Expert medical al articolului
Noile publicații
Diverticulul intestinului gros
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diverticulul este o formație hernioasă în peretele organului gol. Prin acest termen, pentru prima dată în 1698, Ruysch a desemnat o proeminență saculară în peretele ileal al intestinului. Prima lucrare privind diverticulul intestinului gros la om a fost publicată de Morgagni în 1769, iar imaginea clinică a diverticulitei a fost descrisă de Virchow în 1853.
Boala diverticulară a colonului este un concept colectiv, incluzând atât diverticula necomplicată, cât și complicată (conform unor autori, diverticulă cu simptome). Diverticuloza colonului este prezența diverticulelor multiple (un număr de cercetători înțeleg acest termen numai diverticule necomplicate).
Frecvență și epidemiologie. Diverticulul intestinului gros este o patologie comună. Frecvența lor crește odată cu vârsta. Acestea apar în populația generală în 3-5% din cazuri, la persoane de peste 40 de ani - în 10%, peste 60% în 30%, peste 70% în 40%, la persoane de 85 ani și peste - în 60-66% . În țările industrializate, diverticuloza este detectată mult mai des decât în cele în curs de dezvoltare, în zonele rurale este mai puțin frecventă decât în orașe, ceea ce este asociat cu particularitățile nutriției. Caracteristicile rasiale nu sunt decisive, deoarece locuitorii indigeni din Asia și Africa, atunci când se deplasează în Occident și își schimbă dieta tradițională în alimente slabe, suferă această patologie la fel de des ca occidentalii.
Majoritatea autori consideră că boala diverticulară a colonului este la fel de frecventă la bărbați și femei. Cu toate acestea, există dovezi privind o ușoară predominanță a bărbaților și o incidență mai mare a bolii la femei.
În prezent, nu există un consens privind existența dependenței de frecvența bolii diverticulare a colonului cu privire la gradul de grăsime și natura muncii.
Clasificarea diverticulei. Diviziile divergente sunt adevărate și false. Adevărat reprezintă umflarea întregului perete intestinal, care conține membrana mucoasă, stratul muscular și seroză. Au o largă comunicare cu intestinul și sunt ușor de golit. De obicei, acestea sunt singurele diverticule, rareori multiple. Inflamația în ele se dezvoltă relativ rar, la fel cum nu toți oamenii au apendicită.
Clasificarea diverticulului intestinului gros
Cauzele dezvoltării și patogenezei bolii diverticulare a colonului. Distrucția intestinală poate fi congenitală și dobândită. Bolile congenitale apar din cauza unui defect local de dezvoltare. Cauzele și mecanismul de dezvoltare a diverticulei dobândite rămân inexplicabile. Se crede că, datorită aspectului lor responsabil două grupe de factori: factori care cresc presiunea intracolonică (constipație, flatulență, utilizarea sistematică a laxative, stenoza intestinală și colab.), Și cauzând slăbirea peretelui intestinal (avitaminoza, distrofie, inflamație, ischemie, stază în sistemul portal venă, traumatism abdominal, degenerare grasă intestinală a mușchilor, deficiență congenitală a peretelui intestinal).
Cauzele dezvoltării diverticulului colonului
Pe baza caracteristicilor clinice, se disting diverticul asimptomatic, boala diverticulară necomplicată și boala diverticulară cu complicații.
De mult timp, a existat o percepție că boala diverticulară necomplicată a intestinului gros a fost asimptomatică. Lucrarea ultimelor decenii indică prezența la majoritatea pacienților cu manifestări clinice necomplicate ale diverticulei. Diverticulele au fost asimptomatice în numai 14% din cazuri de diverticuloză necomplicată și în 5% din toate cazurile de detectare a acestora.
Simptomele diverticulului intestinului gros
Diagnosticul bolii diverticulare a colonului. Recunoașterea bolii diverticulare nu este o sarcină ușoară. Acest lucru se explică prin absența semnelor patognomonice, diverse diverticula localizare și deci durere, principalul semn clinic al suferinței, prezența, de regulă, în bolile concomitente vârstnici ale căror simptome pot masca simptomele bolii diverticulara.
Diagnosticul diverticulului intestinului gros
Tratamentul bolii diverticulare a colonului este conservator și chirurgical. Indicații pentru tratamentul chirurgical sunt complicații severe ale bolii - o, pune viața în pericol sângerare masivă, perforația diverticul, peritonita, abcese, fistule, obstrucție intestinală și în creștere suspiciune de cancer.
Tratamentul diverticulului intestinului gros
Pentru prevenirea diverticulitei și a tratamentului este necesară normalizarea microflorei intestinale. În acest scop, este necesar nu numai să influențeze anumite microorganisme patogene condiționate, ci și să crească reactivitatea macroorganismului. Pacienții prescriu vitamine, agenți de desensibilizare, eubiotice, preparate biologice (bifidumbacterin, lactobacteriin, bifikol timp de 1,5-2 luni).
[Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?