Diverticulul de colon: tratament

Tratamentul bolii diverticulare a colonului este conservator și chirurgical. Indicații pentru tratamentul chirurgical sunt complicații severe ale bolii - o, pune viața în pericol sângerare masivă, perforația diverticul, peritonita, abcese, fistule, obstrucție intestinală și în creștere suspiciune de cancer.

Alegerea tratamentului conservator se datorează particularităților cursului clinic, gravității procesului inflamator, tulburărilor motorii ale colonului, prezenței și naturii dysbiosis-ului, complicațiilor și bolilor concomitente.

Tratamentul bolii diverticulare necomplicate implică eliminarea simptomelor și prevenirea inflamației. Alocați o dietă îmbogățită cu fibre dietetice, care mărește volumul scaunului, reduce presiunea intestinală, promovează golirea intestinului, ceea ce este important pentru pacienții cu tendință la constipație. Dieta include cel puțin 200 g de fructe și legume, salate, pâine integrală. Dacă este necesar, adăugați tărâțe de grâu, a căror doză este recomandată să crească încet de la 2-5 până la 20-25 g pe zi, deoarece tărâțele pot provoca, în prealabil, flatulență. Câteva săptămâni mai târziu, meteorismul dispare în mod spontan. Lipsa de tărâțe este un gust prost. Un posibil efect secundar este o pierdere crescută cu fecalele de calciu, fosfor, magneziu, zinc și, eventual, fier.

Din produsele alimentare se exclud produsele care provoacă umflarea intestinelor (legume, linte, struguri etc.) și constipație (afine, orez alb etc.). De asemenea, trebuie să excludem semințele de floarea-soarelui, boabele de fructe și fibrele foarte grosiere (ridiche, turnip, ridiche, curmal, ananas). Numai diareea este limitată, dacă este necesar, chiar și în mod temporar, excluderea alimentelor care cresc peristaltismul și secreția în intestine, urmată de o extindere treptată a dietei pe măsură ce scaunul este normalizat. Produse care conțin fibre, mai întâi și dacă sunt puțin tolerate și mai târziu, supuse procesării (măcinare, gătire) și atribuite în porțiuni fracționare.

În majoritatea cazurilor, intervențiile dietetice, terapia exercițiilor, hidropo- și psihoterapia pot realiza scaunul regulat și elimină durerea în boala diverticulară necomplicată.

Tratamentul medicamentos al diverticulelor este recomandat numai pentru conservarea simptomelor clinice, în ciuda acțiunilor menționate mai sus. În aceste cazuri, este necesară o doză minimă eficientă de medicamente. Laxativele sunt contraindicate la pacienții cu diverticuli, deoarece acestea provoacă reducerea colon spastic și creșterea presiunii intraluminale și prelungit admiterea lor poate crește constipație și dezvoltarea de efecte secundare, cum ar fi hipokaliemie. Pentru a elimina constipatia, sunt eficiente substantele medicinale care absorb apa, crescand in volum si provocand iritatii receptorilor colonului. Acesta este mecanismul de acțiune al varză de mare, semințe de in, psyllium, mucofag, spiculia, metilceluloză. Doza este aleasă individual. Luând medicamentul, pacientul trebuie să-l spele cu 1,2-1,5 litri de lichid pe zi, deoarece "ușor" lipirea conținutului intestinului poate da efectul opus.

Pentru a elimina diaree (în majoritatea cazurilor, alternând cu constipație) ar trebui să limiteze fie temporar utilizarea celulozei, și dacă este necesar, agenți, proprietăți astringente, absorbante (argilă albă, carbonat de calciu, carbol, preparate de bismut, smectitice) numește. Un bun efect antidiaric în Smukta este un mijloc de origine naturală. Medicamentul este stabilizatorul mucoasei intestinale, protejând-o de efectele agresive ale diferiților factori, inclusiv bacteriile intestinale si toxinele acestora. Un posibil efect secundar îl reprezintă apariția constipației. Proprietățile Absorbant ale medicamentului pot afecta absorbția altor medicamente, cu toate acestea alte medicamente trebuie administrate cu cel puțin 40 de minute - 1 oră înainte sau după - după primirea smectic și alte adsorbanți.

Este important să eliminați meteorismul - una dintre cauzele unei presiuni intestinale crescute. Deoarece cauzele meteorismului sunt diverse, atunci tratamentul este diferit. Excludeți legumele producătoare de gaze și cu intoleranță la laptele integral este crescut. Cu achlorhidria și meteorismul, se prezintă preparate din tipul de suc gastric, cu insuficiență pancreatică exocrină - preparate enzimatice. La o disbacterioză este necesară normalizarea unei microflore intestinale. În plus, sunt administrați adsorbenți. Pentru a accelera transportul de gaze și pentru a spori difuzia lor, exercițiile terapeutice sunt adecvate.

În acele cazuri în care apariția semnelor clinice este asociată cu anxietatea, depresia, emoțiile negative, sedativele, medicamentele psihotrope și psihoterapia sunt recomandate.

Pacienții care au o tulburare de circulatie pronunțată a colonului (în diverticuloză predomină gipermotorika) și durerea prescrie antispastice (Nospanum, papaverina, Baralginum), medicamente cholinolytic (platifillin, atropină, metacin și colab.), Timp de 1-2 săptămâni. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate agrava constipatia. Un efect bun oferă metoclopramidă.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]