3]

Tratamentul durerii dupa ce a mancat in hipocondrul drept

Este clar că, cu o listă atât de extinsă de cauze ale durerii după ce ați mâncat în cadranul superior superior, tratamentul simptomatic nu poate fi același pentru toți. Tratamentul va depinde de boala care cauzeaza durere, iar obiectivul complex de tratament este de a elimina cauzele profunde ale durerii dupa masa in cadranul din dreapta sus - având în vedere natura manifestării particulară a bolii, caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, starea lui și patologii înrudite.

Deci, utilizarea medicamentelor spasmolitice analgezice este folosită doar pentru ameliorarea sindromului de spasm și durere. Și pentru a scăpa de pacienți din cauza lor, se utilizează o gamă largă de medicamente moderne, iar selecția și dozajul acestora sunt efectuate individual de către medicul curant.

De exemplu, în tratamentul colelitiazei - cu o dimensiune de piatră de cel mult 2 cm în diametru - medicamente speciale sunt prescrise pentru a facilita dizolvarea lor. Dacă după un an sau jumătate de litiază biliară nu a dispărut, ar putea fi prescrisă îndepărtarea chirurgicală (colecistectomie).

Tratamentul dischineziei vezicii biliare și a conductelor biliare este efectuat cu ajutorul unui medic prescris cu colagog și medicamente antispastice, precum și o dietă specială. În tratamentul pancreatitei (inflamația pancreasului), se utilizează medicamente antifermentale, antispastice, preparate cu acțiune citostatică și foamete medicale. Și terapia cronică cu hepatită presupune utilizarea pe scară largă a metodelor de detoxifiere, utilizarea medicamentelor antivirale și a hepato-protectorilor - medicamente care influențează pozitiv funcția hepatică.

O componentă obligatorie și esențială a tratamentului complex al durerii după masă în cvadrantul superior este dieta! Medicii recomandă reducerea cantității și a conținutului de calorii al alimentelor și eliminarea completă a dietei grase, afumate, fierbinți și prăjite, pentru a refuza mirodenii, conserve, băuturi alcoolice și băuturi carbogazoase.

Prevenirea durerii după ce a mâncat în hipocondrul drept

Măsurile preventive menite să prevină durerea după ce au mâncat în cadranul superior superior includ:

• reducerea excesului de greutate corporală,
• dieta corectă (în porții mici de 4-5 ori pe zi),
• dieta cu calorii reduse,
• consum suficient de lichid (1,5-2 litri pe zi);
• exerciții zilnice de dimineață și exerciții fizice,
• refuzul băuturilor alcoolice.

în domeniul experti in nutritie clinice recomanda in boli insotite de dureri dupa masa in cadranul din dreapta sus, folosesc produse care ajuta la reducerea nivelului de colesterol din sânge și de a îmbunătăți fluxul de bilă: hrișcă și ovăz cereale, tarate, legume, fructe, fructe de pădure, fructe uscate, uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea-soarelui), produse din lapte acru.