De ce mă doare testiculul stâng și ce să fac?

Testiculul stâng doare - bărbații apelează adesea la un urolog cu această plângere, experimentând o panică reală, deoarece simptomul durerii este destul de puternic, iar cauza sa nu are un motiv obiectiv, vizibil.

Testiculele sunt organe mici care ar trebui să fie distribuite uniform în scrot pe ambele părți. Partea superioară a fiecărui testicul are un cordon, care la rândul său are o structură destul de complexă - are o arteră, vene și un canal deferent. Fiecare testicul este înconjurat de anexe, care se conectează în partea de jos și trec în canalul deferent. Testiculele sunt responsabile pentru producerea unui important hormon masculin - testosteronul și contribuie, de asemenea, la producerea de spermatozoizi, fără de care procesul de reproducere, fertilizarea, este imposibil. [ 1 ]

De ce mă doare testiculul stâng?

Durerea testiculară poate apărea la bărbații de orice vârstă – de la copilărie până la bătrânețe. Când doare testiculul stâng, cauza unor astfel de simptome poate fi prostatita cronică, care se manifestă în acest fel pentru prima dată, și bolile cu transmitere sexuală – bolile cu transmitere sexuală, traumatismele și orhita – un proces inflamator ca o complicație după o boală venerică sau infecțioasă, și epididimita – un proces inflamator în scrot cauzat de bacterii sau gonococi.

Există cazuri frecvente când durerea din partea stângă crește și devine acută, insuportabilă, ceea ce poate indica o torsiune testiculară. Aceasta nu este o patologie, ci o caracteristică fiziologică, destul de rară, când testiculul stâng își schimbă poziția și blochează fluxul sanguin care trece prin vase către scrot. O astfel de deplasare nu este o boală independentă, ci necesită asistență imediată, deoarece fără alimentare cu sânge testiculul se poate atrofia.

Dacă testiculul stâng doare, acesta este un semn clar al unei tulburări în structura organelor scrotale sau un simptom care indică un proces patologic în interiorul scrotului. Cele mai frecvente cauze ale unor astfel de dureri care apar în practica clinică urologică sunt următoarele: [ 2 ]

• Traumatism (vânătaie, lovitură) al testiculului;
• Inflamația testiculului cauzată de infecția urologică, inflamația anexelor, vasele seminale;
• Lenjerie intimă care pune presiune pe testicul;
• Expunere termică, hipotermie severă;
• Lipsa unei vieți intime regulate;
• Torsiunea canalelor seminale, torsiunea testiculară; [ 3 ]
• Chist al canalului seminal, chist al epididimului (sau al ambelor testicule);
• Varice ale unei vene din apropiere sau varice ale cordonului spermatic - varicocel;
• Tumoră scrotală - tumoră a testiculelor sau a anexelor acestora, tumoră a canalelor seminale;
• Hernie inghinală; [ 4 ]
• Hidropizie, o creștere a lichidului seros între plăcile membranei testiculare - hidrocel;
• Patologie oncologică, cancer. Proces oncologic în testicule, vase seminale, anexe; [ 5 ]
• Conducere nervoasă afectată din cauza leziunilor coloanei lombare, sacrului sau coccisului.
• Orhialgie cronică (durere cronică în scrot). [ 6 ]

Testiculul stâng doare cel mai adesea ca urmare a unui proces inflamator la nivelul anexelor. Epididimul sau apendicele este un organ important care asigură dezvoltarea și motilitatea spermatozoizilor. Acesta este un organ pereche care înconjoară testiculul, începând din spate și terminând cu suprafața acestuia.

Epididimita este un proces inflamator la nivelul apendicelui testiculului stâng sau drept, caracterizat printr-o creștere a dimensiunii apendicelui în sine. Pe măsură ce crește, epididimul provoacă senzații dureroase în zona inghinală, deoarece apendicele înconjoară testiculul, apare și durere la nivelul acestuia. [ 7 ]

Diagnostic diferențial

Scanarea cu radionuclizi la pacienți permite diagnosticarea durerii acute și cronice persistente la nivelul testiculelor, inclusiv:

• torsiune testiculară (valoare predictivă negativă 96 până la 100%; valoare predictivă pozitivă 75%). Rezultatele fals pozitive (scintigrafiile la rece) pot fi cauzate de hidrocel, hematoame și hernii cu intestin blocat;
• abces testicular;
• ruptură sau torsiune testiculară din cauza unui traumatism;
• epididimo-orhită (scanare „fierbinte”);
• Distingeți torsiunea testiculară de abcesul testicular.

De asemenea, evaluați testiculul la pacienții cu un examen fizic normal și probleme emoționale asociate. Scintigrafiile nucleare pot să nu arate leziuni de până la 1 până la 1,5 cm.

Ecografiile moderne au o rezoluție mai bună și pot detecta leziuni mai mici de 1 până la 1,5 cm. Astfel, angiografia cu radionuclizi poate detecta cazuri de torsiune (scanare la rece) sau epididimo-orhită (scanare la cald). Hidrocelul, hematomul sau hernia pot provoca o absorbție scăzută a izotopilor și pot imita torsiunea testiculară.[ 8 ]

Dacă te doare testiculul stâng, când ar trebui să mergi la un urolog?

În mod ideal, orice senzații dureroase la nivelul inghinalului, fie că este vorba de scrot sau penis, fie de zona perineală, ar trebui examinate de un urolog. Semne deosebit de alarmante, nu doar atunci când doare testiculul stâng, sunt următoarele: [ 9 ]

• Senzații dureroase la atingerea testiculelor, atât la stânga, cât și la dreapta;
• Mărirea testiculului stâng sau drept;
• Modificări ale formei testiculului stâng sau drept;
• O modificare a texturii testiculului, care se simte mai moale decât de obicei;
• Durere acută în testiculul stâng care apare brusc, fără o cauză aparentă (traumatisme, vânătăi);
• Testiculul stâng doare, cu durere crescândă care se extinde la întregul scrot;
• Durerea este însoțită de creșterea temperaturii corpului și vărsături;
• O leziune a scrotului care provoacă durere ce nu dispare în decurs de o jumătate de oră sau o oră.

Dacă testiculul stâng este deranjant și doare, acest lucru poate indica următoarele boli sau cauze obișnuite, ușor de eliminat:

1. Vena varicoasă stângă a cordonului spermatic;
2. Un proces inflamator de etiologie infecțioasă care afectează partea stângă a scrotului;
3. Un proces inflamator de etiologie infecțioasă care afectează apendicele stâng;
4. Chist al apendicelui stâng;
5. O tumoră testiculară este de obicei benignă;
6. Obiceiul de a purta lenjerie intimă incomodă și strâmtă care strânge partea stângă a scrotului.

Cel mai adesea, testiculul stâng doare atunci când este rănit; chiar și o lovitură ușoară prezintă un risc de ruptură a testiculelor, prin urmare, dacă durerea nu dispare în decurs de o oră, trebuie să solicitați asistență medicală.

Nu mai puțin periculoasă este torsiunea testiculară, care poate provoca compresia canalului deferent și moartea testiculului. Torsiunea apare cel mai adesea la bărbații tineri, posibil din cauza mușchilor dezvoltați din zona inghinală; după 30-35 de ani, torsiunea aproape că nu se observă, ceea ce se datorează cel mai probabil pierderii treptate a elasticității și fermității mușchilor.

Epididimita este cel mai adesea însoțită de dureri foarte puternice și o creștere semnificativă a testiculului stâng. Epididimita, de regulă, se dezvoltă pe fondul unei infecții bacteriene, microbiene. Agenții cauzali sunt gonococii, chlamydia, care afectează uretra. Procesul inflamator este ascuns în primele etape, nu se manifestă, așa că se dezvoltă nestingherit și afectează zonele din apropiere, inclusiv organele scrotului. Anexele se inflamează rareori simetric, de regulă, unul dintre ele este afectat. Durerea se manifestă în stadiul acut, care se caracterizează și printr-o creștere a temperaturii la 39-40 de grade, o senzație puternică de arsură la urinare.

Testiculul stâng doare extrem de rar din cauza orhitei, deoarece oreionul (parotita) apare cel mai adesea la copii înainte de pubertate, când boala este relativ ușoară. Chiar și în cazul oreionului la un bărbat adult, orhita afectează doar un testicul, iar al doilea rămâne sănătos și produce spermă în mod normal.

Un semn mult mai alarmant poate fi durerea în testiculul stâng în cazul varicocelului, atunci când boala trece în stadiul al treilea și este însoțită de leziuni multiple ale venelor (clustere). De regulă, varicocelul afectează partea stângă a scrotului din cauza particularităților fluxului venos. Pericolul varicocelului stâng este că sângele nu mai curge către testiculul stâng și acesta începe treptat să se atrofieze. Mai mult, dezvoltarea varicocelului contribuie la o creștere a temperaturii în zona ambelor testicule, producția de spermă este perturbată, deoarece necesită un anumit minim - nu mai mare de 34,5 grade.

Testiculul stâng doare atât în cazul unei hernii inghinale, cât și în cazul formării de chisturi sau tumori benigne. Astfel de afecțiuni precanceroase necesită un diagnostic la timp și un tratament imediat, deoarece unul dintre principalii factori ai recuperării în oncologie este detectarea precoce a procesului oncologic.

Bolile sunt diagnosticate folosind metode urologice standard – examinare, o serie de analize de laborator (sânge, urină, lichid secretor din prostată), ecografie Doppler a sistemului vascular (zona scrotului), eventual examinare cu ultrasunete a organelor abdominale și radiografie.

Pentru a preveni ca durerea testiculară să ducă la disfuncții sexuale, infertilitate sau impotență, la primele simptome alarmante trebuie să consultați un urolog pentru a evita probleme mai grave asociate cu o amenințare nu numai la adresa sănătății, ci și la adresa vieții.