Ce se poate și ce nu se poate face cu pancreatita?

Pe lângă prescrierea unei diete, tuturor pacienților cu o formă cronică de inflamație a pancreasului li se oferă recomandări adecvate cu privire la stilul de viață în general, adică: ce poți și ce nu poți face cu pancreatita. Unele dintre ele merită amintite din nou.

Pancreatită și obiceiuri proaste

Aceasta include fumatul și alcoolul. Pot să fumez dacă am pancreatită?

Răspunsul experților medicali este fără ambiguitate: absolut nu! Nitrozaminele și hidrocarburile policiclice formate ca urmare a pirosintezei nicotinei, care apar în procesul de ardere a acesteia, provoacă stres oxidativ, agravează fibroza intralobulară a parenchimului pancreatic și reduc producția deja insuficientă a celulelor acinare a enzimelor pancreatice.

În plus, fumatul crește activitatea celulelor stelate ale pancreasului inflamat, care în starea sa sănătoasă reglează sinteza și catabolismul proteinelor matricei extracelulare, menținând structura morfologică normală a țesutului, dar în pancreatită începe să secrete o cantitate excesivă de fibrilare. Proteine, care este un factor predispozant în dezvoltarea cancerului pancreatic.

Deoarece în 72% din cazuri abuzul cronic de alcool duce la inflamarea pancreasului, nu trebuie să uităm că și alcoolul în acest diagnostic este absolut contraindicat. Pentru detalii, vezi Alcoolul în pancreatită: să bei sau să trăiești?

Pancreatită și exerciții fizice

Exercițiul fizic moderat este esențial pentru funcționarea normală a corpului, dar pentru pacienții cu pancreatită cronică , adică forma cronică recidivante (care reprezintă aproximativ 60% din cazurile clinice), un plan de creștere a activității fizice - pentru a ajuta la restabilirea forței musculare - ar trebui individualizat. și numai în remisie. Deși chiar și în perioadele de „liniște” a bolii, mulți oameni se confruntă cu oboseală rapidă și slăbiciune generală. [1],[2]

Este posibil să faci sport cu pancreatită? De obicei, medicii recomandă kinetoterapie (cu întindere a diferitelor grupe musculare), yoga și mersul pe jos. Deci, răspunsul la întrebarea - dacă puteți merge cu pancreatită - pozitiv. Și după ce simptomele acute inițiale au scăzut, poți începe să mergi într-un ritm relaxat de 5-10 minute de două ori pe zi, crescând treptat durata plimbărilor zilnice la 30-40 de minute. Dar trebuie să urmați întotdeauna recomandările medicului dumneavoastră, deoarece nivelul de activitate fizică poate varia în funcție de severitatea bolii și de starea generală. Și se poate agrava în orice moment, inclusiv din cauza exercițiilor fizice.

Este posibil să alergi cu pancreatită? Pentru fiecare pacient, răspunsul la această întrebare este individual, iar dacă starea este satisfăcătoare, puteți încerca să faceți jogging - nu mai mult de un sfert de oră pe zi. Cu toate acestea, nimeni nu este imun de agravarea bolii provocată de alergare, așa că la cele mai mici semne de indispoziție și disconfort jogging-ul trebuie oprit.

Este posibil să pompați abdomenul în pancreatită? Având în vedere poziția anatomică a pancreasului și starea parenchimului acestuia în prezența inflamației, medicii au o atitudine negativă față de acest tip de exercițiu - cu tensiunea mușchilor peretelui abdominal.

Este posibil să ridici greutăți în pancreatită? Nu, acest lucru nu se poate face, deoarece un astfel de efort fizic poate provoca hipertensiune intra-abdominală - o creștere a presiunii intra-abdominale, în urma căreia hemodinamica este perturbată și alimentarea cu sânge a pancreasului este afectată. Chiar și hipoxia pe termen scurt a țesuturilor sale pe fondul inflamației duce la o disfuncție crescută.

În plus, există o creștere a presiunii pancreatobiliare - cu compresia pancreatică și a căilor biliare, scăderea tonusului sfincterului lui Oddi și refluxul conținutului duodenal.

Pancreatită, nutriție și greutate corporală

Pacienților li se prescrie dieta #5 pentru pancreatită sau dieta pentru exacerbarea pancreatitei , care furnizează cel puțin 1800 kcal pe zi.

Este posibil să postești în pancreatită? Oricine s-a confruntat cu pancreatită acută la adulți știe că în primele trei până la cinci zile pacientul nu trebuie să ia alimente. În această perioadă - pentru a evita încălcările echilibrului apă-electrolitic în organism - soluțiile rehidratante se picura în/v, se permite să bea apă (în cantități limitate). De asemenea, aportul alimentar este oprit în timpul atacurilor de pancreatită cronică, iar pacienții beau doar apă.

Dar întrebarea - poți să slăbești cu pancreatită - pare ciudată. La urma urmei, în această boală, funcțiile digestive sunt perturbate: apetitul se înrăutățește, alimentele nu sunt suficient digerate din cauza deficienței enzimelor pancreatice, iar nutrienții sunt slab absorbiți în intestin (din ceea ce se dezvoltă diareea pancreatică). Și la șapte pacienți din zece, ca unul dintre simptomele pancreatitei cronice, se observă pierderea în greutate, care, conform unor date, variază de la 5-35% din greutatea corporală inițială. Și în forma severă a bolii, agravată de diaree debilitantă, nu este exclusă emaciarea progresivă a corpului.

Este posibil să te faci bine cu pancreatita? Pentru a restabili greutatea corporală, adică pentru a vă face bine cu pancreatita, în primul rând, se iau preparate enzimatice pentru a compensa deficiența enzimelor pancreatice endogene; mai multe informații în material - Medicamente eficiente pentru pancreatită .

În al doilea rând, pentru a corecta deficiența secundară de proteine ​​și energie asociată cu absorbția afectată a nutrienților în intestin, se recurge la îmbogățirea dietei cu produse proteice (sub formă de shake-uri), luarea de preparate cu vitamine și minerale și, în cazuri extreme - steroizi anabolizanți .

Pancreatită și proceduri

Se poate aplica gheața în pancreatita cronică? Atât în ​​pancreatita acută, cât și în recidivele inflamației pancreatice cronice, este obligatorie aplicarea unei pungi de gheață pe abdomen - pe zona subcostală din partea stângă. Acest lucru ajută la reducerea durerii și a umflăturilor inflamatorii. Pentru mai multe informații vezi.- Cum să ameliorezi un atac de pancreatită?

Este posibil să faci o clismă în pancreatită? Clismele cresc peristaltismul intestinal, în timp ce pacienții cu pancreatită cronică prezintă diaree și flatulență. Prin urmare, în condițiile spitalicești, spălarea (lavajul) intestinului gros se efectuează numai în pancreatita acută și necroza pancreatică cu dezvoltarea obstrucției intestinale paralitice acute.

Dacă inflamația pancreatică este cronică, atunci în perioadele dintre exacerbări - pentru a activa fluxul de bilă din vezica biliară - se poate efectua tubaj (cu o sondă sau o metodă oarbă).

Se poate face masaj pentru pancreatită? În această boală cu curs cronic, masajul terapeutic poate fi folosit pentru relaxare - reducerea stresului și ameliorarea disconfortului muscular. După cum au arătat studiile, masajul pentru pancreatită poate îmbunătăți starea generală de bine a pacienților.

Este posibil să dați sânge în pancreatită? Periodic, pacienții cu pancreatită cronică, care se află în înregistrare la dispensar, fac analize de sânge: biochimice; pentru activitatea amilazei, lipazei, tripsinei, aminotransferazelor hepatice; pentru nivelul de glucoză, insulină, creatinine și altele.

Însă o încercare de a dona sânge cu acest diagnostic va fi nereușită în stadiul examinării medicale a potențialilor donatori.

Este posibilă îndepărtarea vezicii biliare în pancreatită? Da, și o astfel de operație sub formă de colecistectomie laparoscopică se practică atunci când terapia conservatoare este ineficientă în cazurile de așa-numită colecistopancreatită - când există inflamația simultană a vezicii biliare și a pancreasului.

Pancreatită: de la baie până la plajă

Întrebarea principală, desigur, este dacă puteți merge la baie atunci când aveți pancreatită și dacă puteți face aburi?

Umflarea țesutului pancreatic, observată în pancreatită, precum și efectul negativ asupra acestuia al stresului termic primit de organism în baie și baia de aburi, ar trebui să-i convingă pe fanii pasionați de proceduri de scăldat care au acest diagnostic, înlocuiți-le prin duș.

Este posibil să faci o baie în pancreatită? Nu foarte cald și nu mai mult de 10 minute - puteți, cu condiția ca nivelul de epuizare generală a corpului să nu provoace amețeli.

Este posibil să faceți plajă în pancreatită? Dacă pielea este foarte uscată și descuamată, trebuie evitată lumina ultravioletă. Dar, în același timp, pacienții cu pancreatită cronică dezvoltă adesea malabsorbție a grăsimilor și există o deficiență de colecalciferol (vitamina D). Prin urmare, expunerea la soare este benefică, dar nu este necesară supraîncălzirea.

Până de curând, se credea că expunerea la UV era puternic contraindicată pentru malignitatea la care poate duce pancreatita. Studii recente (realizate de medici japonezi și turci) au arătat că locuirea în zone cu niveluri mai mari de radiații UV în mediu poate reduce riscul de cancer pancreatic cu aproape o treime.

Pancreatită: sex și sarcină

Este posibil să faci sex cu pancreatită? În timpul remisiunii - puteți, cu condiția ca pancreatita să nu aibă o circumstanță atât de complicată precum diabetul zaharat, care este detectat, în medie, la 60% dintre pacienți.

Pacienții cu inflamație a pancreasului sunt interesați dacă este posibil să rămână gravidă și să nască cu pancreatită. Gradul mediu de severitate al inflamației cronice a pancreasului la femei este adesea însoțit de tulburări menstruale - amenoree secundară, care afectează fertilitatea. Și în astfel de cazuri, sarcina este cu greu posibilă.

Dar cu un grad ușor de pancreatită poți rămâne însărcinată și nu este contraindicată, dar purtarea unui copil este asociată cu probleme. În primul rând, partea inferioară a uterului care se extinde treptat va apăsa inevitabil pe zona subcostală și pe pancreasul situat acolo - complicând și mai mult funcționarea acestuia.

În al doilea rând, lipsa enzimelor pancreatice reduce absorbția nu numai a unor astfel de nutrienți precum grăsimile, proteinele, carbohidrații: vitaminele și micronutrienții organismului mamei îi lipsesc și ele. Și, prin urmare, nu sunt suficiente dintre ei și făt. Din acest punct de vedere, este mai sigur să nu expuneți fătul la efectele negative ale pancreatitei materne.

În plus, în trimestrul I există riscul de avort spontan, iar în trimestrul III sunt posibile tulburări hemodinamice - sindromul de coagulare intravasculară diseminată.

Apropo, este posibil să se dezvolte pancreatită gestațională: în prezența unui istoric de colelitiază (boală biliară), precum și a nivelurilor crescute de trigliceride în sânge (hipertrigliceridemie), care se dezvoltă adesea la femeile care iau contraceptive orale pentru o lungă perioadă de timp.. Mai multe informații în articolul - Pancreasul în sarcină

Pancreatita și viața profesională

Este posibil să lucrezi cu pancreatită? Într-o formă ușoară a bolii, puteți lucra fără multe consecințe negative (dacă luați medicamentele prescrise și urmați dieta).

Cu 2-3 grade de pancreatită cronică și prezența simptomelor severe însoțitoare, pacienții sunt îndrumați către comisia de experți medicali și sociali - pentru a determina grupul de dizabilități.

Activitatea de muncă în invaliditatea celui de-al treilea grup de pancreatită cronică nu trebuie asociată cu efortul fizic.