Creșterea globulelor roșii din urina unui copil: ce înseamnă?

Testul standard pentru diagnosticarea oricărei boli este analiza urinei. Să luăm în considerare unul dintre indicatorii săi - eritrocitele. Rata lor, tipurile, motivele creșterii.

Urina este un fluid biologic produs de rinichi în timpul filtrării plasmei și a sângelui. Cu urina, toate substanțele inutile sunt îndepărtate din organism, studiul cărora permite medicului să facă diagnosticul corect și să prescrie un tratament.

O analiză generală sau clinică a urinei este o procedură de diagnostic obligatorie. Poate fi utilizat pentru detectarea diabetului zaharat, a bolii biliare, a insuficienței renale, a icterului, a proceselor inflamatorii și infecțioase, a semnelor de neoplasme. [1]

La decodificarea analizei urinei la copii, se iau în considerare următorii indicatori:

• Transparență - în mod normal, lichidul este transparent. Urina tulbure este un semn al tulburărilor infecțioase sau metabolice din organism. Acesta este cazul acumulării de cantități mari de sare.
• Culoare - la bebelușii cu vârsta sub un an, urina poate fi incoloră, apoi capătă o culoare galben pai și chihlimbar. Culoarea se schimbă atunci când se iau medicamente, diferite boli ale organelor interne, folosind produse colorante. Dacă urina este întunecată, atunci aceasta indică o încălcare a rinichilor și a sistemului biliar. Prea palid poate fi un semn al patologiilor endocrine, de exemplu, diabetul zaharat.
• Aciditate - pH normal 5-7. La sugarii care alăptează, urina este ușor acidă. Un lichid alcalin indică deshidratarea, iar un lichid acid indică diabetul. Abaterile ascendente sunt caracteristice insuficienței renale cronice, a tumorilor sistemului genito-urinar. Valori scăzute se observă în diabetul zaharat, diareea, tuberculoza, deshidratarea. De asemenea, aciditatea depinde de momentul colectării materialului biologic. 
• Miros - În mod normal, urina bebelușului nu are un miros puternic. Crește atunci când alimentele din carne și proteine apar în dietă. Un miros de amoniac este un semn de inflamație, iar un miros putrezit este un semn al unui nivel crescut de corpuri cetonice.
• Spumă - în mod normal urina nu face spumă. Spuma abundentă și de lungă durată este un indicator al normei numai pentru bebeluși. În primele zile de viață, un nou-născut are o cantitate mare de proteine în urină, ceea ce explică spumă. La copiii mai mari, spuma este cauzată de lipsa de lichid din organism. Dacă spuma nu este asociată cu lipsa apei și caracteristicile corpului legate de vârstă, atunci acesta poate fi un simptom de alergii, stres, hipotermie.
• Greutatea specifică - pentru copiii cu vârsta sub doi ani, norma este de la 1.002 la 1.004. Dacă greutatea specifică este mai mică, atunci aceasta indică probleme cu rinichii, care nu concentrează complet urina. Densitatea scade odată cu consumul de lichide și consumul de alimente vegetale. O creștere a densității este un semnal de deshidratare, consumând o cantitate mare de alimente grase, cărnoase.
• Leucocitele sunt norma pentru copiii de până la 3 unități, depășirea normei este posibilă în cazul cistitei sau pielonefritei. Valorile crescute de 5-7 la băieți și 8-10 la fete sunt un semn al proceselor inflamatorii.
• Epiteliu - În mod normal pot fi găsite 0-5 celule de epiteliu scuamos sau de tranziție. Valorile lor cresc cu patologiile tractului urinar, uretrei, uretere, congestie de urină. Un alt motiv posibil pentru indicatorul de deasupra normei este încălcarea regulilor de igienă personală.
• Proteine - în mod normal, rinichii nu permit trecerea moleculelor mari de proteine, prin urmare, acest indicator nu ar trebui să fie prezent în analiză. Valoarea maximă admisibilă este de 0,036 g / l. La nou-născuți și copii care abia încep să meargă, această cifră poate fi de până la 5 g / l. În acest caz, încălcarea normei este proteinuria ortostatică și se dezvoltă datorită efortului fizic crescut.
• Glucoza - în mod normal este absentă, valoarea admisibilă este de 0,8 mmol / l. Singurele excepții sunt nou-născuții. Glucoza la copiii mai mari necesită diagnostice suplimentare, deoarece poate fi un semn de tulburări digestive, diabet zaharat, pancreatită și alte patologii.
• Corpuri cetonice - în mod normal absente. Apare cu anemie, diabet, deshidratare, foamete. Corpurile de chum la copii provin din alimentația necorespunzătoare, atunci când nu există carbohidrați în dieta copilului.
• Sare și bacterii - în mod normal absente. Dacă se găsesc săruri, atunci acesta este un semn al dietei dezechilibrate a copilului sau a activității fizice crescute. Apariția bacteriilor este caracteristică infecțiilor bacteriene, leziunilor inflamatorii ale sistemului urinar.
• Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine umane (celule roșii din sânge) care transportă oxigenul din plămâni către toate organele și țesuturile. În mod normal, există 2-3 dintre acestea în câmpul vizual. Valorile crescute sunt observate în timpul efortului fizic. Ratele mai mari sunt un semn al hematuriei.

Celulele roșii din sânge (BLD) sunt cea mai abundentă componentă celulară a sângelui. Acestea conțin hemoglobină, care leagă oxigenul din plămâni și îl transportă către țesuturi. Celulele roșii din sânge sunt responsabile pentru alimentarea normală cu oxigen a țesuturilor.

Celulele sanguine sunt produse de măduva osoasă. Durata lor de viață este de 120 de zile. În fiecare secundă corpul pierde peste 3 milioane de celule roșii din sânge, astfel încât producția lor nu se oprește niciodată. Conform statisticilor, celulele roșii din sânge sunt transfuzate mult mai des decât alte componente sanguine. Transfuzia este necesară în caz de pierderi profunde de sânge, operații, precum și pentru a înlocui compoziția sanguină a sugarilor cu anemie.[2]

Ce înseamnă un conținut crescut de celule roșii din sânge în urină?

Un conținut crescut de celule roșii din sânge în urină este hematuria. În mod normal, într-o analiză generală, acestea nu sunt detectate sau cantitatea detectată nu depășește 1-2 elemente în câmpul vizual.

Eritrocitele sunt celule sanguine non-nucleare foarte specializate. Au forma unui disc biconvex. Datorită acestei forme, suprafața lor crește pentru difuzia gazelor și plasticitatea crește.

Principalele funcții ale celulelor roșii din sânge:

• Transportul oxigenului din plămâni în țesuturi și din țesuturi în plămâni.
• Transferul aminoacizilor pe suprafața sa.
• Reglarea vâscozității sângelui.
• Transportul fluidului din țesuturi în plămâni.

Dacă se observă un nivel crescut de celule roșii din sânge în analiza copilului, atunci acest lucru se poate datora următorilor factori:

• Patologia sistemului genito-urinar.
• Pneumonie.
• Boală de rinichi.
• Încălcări ale tractului digestiv.
• Tuberculoză.
• Activitate fizică crescută.

Eritrocitele detectate sunt împărțite în două grupuri, proaspete (neschimbate) și levigate (modificate). Acestea din urmă apar într-un sejur îndelungat într-un mediu acid și nu conțin hemoglobină. Acestea sunt diagnosticate cel mai adesea în urina cu greutate relativă mare și mică. Celulele sanguine nealterate conțin hemoglobină și se găsesc în fluidele corporale neutre, ușor acide sau alcaline. [3]

Ce înseamnă globulele roșii din urină la un copil?

Prezența BLD în analiza urinei indică dezvoltarea hematuriei. În aparatul glomerular al rinichilor, sângele este filtrat. Constituenții celulari rămân și fluidul este procesat în continuare. De îndată ce concentrația de urină atinge nivelul necesar, aceasta este excretată.

Principalele căi de excreție a urinei:

• Bazin renal.
• Ureteri.
• Uretra.
• Vezică.

Deschiderea filtrului pentru rinichi este de aproximativ 8 nanometri, iar diametrul eritrocitului matur este de câteva ori mai mare. Pe baza acestui fapt, celulele roșii din sânge pot intra în vezică atunci când filtrul care se deschide în țesutul renal se extinde sau când dimensiunea celulelor sanguine scade.

Cu hematurie adevărată, eritrocitele apar din țesuturile afectate ale pelvisului renal, uretere, organe genitale sau vezică. Cu hematurie neadevărată, numai impuritățile din sânge pătrund în urina normală. Adică, celulele roșii din sânge pot apărea în fluid în momentul filtrării sângelui sau în orice etapă a eliminării acestuia.

Atunci când eritrocitele sunt detectate în sedimentul de urină la un copil, se evaluează starea generală a pacientului. Medicul întreabă despre prezența plângerilor de durere la urinare, în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui. O atenție deosebită este acordată frecvenței nevoii de utilizare a toaletei, schimbării lichidului excretat într-o culoare maro și alte simptome patologice. [4]

Norma celulelor roșii din sânge în urina unui copil

Dacă în analiza urinei copilului se găsesc 2-4 eritrocite, atunci aceasta este norma. Durata de viață a unei celule BLD este de 120 de zile. Formarea de noi celule sanguine are loc în mod constant, astfel încât celulele modificate pot apărea nu numai o dată la 120 de zile, ci mult mai des. Toți ceilalți indicatori nu sunt incluși în conceptul normei. Dacă numărul de eritrocite din câmpul vizual este mai mare de 4, atunci este necesar să se stabilească motivele morții lor masive.

Indicatorul normei globulelor roșii din urina unui copil depinde de metoda de studiu a fluidului biologic:

1. Microscopie în urină - mai puțin de 3 celule pe câmp vizual.
2. Metoda Kakovsky-Addis - mai puțin de 1 milion în 24 de urină.
3. Test Amburge - mai puțin de 150 pe minut.
4. Metoda Nechiporenko - mai puțin de 1000 pe ml.

Hematuria la copii și adolescenți are o gravitate diferită. Gradul de sângerare este determinat de sedimentul de urină centrifugată din analiză:

• Microhematurie - 3-15 celule, fără modificări vizuale în urină.
• Media - 15-40, fără modificări vizuale.
• Macrohematuria - 40-100, lichidul este roșiatic, tulbure.

Metoda Nechiporenko este considerată cea mai informativă pentru determinarea numărului de celule roșii din sânge. Pentru analiză, se folosește o porție medie de urină (10 ml), colectată dimineața după somn și trimisă la laborator în decurs de o oră după recoltare. [5]

Dacă numărul de celule roșii din sânge este mai mare de 4, atunci aceasta indică hematurie, adică sângerări în sistemul urinar. O afecțiune similară se observă cu uretrita, cistita, traumatismele și leziunile tumorale ale rinichilor, urolitiaza, nefrita.

Principalele motive pentru creșterea globulelor roșii din urina unui copil:

• Leziuni infecțioase ale sistemului genito-urinar.
• Neoplasmele tumorale ale sistemului genito-urinar.
• Leziunea la rinichi.
• Tensiune arterială crescută.
• Intoxicarea corpului.
• Glomerulonefrita, pielonefrita.

Indicatorii normelor sunt aceiași atât pentru băieți, cât și pentru fete. În timpul adolescenței, fetelor li se poate testa sângele menstrual, astfel încât testul nu se face în timpul menstruației. Valorile de referință ale globulelor roșii din urină nu se modifică pe măsură ce copilul crește.

Globule roșii singulare în urina unui copil

Dacă celulele singulare din sânge sunt detectate în analiza clinică a urinei copiilor, atunci aceasta este norma. În timpul zilei, mai mult de 3 milioane de celule roșii din sânge sunt eliberate cu urină, care precipită. În analiza de laborator, se găsesc în mod normal 1-3 eritrocite sau urmele lor.

O atenție deosebită este acordată tipului de celule identificate. Acestea sunt modificate, adică lipsite de hemoglobină, celule roșii din sânge levigate sau neschimbate. Acestea din urmă conțin hemoglobină și pot fi cauzate de diferite leziuni ale tractului urinar.

Dacă se găsesc urme de globule roșii, acest lucru indică funcționarea normală a rinichilor și a sistemului urinar, absența sângerărilor interne și a altor patologii care necesită o examinare cuprinzătoare a corpului.

Celulele roșii din sânge sunt celule roșii din sânge care transportă oxigenul din plămâni către țesuturi. În teorie, acestea nu ar trebui să fie prezente în lichidul excretat de rinichi, dar în practică, un număr mic de celule sunt prezente în urină. Acest lucru se datorează faptului că unele dintre celulele roșii din sânge trec prin bariera renală sau prin pereții vaselor de sânge.

Dacă în analiza clinică a urinei la un copil sunt detectate 1,2,3,4 sau 5 eritrocite, atunci aceasta este norma. Dacă numărul de celule roșii din sânge este mult mai mare, atunci acesta este un motiv pentru o examinare cuprinzătoare a corpului.

În majoritatea cazurilor, hematuria indică inflamație, infecție și alte procese patologice în organism. Dacă rezultatele testului sunt slabe, este indicată reluarea, deoarece s-ar putea să fi existat încălcări în timpul aportului de lichide. [6]

Cauze globule roșii din urina unui copil

Conform studiilor, există două tipuri de motive pentru apariția unui număr crescut de celule roșii din sânge în urină la un copil și la un adult.

1. Stări reactive - provoacă intoxicație generală a corpului și mărirea deschiderii filtrelor renale.

• Infecții virale cu febră.
• Meningita .
• Infecții intestinale severe.
• Intoxicarea cu sepsis.

Acest grup include hematuria de marș, adică un număr mare de globule roșii din cauza efortului fizic crescut. În cele mai multe cazuri, starea va reveni la normal în 24 de ore. [7]

2. Boli ale tractului urinar și urinar.

• Urolitiaza - sângele intră în urină la una dintre secțiunile uretrei.
• Inflamația vezicii urinare (cistita) .
• Glomerulonefrita - afectarea glomerulilor renali. În urină, sunt detectate nu numai eritrocitele, ci și cilindrii cu proteine din sânge.
• Uretrita este o leziune a membranei mucoase a uretrei.
• Pielonefrita - extinderea porilor de filtrare datorită edemului inflamator. Leucocitele sunt detectate în urină.

Starea dureroasă poate fi cauzată de leziuni ale rinichilor sau vezicii urinare, în cazuri rare - cancer.

O altă cauză posibilă a tulburării este hematuria falsă. Hematuria nereală este detectată dacă celulele roșii din sânge nu sunt globule roșii cu drepturi depline. Adică, hematuria falsă nu se aplică patologiilor rinichilor sau ale corpului în ansamblu. În acest caz, petele fragmentate de pigmenți coloranți cad în câmpul vizual al asistentului de laborator. Acest lucru se observă după utilizarea produselor colorante sau a medicamentelor. [8]

Eritrocite în urina unui copil cu alergii

Unul dintre motivele creșterii nivelului de celule roșii din sânge, leucocite și alte celule sanguine din urină sunt reacțiile alergice sau intoxicația corpului.[9]

• Alergia este o reacție acută a organismului la acțiunea anumitor substanțe. Cel mai adesea, BLD este crescut cu alergii alimentare. Aproximativ 2-3% dintre adulți și mai mult de 6-8% dintre copiii sub 6 ani se confruntă cu această problemă.
• Mecanismul pentru creșterea nivelului de celule roșii și albe din sânge este asociat cu răspunsul imun la alergeni. Celulele sanguine produc imunoglobuline care interacționează cu proteinele alimentare. Ca urmare, apare o reacție similară cu răspunsul organismului la acțiunea agenților patogeni, dar direcționată în mod eronat către proteinele anumitor alimente.
• Odată cu aportul prelungit de alergen în organism, imunoglobulinele G intră într-o reacție. Aceasta se manifestă prin simptome externe ale unei tulburări: mâncărime, erupție cutanată, flatulență.

Pentru un diagnostic mai detaliat al unei afecțiuni dureroase, pe lângă o analiză clinică a urinei, se arată un test general de sânge, determinarea cantității de imunoglobuline, eliminarea și testele provocatoare. [10]

Creșterea globulelor roșii din urina unui copil

Dacă un copil are un număr crescut de celule roșii din sânge la un test general de urină, atunci această afecțiune se numește hematurie. Cu un număr mare de celule roșii din sânge, urina are o culoare roșie sau maro. O afecțiune similară apare în astfel de situații:

• Boli ale sistemului genito-urinar.
• Patologia rinichilor.
• Procese inflamatorii și infecțioase în organism.
• Tulburări ale tractului digestiv.
• Intoxicarea corpului.
• Tumori tumorale.

Hematuria se dezvoltă datorită scăderii numărului de trombocite sau cu scăderea activității altor factori de coagulare a sângelui. Astfel de modificări afectează pereții vaselor de sânge, crescând permeabilitatea lor la celulele roșii din sânge.

Bolile infecțioase și inflamatorii din organism conduc, de asemenea, la creșterea permeabilității capilare. Dacă procesul patologic are loc în vezică, atunci celulele sanguine au o formă normală. Cu patologia în rinichi, celulele sanguine sunt schimbate. 

Leziunile, leziunile și întinderea rinichilor determină o creștere activă a globulelor roșii din urină. O situație similară se observă cu urați / oxalați în pelvisul renal. În acest caz, sângele intră în urină din cauza deteriorării mecanice a membranelor mucoase. În cazul unui proces tumoral, apare presiunea neoplasmului asupra vaselor înconjurătoare, ceea ce implică o schimbare și subțierea pereților acestora. [11]

Schimbarea globulelor roșii din urina unui copil

Apariția globulelor roșii depinde de pH-ul urinei. Într-un mediu ușor acid și ușor alcalin, celulele își păstrează aspectul mult timp, iar într-un mediu acid pierd hemoglobina, adică sunt levigate.

Modificarea celulelor roșii din sânge în urina unui copil este caracteristică insuficienței renale. Pe lângă hematurie, analiza relevă un nivel crescut de proteine. Celulele roșii din sânge lixiviate diferă de dimensiunile normale, forma și conținutul de hemoglobină.

Pentru un studiu mai detaliat al celulelor sanguine, se efectuează o analiză cu un microscop cu contrast de fază. Vă permite să luați în considerare eritrocitele modificate cu excrescențe ale peretelui celular (acantocite). Aspectul lor indică o încălcare a filtrării glomerulare.

Celule roșii din sânge neschimbate în urina unui copil

Unele celule roșii neschimbate din urină pot fi cauzate de cauze renale (renale) sau extrarenale (extrarenale). Primele apar atunci când membranele mucoase ale tractului urinar sunt deteriorate de cristalele de sare, precum și atunci când organele genitale sunt deteriorate.

Globulele roșii proaspete din urina unui copil indică faptul că parametrii celulelor rămân aceiași (nu pierd hemoglobină). Celulele sanguine nemodificate pot apărea cu următorii factori:

• Leziuni ale rinichilor, uretrei, vezicii urinare.
• Tulburare de coagulare a sângelui.
• Compresia venei renale.
• Tensiune arterială crescută.
• Intoxicarea corpului.
• Neoplasme la rinichi, uretere, vezică.

Celulele sanguine proaspete pătrund în lichidul corporal excretat de rinichi din vasele de sânge deteriorate sau din sângerările interne deschise. În orice caz, chiar și o ușoară prezență a eritrocitelor neschimbate în urină necesită un diagnostic suplimentar. În aceste scopuri, se efectuează ultrasunete ale organelor sistemului genito-urinar, RMN, raze X și un set de alte studii. [12]

Eritrocite dismorfe în urina unui copil

Celulele roșii modificate se găsesc în urină atunci când filtrul renal devine mai permeabil și procesul de filtrare este afectat. Eritrocitele dismorfe nu sunt detectate în condiții normale, prin urmare, ar trebui să lipsească de la analiză la un copil. [13]

Celulele levigate își pierd hemoglobina, forma și structura și sunt însoțite de niveluri crescute de proteine. Prezența unor astfel de globule roșii indică cel mai adesea o încălcare a sistemului genito-urinar.

Condiția dureroasă este caracteristică proceselor inflamatorii și infecțioase cronice și acute din organism. Pentru a stabili adevărata cauză a abaterii, se efectuează o examinare cuprinzătoare a corpului: ultrasunete ale sistemului genito-urinar, CT, RMN, teste de sânge. [14]

Proteine și celule roșii din sânge în urina unui copil

Proteinele se găsesc în toate organele și țesuturile, deoarece sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea normală a corpului. Prezența proteinelor în urină este cel mai adesea asociată cu funcția renală slabă, dar în unele cazuri aceasta este norma.

Norma de proteine din urină (porționată, mg / l) la un copil depinde de vârsta sa:

• Prematur până la 4 săptămâni - 90-84 mg / l.
• Termen complet până la 4 săptămâni - 95-456 mg / l.
• Până la 12 luni - 71-310 mg / l.
• Copii 2-4 ani - 46-218 mg / l.
• Copii 4-10 ani - 51-224 mg / l.
• Copii sub 16 ani - 45-391 mg / l.

Pe măsură ce bebelușul crește, rata proteinelor din urină scade, iar rata excreției zilnice crește. Există următoarele motive principale pentru creșterea nivelului de eritrocite și proteine (proteinurie) în analiza urinei la copiii de diferite vârste:

1. Nou-născuți - pentru 85-90% dintre copii, o creștere temporară a acestor valori este norma. Sugarii au o permeabilitate crescută a epiteliului glomerular și a tubulilor. Acest lucru se datorează faptului că corpul abia începe să se adapteze la noile condiții de viață. Dar în termen de 1-2 săptămâni după naștere, cantitatea de proteine și celule roșii din sânge revine la normal. [15]

Cauzele patologice ale testelor slabe:

• Hipotermie sau deshidratare a corpului.
• Frică sau plâns prelungit.
• Temperatura corpului subfebrilă / febrilă.
• Expunere prelungită la lumina soarelui.
• Arsuri.
• Reacții alergice la laptele matern.

Abaterile minore de la normă apar la copii în primele luni de alăptare. În astfel de cazuri, produsul sistemului excretor al corpului devine neclar. Creșterea patologică a proteinelor și a celulelor roșii din sânge este observată la bebelușii care au un istoric familial de cazuri de urolitiază, pielonefrită, glomerulonefrită. [16]

2. Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani - chiar înainte de teste, puteți observa prezența abaterilor. Cu un nivel crescut de proteine, copilul are adesea umflarea pleoapelor și a extremităților inferioare. Hematuria se manifestă prin paloarea crescută a pielii, temperatura corpului subfebrilă și anxietatea în timpul urinării.

Motivele încălcării:

• Starea după activitatea fizică.
• Reactii alergice.
• Tensiune nervoasă, stres.
• Hipotermia corpului.
• Deshidratare.
• Utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de droguri.

Dacă se găsesc urine de proteine în urină, atunci cel mai adesea acest lucru se datorează activității fizice crescute, suprasolicitării. În majoritatea cazurilor, urmele sunt de natură tranzitorie (trecătoare) și nu provoacă îngrijorare la decodarea rezultatelor analizei.

La copiii mai mari, proteinele din urină pe fondul creșterii eritrocitelor pot indica următoarele boli: pielonefrita, boli de sânge, hipertensiune arterială, urolitiază, leziuni / vânătăi la rinichi, glomerulonefrită, hipervitaminoză D, patologii endocrine, neoplasme maligne ale rinichilor sau alte tipuri interne organe, procese inflamatorii...

Pentru a determina ce a cauzat testele proaste, se efectuează o examinare cuprinzătoare a corpului. În acest caz, nu proteina crescută și celulele roșii din sânge sunt tratate, ci tulburarea care a cauzat anomaliile. [17]

Proteine, eritrocite și leucocite în urina unui copil

Leucocitele sunt întotdeauna determinate în analiza urinei. Norma lor pentru copiii de 0-6 ani în câmpul vizual, caracteristici similare au celulele roșii din sânge și proteine. Dacă acești indicatori depășesc valorile admise, atunci acest lucru poate fi cauzat de diverse tulburări și patologii ale corpului:

• Boli ale tractului urinar.
• Patologii renale și leziuni.
• Cistita.
• Uretrită
• Pielonefrita.
• Boala urolitiaza.
• Infecție, inflamație a organelor genitale externe.
• Dermatită și reacții alergice.

Cel mai adesea, proteinele crescute, eritrocitele și leucocitele din urina unui copil apar pe fundalul unui proces inflamator. De aceea, numărarea leucocitelor în sedimentele urinare este o metodă eficientă pentru diagnosticarea infecțiilor urinare. Numărul excesiv de celule albe din sânge sau piuria sunt puroi de urină. [18]

Foarte des, leucocitele crescute și alți indicatori sunt asociați cu eșantionarea necorespunzătoare a materialului pentru cercetare. Acest lucru se observă cu o igienă insuficientă a organelor genitale sau cu un recipient nesteril pentru colectarea lichidului. Pentru a exclude erorile și rezultatele false, se efectuează o analiză repetată. [19], 

Dacă în timpul unei a doua examinări indicatorii principali depășesc norma, atunci sunt prescrise diagnostice suplimentare ale corpului: ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare, RMN, CT, cistoscopie. Pe baza rezultatelor examinării, medicul întocmește un plan de tratament pentru copil. [20]

Temperatura și globulele roșii din urina unui copil

O altă cauză comună a nivelurilor anormale de BLD la analiza urinei este temperatura corporală ridicată. Acționează ca un fel de iritant care afectează toate organele și structurile.

Principalele cauze ale febrei și globulelor roșii din urina unui copil:

• Supraîncălzi.
• Dentiţie.
• Infectii ale tractului urinar.
• ARVI.
• Reactii alergice.
• Reacții de vaccinare.
• Tulburări în activitatea rinichilor.

Hematuria și hipertermia sunt observate în infecțiile virale acute. De exemplu, dacă un copil este bolnav de gripă sau a avut recent o infecție virală respiratorie acută, atunci acest lucru se va reflecta în rezultatele testelor sale.

Există și alte afecțiuni care provoacă o creștere a numărului de celule roșii din sânge pe fondul hipertermiei. Există infecții bacteriene (febră tifoidă, infecție intestinală) care afectează creșterea globulelor roșii. Acest lucru se observă în hemofilie, intoxicație, trombocitopenie.

Globule roșii și mucus în urina unui copil

Mucusul este produs în celulele calice ale mucoasei uretrei. Funcția sa principală este de a proteja tractul urinar de componentele urinei, uree. De asemenea, protejează sistemul urinar de agenții patogeni infecțioși. Dacă se produce prea mult mucus, urina devine tulbure și poate conține particule de mucus sau sedimente. [21]

În mod normal, cantitatea de mucus excretată în urină este destul de mică. Dacă nivelul crescut a apărut pe fundalul eritrocitelor ridicate, atunci acest lucru se poate datora următoarelor motive:

• Boli infecțioase inflamatorii (cistită, uretrită etc.).
• Vulvaginită cauzată de flora patogenă.
• Tulburări dismetabolice ale rinichilor.
• Fimoza la băieți.
• Glomerulonefrita și pielonefrita.

Dacă, pe lângă creșterea mucusului și a eritrocitelor, analiza a relevat un număr mare de leucocite și epiteliu, atunci acesta este un semn clar al inflamației sistemului urinar. În inflamația acută, bacteriile pot fi găsite. Cantități mari de sare și mucus sunt simptome de laborator ale nefropatiei dismetabolice. Prezența proteinelor indică afecțiuni renale. [22]

Dar cel mai adesea, prezența mucusului indică o colectare necorespunzătoare a probei de lichid din corp. Acest lucru este posibil în caz de încălcare a sterilității recipientului pentru colectarea urinei, încălcarea igienei intime a copilului sau luarea anumitor medicamente. Dacă, pe fondul unor analize slabe, se observă alte simptome patologice, atunci este necesară o examinare cuprinzătoare a corpului.

Săruri și celule roșii din sânge în urina unui copil

O cantitate crescută de sare în analiza urinei este destul de frecventă. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează consumului excesiv de anumite alimente (leguminoase, pește sărat, ciocolată, cafea, cacao, citrice, produse lactate și afumate, ceai tare).

Dacă sărurile au apărut pe fundalul celulelor roșii din sânge, atunci cel mai adesea acest lucru indică boli de rinichi, cistită, urolitiază. [23]

Tipul de compuși ai sării depinde de nivelul de aciditate al urinei. Într-un mediu acid, se formează următoarele săruri:

• Oxalați - cresc cu o cantitate mare de acid oxalic în corpul copilului. De asemenea, posibilele motive ale abaterii includ boli renale severe, prezența calculilor în rinichi.
• Fosfați - dacă există mai mult decât norma, atunci acesta este un semn al unui exces de produse care conțin fosfor în dietă (lactate, leguminoase, ierburi, morcovi, feluri de mâncare picante și picante). Cauzele mai grave includ infecții ale tractului urogenital, disfuncții ale tractului digestiv sau ale intestinelor și rahitism.
• Urați - acest tip de sare este extrem de rar, dar în combinație cu celule mari din sânge indică patologii precum: urolitiaza, afectarea funcției renale, boala intestinului. Starea dureroasă se manifestă printr-o scădere a greutății corporale a copilului pe un fundal de pierdere a poftei de mâncare, dureri abdominale și schimbarea culorii urinei în roșu-cărămidă.

Primul lucru de făcut cu un nivel crescut de sare în analiză este schimbarea dietei. O atenție deosebită trebuie acordată menținerii echilibrului apei. Dacă analizele slabe sunt completate de simptome patologice, atunci este necesară o examinare cuprinzătoare a corpului pentru a stabili cauza principală a tulburărilor.

Hemoglobina și celulele roșii din sânge în urina unui copil

Prezența hemoglobinei în urină se numește hemoglobinurie. Această condiție are mai multe mecanisme de dezvoltare:

1. Eritrocitele pătrund în urină și sunt distruse, eliberând hemoglobină (hemolizată). Datorită pH-ului ridicat și osmolalității scăzute a urinei, celulele sanguine sunt leșiate rapid.
2. Celulele roșii din sânge intră în fluidul corpului prin filtrul de rinichi. Hemoglobinuria adevărată este asociată cu hemoliza intravasculară a eritrocitelor.

În mod normal, proteinele din sânge nu sunt detectate în urină, adică cantitatea sa trebuie să fie zero. Valorile acceptabile sunt 1-5 eritrocite pe câmp vizual. Dacă indicatorii sunt de la 10 la 25, atunci acesta este un semn de sângerare în organele urinare. Cu hemoglobinurie moderată 25-50, patologiile musculare pot fi observate în câmpul vizual. Valorile ridicate ale hemoglobinei - peste 50, sunt asociate cu o creștere a proteinei mioglobinei. Creșterea sa este cauzată de procesele infecțioase din organism. [24]

Spre deosebire de hematurie, cu hemoglobinurie, eritrocitele nu se găsesc în sedimentul de urină. Principalele motive pentru prezența hemoglobinei și a globulelor roșii în urina unui copil includ:

• Sângerări în organele sistemului urinar.
• Procese inflamatorii și neoplasme în organele excretoare.
• Anemie hemolitică datorată intoxicației corpului, reacții alergice, leziuni, arsuri, infecții.
• Transfuzie de sânge donator incompatibil.
• Creșterea producției de hemoglobină, datorită căreia nu are timp să se lege de haptoglobină și poate pătrunde filtrul renal în urină.
• Boli infecțioase severe (amigdalită, scarlatină, malarie, febră tifoidă).

În unele cazuri, semnele hemoglobinuriei sunt vizibile fără analiza urinei. Lichidul secretat de rinichi își schimbă culoarea de la roz la culoarea slopurilor de carne. Copilul se poate plânge de dureri de spate, febră, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, stare generală de rău. Pielea devine palidă sau galbenă.

Pentru a determina cauzele tulburării, se efectuează o ecografie a rinichilor și a tractului urinar. Dacă există suspiciunea de vătămare a organelor excretoare, atunci se arată o radiografie. În cazurile severe, se efectuează o biopsie a măduvei osoase. Metodele de tratare a hemoglobinuriei depind în mod direct de etiologia tulburării. [25]

Tratament globule roșii din urina unui copil

Numai cercetările de laborator (microhematurgia) pot arăta că numărul de globule roșii din urină este crescut. Pentru a detalia rezultatele obținute, este alocată o analiză suplimentară a mai multor probe. Materialul este plasat în trei recipiente diferite și examinat la microscop:

• Dacă în toate eprubetele numărul de celule sanguine este același, acest lucru indică sângele din rinichi.
• Dacă BLD-urile se găsesc numai în prima eprubetă, atunci acesta este un semn al anomaliilor vezicii urinare.
• Eritrocitele crescute în cel de-al treilea recipient sunt boli ale sistemului urinar.

Alte acțiuni vizează o examinare cuprinzătoare a corpului, colectarea anamnezei și studierea simptomelor existente. Ce trebuie făcut dacă globulele roșii din sânge se găsesc în urina unui copil? Medicul întreabă despre modificările dietei din ultima săptămână, prezența leziunilor, medicamente, stres, suprasolicitare. Acest lucru vă permite să determinați dacă BLD crescută este cauzată de o cauză fiziologică sau de factori patologici. [26]

Dacă creșterea globulelor roșii se datorează bolilor renale, pacientului i se oferă următoarele recomandări:

• Alimente dietetice.
• Administrarea de medicamente (antiinflamatoare, antibiotice, diuretice).
• Scăderea aportului de lichide în timpul zilei.

Pentru bolile tractului urinar, pacientul este prescris:

• Medicamente antibacteriene.
• Dieta specială cu o cantitate minimă de sare.
• Instalații antimicrobiene.

În orice caz, după 20-30 de zile, este necesar să treceți o a doua analiză.

În unele cazuri, rezultatele slabe ale testelor se datorează pregătirii necorespunzătoare a copilului pentru naștere. Pentru ca studiul să fie cât mai fiabil posibil, cu câteva zile înainte de desfășurarea acestuia, legumele, fructele și alte alimente care schimbă culoarea urinei trebuie excluse din dietă. Urina este colectată într-un recipient steril sau într-o pungă de urină (utilizată pentru bebeluși). Înainte de colectarea lichidului, copilul trebuie spălat bine. Este mai bine să luați urină de dimineață pentru analiză, sărind prima porție. Dacă se colectează urina de seară, atunci recipientul cu lichidul trebuie depozitat în frigider, astfel încât indicatorii săi principali să nu se schimbe. [27]

Există mai multe metode pentru examinarea urinei și anumite reguli pentru colectarea acesteia:

1. Pentru analiza conform Nechiporenko, este necesară o porție medie de urină de dimineață. Mai mult, poate fi păstrat cel mult 1,5 ore.
2. Potrivit Zimnitsky, lichidul este colectat în 8 recipiente la fiecare trei ore în timpul zilei. Dacă nu a fost posibilă colectarea urinei în perioada specificată, atunci recipientul rămâne gol. Lichidul este depozitat în frigider.
3. Pentru testul lui Sulkovich, urina de dimineață este colectată pe stomacul gol. Lichidul trebuie supus analizei în termen de 2 ore de la colectare.
4. Pentru analiza conform lui Robert, este necesar să mergeți la toaletă imediat după somn, golind complet vezica urinară. Tot lichidul din momentul toaletei de dimineață este colectat într-un recipient. Înainte de livrare, urina este agitată și se măsoară 50 ml. Lichidul este depozitat în frigider.

Eritrocitele din urina unui copil pot apărea pe fondul creșterii altor indicatori. Un număr crescut de celule roșii din sânge este un motiv pentru o a doua analiză și o examinare detaliată a corpului bebelușului.