Bacteriile în urină în timpul sarcinii

Analiza urinară generală este un test obișnuit standard, care începe diagnosticul femeilor însărcinate. Această analiză va indica prezența defecțiunilor în sistemul urinar, va contribui la evaluarea stării echilibrului electrolitic-electroliți. Din păcate, nu întotdeauna rezultatele unui astfel de studiu pot, de exemplu, dacă indicatorii nu corespund normelor. Ce se poate suspecta dacă sunt determinate bacteriile din urină în sarcină? Merită să vă faceți griji și ce măsuri să luați?

Ce înseamnă să ai bacterii în urină în sarcină?

Compoziția lichidului urinar ar trebui să fie sterilă - fără germeni și alți agenți infecțioși. Dacă bacteriile se găsesc în sarcină, această afecțiune este considerată periculoasă din cauza probabilității mari de a răspândi infecția prin sistemul urinar.

Cel mai adesea analiza dezvăluie Escherichia coli, streptococi și stafilococi, Klebsiella, Enterococcus - adică bacterii care trăiesc în cavitatea intestinală sau pe țesuturile care acoperă organismul. Cu toate acestea, repetăm, la o persoană sănătoasă, astfel de bacterii din urină ar trebui să fie absente. [1]

Norma bacteriilor din urină în timpul sarcinii

În starea normală de sănătate a unei femei însărcinate, lichidul urinar este întotdeauna steril - adică nu conține bacterii sau alți agenți infecțioși. Dacă, totuși, o anumită cantitate de bacterii se găsește în urină, această afecțiune se numește bacteriurie. Microbii sunt capabili să intre în lichidul urinar din vagin sau din conductele urinare. Afilierea unei astfel de flore poate fi atât patogenă, cât și oportunistă.

Dacă medicul detectează prezența bacteriilor, sarcina sa devine să stabilească unde „ascunde” exact focalizarea infecției, pentru a o neutraliza în continuare.

Este obișnuit să se distingă între două soiuri de bacteriurie:

• Bacteriurie asimptomatică, în care nu există alte semne clinice decât detectarea bacteriilor în urina femeii însărcinate;
• Bacteriurie cu o imagine clinică adecvată a patologiei.

De asemenea, se distinge bacteriuria falsă. Se spune dacă prezența bacteriilor în urină este cauzată de o igienă insuficientă a organelor genitale ale unei femei însărcinate. Într-o astfel de situație, analiza ar trebui luată din nou, după o toaletă genitală minuțioasă.

Bacteriuria este recunoscută ca fără erori dacă mai mult de 100.000 de bacterii sunt detectate într-un mililitru de urină sau mai mult decât ¹⁰⁵Bacterii într-un mililitru. În acest caz, este obligatoriu să luați testul de două ori pentru a exclude o eroare.

Cauze Bacterii în urină în timpul sarcinii

Sarcina este o afecțiune care, în sine, este un factor de risc pentru bacteriile din urină, deoarece anatomia și funcționalitatea multor organe din organism se schimbă. De exemplu, caliciile renale și pelvii se extind, funcția sfincterului urinar devine mai dificilă. Chiar și bacteriuria latentă, fără simptome clinice, se poate dezvălui în cele din urmă ca pielonefrită acută.

Bacteriile pot ajunge în urina unei femei însărcinate în mai multe moduri:

• Prin calea limfogenă - de exemplu, dacă infecția există în apropierea organelor urinare sau a rinichilor;
• Traseul ascendent, când bacteriile intră în sistemul urinar prin canalul uretral - de ex. Plasarea cateterului, cistoscopie;
• Prin calea hematogenă - adică cu fluxul de sânge din alte organe inflamate;
• Calea descendentă, când principalul obiectiv al infecției este în organele renale.

În funcție de alte modificări prezente în rezultatele analizei urinale, astfel de boli asociate cu bacteriurie pot fi suspectate:

• Pielonefrită, nefrită, urolitiază;
• Vasculita, ateroembolismul vaselor renale arteriale;
• Proces inflamator în ureter, vezică;
• Nefroscleroză.

Cu toate acestea, cel mai adesea aspectul bacteriilor în urină în sarcină este asociat cu o colectare necorespunzătoare de lichid pentru analiză, atunci când o femeie ignoră regulile de igienă și nu efectuează procedurile igienice necesare sau le efectuează insuficient. [2]

Factori de risc

Bacteriile din urină în sarcină pot fi detectate de anumiți factori de eliminare:

• Creșterea dimensiunii uterului, compresia structurilor din apropiere - inclusiv organe renale, uretere;
• Dificultate de defecare, motilitate a intestinului lent;
• Ton ureteral afectat;
• Apărări imune slăbite;
• Ieșire urinară lentă;
• Modificări ale pelvisului renal și ureterilor;
• O creștere a pH-ului urinei.

Patogeneza

Cel mai adesea, mecanismul apariției bacteriilor în urină în sarcină este asociat cu răspândirea ascendentă a agenților patogeni prin sistemul urinar. Foarte rar o astfel de răspândire apare prin tip hematogen - prin fluxul sanguin. De regulă, bacteriile care locuiesc în țesuturile mucoase ale regiunii periuretrale, trec în tractul urinar printr-un sfincter uretral slab potrivit. Cu un răspuns imun slab, eliminarea completă a bacteriilor nu este efectuată, iar conținutul lor devine astfel încât să aibă loc un proces inflamator (sau să înceapă cursul latent al bacteriuriei). [3]

Accelerarea dezvoltării bacteriene are loc ca urmare a creșterii fiziologice a pH-ului urinei în timpul sarcinii, precum și a prezenței posibile a zahărului în urină.

Simptome Bacterii în urină în timpul sarcinii

Prezența bacteriilor în urină în timpul sarcinii nu se manifestă întotdeauna prin niciun simptom. Destul de des bacteriuria este ascunsă și este detectată doar în timpul diagnosticului. În acest caz, femeile în sine se pot simți bine și nu prezintă nicio plângere pentru sănătate. Totuși, acest lucru nu înseamnă că nu există nicio problemă: există și se agravează, iar simptomele pot apărea puțin mai târziu.

În unele cazuri, patologia are originea chiar înainte de debutul sarcinii, doar o femeie începe să facă teste după înregistrare. Drept urmare, medicul trebuie să diagnostice multe boli în procesul de transport a copilului: printre cele mai frecvente patologii sunt pielonefrita cronică, urolitiaza.

Primele semne ale prezenței bacteriilor în urină sunt de obicei supuse și nu sunt caracterizate printr-o intensitate pronunțată. Aceste simptome pot include:

• Tăiere, senzații de ardere în timpul sau la sfârșitul actului urinar (de exemplu, cistită);
• Durere în abdomenul inferior, cu posibilă iradiere în partea stângă sau dreapta;
• Incontinență urinară episodică, urinare afectată;
• O creștere ușoară sau semnificativă a citirilor de temperatură;
• Deteriorarea generală a bunăstării, a sentimentului de oboseală și slăbiciune;
• Turbiditatea lichidului urinar, schimbarea nuanțelor de culoare, aspectul fulgilor și mucusului.

Analiza urinară vă permite să determinați prezența și numărul de bacterii în tractul urinar. Acest lucru poate fi microorganisme patogene, non-patogene și oportuniste și nici primul, al doilea și al treilea microbi nu ar trebui să fie normal în urină.

Ce poate spune analiza urinară? De obicei, tehnica semănării sectorului este utilizată pentru studiu: lichidul biologic este plasat pe un mediu de nutrienți special, după care se estimează numărul de celule bacteriene în 1 ml de urină. Reamintim, este considerat normal dacă nu este detectată o creștere bacteriană în material. [4]

• Dacă rezultatele analizei arată bacterii unice în urină în sarcină +, înseamnă că numărul lor nu depășește ^{103 CFU / ml}. O astfel de creștere bacteriană nu provoacă, în toate cazurile, o reacție inflamatorie și poate apărea ascuns.
• Bacteriile din urină în sarcină ++ corespund unui număr de celule microbiene de ¹⁰⁴CFU/ml. Acest rezultat poate fi considerat de către medic ca fiind îndoielnic, așa că este recomandabil să se ia din nou testul de urină.
• Bacteriile din urină în sarcină +++ corespund unui număr de celule microbiene de ¹⁰⁵CFU/ml. De regulă, acest număr de bacterii provoacă întotdeauna dezvoltarea inflamației.

O mulțime de bacterii din urină în sarcină indică prezența unei reacții inflamatorii la rinichi sau în tractul urinar. Medicul evaluează gradul de patogenitate a bacteriilor detectate: el ia în considerare atât datele clinice, cât și reclamațiile pacientului. [5]

Dacă există atât leucocite, cât și bacterii în urină în sarcină, este un indiciu clar al prezenței unui proces inflamator în tractul urinar. Prezența a mai mult de cinci leucocite în domeniul viziunii indică dezvoltarea răspunsului imun al organismului la penetrarea infecției. Prezența a mai mult de 104 leucocite într-un mililitru de urină non-centrifugată este considerată o indicație necondiționată a patologiei.

Proteinele și bacteriile din urină în sarcină sunt un semn nefavorabil care indică diverse boli și afecțiuni patologice, cum ar fi:

• Glomerulonefropatie;
• Glomerulonefrită;
• Amiloidoză;
• Pre-eclampsie;
• Boli infecțioase.

Diagnosticul exact este stabilit de către medic numai după ce au fost efectuate toate procedurile de diagnostic necesare.

În cantități mari de bacterii și mucus în urină în sarcină - acesta este și un semn al patologiei. Cauzele unei astfel de defecțiuni pot deveni:

• Infecții ale tractului urinar;
• Stază fluidă urinară.

Dacă există puțină mucus, dar bacteriile se găsesc în cantități semnificative, are sens să testeze: este posibil ca lichidul să fie colectat incorect, iar bacteriile au intrat în material din pielea externă și mucoase.

Complicații și consecințe

Chiar dacă bacteriile din urină în timpul sarcinii nu sunt detectate în niciun fel, prezența lor poate complica grav procesul. Conform statisticilor, în aproximativ 30% din cazuri, bacteriuria ascunsă la femeile însărcinate se transformă într-o pielonefrită gestațională acută și creșterea producției locale și totale de prostaglandine - activatori endometriali - poate provoca forță de muncă prematură. [6]

Odată cu apariția bacteriilor în urină crește riscul de gestoză, anemie. Sunt frecvente insuficiență fetoplacentală, deficiență de oxigen intrauterină, tulburări de dezvoltare fetală și complicații infecțioase (de exemplu, endometrita postpartum sau corioamnionită).

Bacteriile din urină în sarcină trebuie diagnosticate cât mai devreme posibil, pentru a recunoaște în timp util patologia și a preveni complicațiile. [7]

Care sunt pericolele bacteriilor din urină în sarcină?

Deoarece sistemul urinar este în imediata apropiere a organelor de reproducere, există un pericol de a răspândi infecția la uter și făt. Mai ales periculos este infecția intrauterină, dezvoltarea reacțiilor inflamatorii. Printre alte pericole posibile, următoarele complicații ies în evidență:

• Forță de muncă prematură;
• Greutate scăzută la naștere (mai puțin de 2,5 kg);
• Ruptura prematură a membranelor fetale.

Pentru a preveni evoluțiile nefavorabile, ginecologul prescrie în mod regulat unei femei însărcinate un test de urină. Aceasta este o măsură necesară pentru detectarea la timp a diferitelor defecțiuni - în special, apariția bacteriilor în urină. Tratamentul la timp va ajuta la prevenirea dezvoltării ulterioare a infecției și va avea o sarcină sănătoasă.

Diagnostice Bacterii în urină în timpul sarcinii

Când bacteriile sunt detectate în urina unei femei însărcinate, medicul trebuie să intervieveze și să examineze pacientul, să evalueze simptomele prezente și să asculte reclamațiile. Uneori, bacteriuria apare fără simptome: în acest caz, diagnosticul suplimentar se bazează pe indicatorii studiilor de laborator și instrumentale. Simptome precum descărcarea vaginală, sindromul durerii, arderea și mâncărimea ar trebui să fie în special alarmante - toate aceste semne indică prezența unui proces infecțios-inflamator.

Planul de diagnostic suplimentar include cel mai adesea teste de laborator:

• Analiza urinară generală, care se repetă odată cu examinarea porțiunii de mijloc, pentru a exclude introducerea accidentală a bacteriilor în lichidul urinar;
• Cultura urinei pentru microflora - se realizează de două ori, cu un interval de cel puțin o zi;
• Screeningul fotocolorimetric sau testul TTC ajută la detectarea concentrațiilor mari de bacterii în lichidul urinar pe o perioadă de 4 ore.

Diagnosticele instrumentale sub formă de ecografie renală, ecografie vasculară renală, precum și radiografie și metode endoscopice sunt prescrise doar în situații diagnostice dificile, ținând cont de posibilul impact negativ al unor metode asupra cursului sarcinii și a stării fătului. [8]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este realizat cu boli urogenitale inflamatorii. Pentru a evalua capacitatea funcțională a rinichilor ca adaos, metoda de colectare a urinei conform NecIforenko, se folosesc o serie de teste renale, analiza sângelui clinic și biochimia sângelui.

Bacteriuria latentă ar trebui diferențiată cu forma falsă, precum și cu cistită, pilonefrită, uretrită.

Destul de des, ginecologul recurge la consultarea cu alți specialiști - de exemplu, nefrolog, urolog, terapeut.

Tratament Bacterii în urină în timpul sarcinii

Detectarea bacteriilor în urină în timpul sarcinii este un motiv pentru a prescrie tratament, chiar dacă nu există reclamații și simptome.

Medicul decide ce metodă de terapie să aleagă, bazată nu numai pe rezultatele testului pentru sensibilitatea bacteriilor la antibiotice, ci și pe bunăstarea femeii, termenul de sarcină. De asemenea, este necesar să cântăriți cu atenție beneficiile probabile pentru pacient și gradul de vătămare pentru făt.

Dacă prezența bacteriilor în urină în timpul sarcinii nu este însoțită de niciun simptom, atunci cel mai adesea medicul va prefera utilizarea de medicamente mai sigure care sunt permise în perioada sarcinii. Astfel de medicamente includ kanefron, ceai de rinichi, cyston, fitolizin: sunt prescrise în combinație cu agenți uroseptici și antibacterieni - de exemplu, cu antibiotice monurale, penicilină sau cefalosporină (sunt permise să fie utilizate în trimestrul II-III). [9]

La sfârșitul tratamentului - după aproximativ 1-2 săptămâni - testul de urină este repetat. Dacă totul este bine și nu sunt detectate bacterii în urină, este posibilă utilizarea profilactică a anumitor medicamente, cum ar fi kanefron sau aflazină.

Medicamente

• Terapia cu antibiotice este cel mai adesea reprezentată de monural: un singur aport al acestui medicament ajută la eliminarea bacteriilor care se acumulează în tractul urinar. Un astfel de antibiotic este sigur și eficient, este ușor de utilizat. [10]
• Monoterapia cu antibiotice poate fi, de asemenea, reprezentată prin peniciline semisintetice β-lactam, medicamente cefalosporină din generația II-III. Cu excepția celui de-al treilea trimestru, utilizarea agenților nitrofurani sintetici este interzisă, deoarece ei pot provoca boli hemolitice la copil.

Monural	Medicamentul se bazează pe fosfomicină. Se ia seara, pe stomacul gol și vezica goală, având anterior granule dizolvate în 100 ml de apă. Recepție - Singur, deci este rar însoțit de efecte secundare. Uneori poate apărea diaree.
Amoxiclav	Un medicament care combină amoxicilină și acidul clavulanic. Este luat de trei ori pe zi, în dozele setate individual. Durata terapiei este determinată de medic. Efecte secundare posibile: disbacterioză, candidoză, cefalee, diaree.
Augmentin	O preparare de amoxicilină și acid clavulanic. Doza este determinată de medic în mod individual. Posibile efecte secundare: candidoză, alergii, dispepsie.
Cystone	O pregătire pe bază de plante care îmbunătățește starea sistemului urinar. Tabletele sunt luate oral 2 buc. De trei ori pe zi. Durata terapiei este determinată de medic. Efecte secundare: erupții cutanate, tulburări digestive, dureri lombare.
Fitolizină	O preparare a plantelor, care este disponibilă sub formă de pastă pentru prepararea suspensiei. Luați medicamentul de trei ori pe zi, după mese, 1 lingură. De pastă în 100 ml de apă. Durata tratamentului - de la 2 săptămâni la o lună. Efecte secundare posibile: reacție alergică, amețeli, fotosensibilizare, diaree.

Antibioticele pot fi utilizate cu cel mult 14-16 săptămâni de sarcină, deoarece în primul trimestru, fătul formează activ organe și sisteme, iar viitorul copil nu are protecție placentară în această etapă. De regulă, antibioticele sunt utilizate cursul minim posibil - nu mai mult de trei sau cinci zile. Pentru tratament, selectați medicamente extrem de sigure care nu provoacă daune în sarcină.

Canefron pentru bacteriile din urină în sarcină

Unul dintre cele mai sigure medicamente recomandate pentru îmbunătățirea activității tractului urinar în sarcină este Kanefron. Acesta este un remediu pe bază de plante care nu are efecte teratogene, dar are o serie de proprietăți utile:

• Diuretic;
• Antispasmodic;
• Antimicrobian;
• Antiinflamator.

Compoziția medicamentului este reprezentată de plantele Goldenseal, Lubistock și Rosemary.

În farmacii, Kanefron poate fi achiziționat sub formă de picături sau tablete, dar cu bacterii în urină în sarcină, este mai bine să optezi pentru o preparare a tabletei, deoarece picăturile conțin o anumită proporție de alcool etilic.

Kanefron este permis de utilizare la orice termen de sarcină și chiar în timpul alăptării. Durata tratamentului este de obicei de cel puțin două săptămâni: tabletele sunt luate o bucată dimineața și seara, indiferent de timpul meselor. Tableta este spălată cu un volum suficient de lichid și înghițit fără a mesteca. De regulă, medicamentul este bine perceput de organism și numai în cazuri rare poate apărea o reacție alergică. Acest punct trebuie luat în considerare dacă corpul pacientului este predispus la procese alergice. [11]

Vitamine

Vitaminele sunt substanțe importante pentru menținerea sănătății tractului urinar. Cu toate acestea, atunci când bacteriile apar în urină în timpul sarcinii, auto-tratamentul (chiar și cu vitamine) nu ar trebui să fie pornit, deoarece poate duce la cele mai nefavorabile consecințe. Cele mai bune remedii de vitamine pentru femeile însărcinate sunt cele prescrise de un medic. Vitaminele, ca și alte medicamente, sunt selectate individual, pe baza rezultatelor diagnosticului și examinării medicale.

În sarcină, cel mai bun complex de vitamine este considerat o dietă completă și variată. Și numai atunci când există o lipsă reală de vitamine, medicul poate insista asupra aportului suplimentar de anumite preparate. Poate fi vorba despre astfel de componente de vitamine:

• Vitamina D combinat cu calciu;
• Vitamina A (strict sub controlul unui medic pentru a evita supradozajul);
• Vitamina E (unul dintre cei mai puternici antioxidanți);
• Vitamina K (acceptă funcția renală);
• Vitamine din grupa B (îmbunătățirea proceselor metabolice);
• Acidul ascorbic (contribuie la inhibarea răspunsului inflamator).

Poate că medicul va opta pentru o singură vitamină sau va prescrie un complex de vitamine și minerale complete, creat special pentru femeile însărcinate - de exemplu, poate fi prenatal vitrum, pronatal ridicat, complivit trimestru sau să complicitem MAMA, RADAVIT sau MULTITABS perinatal.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia pentru apariția bacteriilor în urină în sarcină este rareori utilizată - în principal în forma cronică a patologiei urologice. Este posibil să se utilizeze magneto sau electroforeză, inductermie, terapie EHF, ecografie și tratament cu laser. Cu toate acestea, necesitatea unor astfel de proceduri este cântărită cu atenție în fiecare caz specific. Cel mai adesea, medicul decide să folosească medicamente și fitoterapie, iar procedurile fizice sunt amânate în perioada postpartum.

Tratament popular

Puteți completa principalul tratament cu remedii populare - desigur, cu acordul medicului. Dacă bacteriile apar în urină în timpul sarcinii, se recomandă să acorde atenție rețetelor atât de simple:

• Încercați să beți în fiecare zi cel puțin câteva pahare de merișor sau suc de afine (puteți înlocui sucul cu morcovi). Aceste băuturi vor preveni acumularea și vor reduce viabilitatea bacteriilor din sistemul urinar.
• Mâncați zilnic 1 linguriță de ulei natural de nucă de cocos sau beți un pahar de lapte de nucă de cocos, care are proprietăți antimicrobiene împotriva multor bacterii.
• Adăugați sparanghel la mesele dvs. - această plantă este excelentă pentru curățarea conductelor urinare.
• Bea oțet natural de cidru de mere - 2 lingurițe. Pe zi, cu apă.
• Adăugați țelina, ananasul și busuiocul la mesele dvs. Ingredientele alimentare potrivite vă pot ajuta să vă mențineți sistemul urinar sănătos.

Tratament pe bază de plante

Vă puteți consulta cu medicul dumneavoastră despre utilizarea remediilor pe bază de plante, deoarece multe plante sunt cunoscute pentru activitatea lor pronunțată împotriva bacteriilor patogene. Desigur, nu toate ierburile sunt permise pentru femeile însărcinate, dar unele dintre ele pot fi recomandate de un medic:

• Culoare de mușețel;
• Muguri și frunze de mesteacăn;
• Frunză de urs;
• Boabele de ienupăr;
• Pătrunjel (frunze și lăstari).

În plus față de cele de mai sus, în farmacie puteți cumpăra așa-numitul „ceai de rinichi”, precum și nefrofit de ceai: aceste preparate pe bază de plante îmbunătățesc efectul medicamentelor antibacteriene și, de asemenea, contribuie la a face față răspunsului inflamator mai devreme.

Homeopatie

Medicamentele homeopate sunt relativ sigure și eficiente în sarcină. De ce este o astfel de rudă de siguranță? Cert este că singurul efect secundar posibil al acestor medicamente este o reacție alergică. Prin urmare, înainte de a utiliza remedii homeopate, este necesar să vă asigurați că femeia nu este alergică la droguri. Dacă nu există o astfel de alergie, este permis să folosească homeopatie.

Remediile homeopate nu sunt destinate să scape de anumite simptome. Sarcina lor este de a promova și accelera procesul de vindecare. Efectul terapeutic este de a stimula sistemul de autoreglare - adică de a activa propriile apărări ale organismului.

Următoarele remedii homeopate pot fi recomandate atunci când apar bacterii în urină în timpul sarcinii:

• Berberis Homaccord - 10 picături de trei ori pe zi, pot fi prelungite;
• Populus compositum - 10 picături de trei ori pe zi, iar la exacerbare pe oră;
• Renel - o tabletă de trei ori pe zi (mestecat în gură);
• Uregulan - 5-7 pelete de până la cinci ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.

Utilizarea remediilor homeopate nu ar trebui să înlocuiască tratamentul medicamentos prescris de medic. Cu toate acestea, îl poate completa cu succes, deoarece este perfect combinat cu utilizarea altor medicamente.

Profilaxie

• O femeie ar trebui să bea zilnic cantități adecvate de lichide, cu excepția supelor, produselor lactate și sucurilor.
• Este optim să alegeți apă potabilă purificată sau infuzie de trandafir pentru băut.
• Din dietă este mai bine să excludeți sau să limitați sever murături, sosuri calde, alimente prăjite și grase, zahăr. Nu ar trebui să vă „vă prescrieți” preparate de calciu, deoarece poate provoca o formare sporită a pietrei de rinichi.
• Este de preferat să consumi alimente non-grele pe bază de plante, terci.
• Alimentele pentru vase sunt mai bine fierte, aburite sau coapte.
• Este important ca o femeie însărcinată să petreacă suficient timp în aerul curat. Sunt încurajate activități fizice moderate, yoga și exerciții de respirație.
• Analiza urinară în sarcină trebuie luată în mod regulat pentru a menține starea tractului urinar sub control.

Prognoză

Dacă medicul detectează bacteriile din urină în sarcină, atunci ignorarea unui astfel de indicator nu este în niciun fel inadmisibilă. Este necesar să luați măsuri și cu cât se întâmplă mai repede, cu atât mai bine. Eficacitatea terapiei medicamentoase prescrise este definită ca 80-90%. Adică, în marea majoritate a cazurilor, tratamentul duce la eliminarea acestei defecțiuni. Conform statisticilor, în aproximativ 75% din cazuri, terapia în timp util poate preveni dezvoltarea pielonefritei femeilor însărcinate și în 8% din cazuri - pentru a preveni prematuritatea la copil. Având în vedere acești indicatori, este sigur să vorbim despre un prognostic pozitiv al bacteriuriei, cu o intervenție medicală în timp util.