Steroizi anabolizanți: ce trebuie să știți?

Steroizii anabolizanți sunt utilizați pentru a îmbunătăți performanțele fizice și creșterea musculară. Dacă acestea sunt luate de mult timp în doze mari și fără supraveghere medicală, ele pot provoca comportament excentric și irațional și o gamă largă de efecte secundare somatice.

Steroizii anabolizanți includ testosteronul și alte medicamente care sunt similare din punct de vedere farmacologic cu testosteronul și cauzează creșterea musculară. Steroizii anabolizanți au efecte androgenice (de exemplu, creșterea părului, libidou, agresivitate) și efecte anabolice (de exemplu, absorbția crescută a proteinelor, modificări ale masei musculare). Efectele androgenice nu pot fi separate de anabolizanți, dar unele steroizi anabolizanți au fost sintetizați pentru a minimiza efectele androgenice.

Testosteronul este distrus rapid în ficat; testosteronul tabletat este inactivat prea repede pentru a fi eficient, iar testosteronul injectabil trebuie modificat (de exemplu, prin esterificare) pentru a întârzia absorbția și a întârzia deteriorarea. Analogii modificați prin alchilarea 17-b sunt adesea eficienți pentru administrarea orală, dar pot provoca mai multe efecte secundare. Există, de asemenea, preparate pentru introducerea prin piele.

Efectele secundare diferă în funcție de doză și de medicament. În doze fiziologice pentru terapia de substituție (de exemplu, metiltestosteronul 10-50 mg / zi sau analogii acestuia), efectele secundare sunt puțin pronunțate. Atleții pot folosi doze de 10-50 de ori mai mari. În doze mari, unele efecte sunt vizibile, în timp ce altele nu sunt evidente. Există o incertitudine, deoarece majoritatea studiilor includ pacienți care nu pot fi numite doze precise consumate și cumpărarea de medicamente de pe piața neagră, multe dintre care conțin contrafăcute și (contrar eticheta), diferite substanțe în concentrații diferite.

[1], [2], [3]

Efectele secundare ale steroizilor anabolizanți

Exprimat puternic

• policitemia
• Profil lipidic întrerupt (scăderea HDL, creșterea LDL)
• Tulburări hepatice (hepatită, adenom)
• Tulburări de dispoziție (la doze mari)
• Efectele androgenice: acnee, căderea părului pe cap, masculinitatea și hirsutismul la femei
• Supresia gonadală (scăderea calității spermei, atrofia testiculară)
• ginecomastia
• Închiderea prematură a epifizelor

Moderat

• Hipertensiunea / hipertrofia ventriculului stâng
• Agravarea hipertrofiei prostatice și a carcinomului preexistent
• Carcinomul ficatului
• Puțin exprimată
• Risc crescut de moarte subită la sportivi
• Tulburări semnificative de dispoziție în doze mici
• În primul rând pentru preparatele 17-b-alchilate.

HDL - lipoproteine cu densitate mare, LDL - lipoproteine cu densitate scăzută, LVH - hipertrofie ventriculară stângă.

În practica clinică, steroizii anabolizanți sunt utilizați pentru a trata nivele scăzute ale testosteronului. În plus, având în vedere că steroizii anabolizanți posedă un efect anti-catabolic și îmbunătățesc absorbția proteinelor, aceștia sunt uneori prescrisi la pacienții arși, alunecați la pat și alți pacienți slăbiți pentru a preveni atrofia musculară. Unii medici prescriu aceste medicamente pacienților cu epuizare împotriva SIDA și a cancerului. Cu toate acestea, nu există date suficiente pentru a se recomanda un astfel de tratament și informații despre modul în care androgenii afectează boala de bază. Se crede că testosteronul este eficient în tratamentul leziunilor și leziunilor musculare, deși nu există dovezi care să susțină această opinie.

Steroizii anabolizanți sunt abuzați de creșterea masei musculare și a forței; aceste efecte sunt sporite dacă sunt combinate cu o formare îmbunătățită și o dietă adecvată. Nu există nici o dovadă directă că steroizi anabolizanți creste rezistenta sau viteza, dar nu există informații clare despre unitatea este ca sportivii care iau steroizi anabolizanți, se pot efectua de încărcare mai frecvente de mare intensitate. Hipertrofia musculară este exprimată cu certitudine.

Abuzul de steroizi anabolizanți indicatori de apariție pe tot parcursul vieții variind de la 0,5 la 5% din populație, diferențe semnificative în diferite grupuri (de exemplu, rate mai mari in randul constructori corpului și sportivi concurente). În Statele Unite, prevalența utilizării este de 6-11% în rândul băieților, studenților din clasele superioare și de aproximativ 2,5% în rândul fetelor de vârstă școlară.

Sportivii pot lua steroizi pentru o anumită perioadă de timp, se pot opri și apoi se reiau (de exemplu, în ciclism) de mai multe ori pe an. Se crede că administrarea intermitentă a medicamentelor poate normaliza nivelurile de testosteron endogen, numărul de spermatozoizi, relațiile hipotalamo-pituitar-gonadale. Există unele dovezi că o astfel de administrare ciclică reduce efectele adverse și necesitatea de a mări doza pentru a obține efectul dorit.

Atleții folosesc adesea o mulțime de medicamente în același timp (numit overdraft) și diverse metode de administrare (oral, intramuscular, transdermic). Creșterea dozei în timpul ciclului (mai multe etape) poate duce la o doză fiziologică de peste 5-100 de ori. Suprapunerea și multistratul conduc la o creștere a coagulării receptorilor și la minimizarea efectelor secundare, dar acest avantaj nu este dovedit.

Simptome și semne

Cel mai caracteristic semn este o creștere rapidă a masei musculare. Gradul și severitatea creșterii depind în mod direct de doza administrată. La pacienții care iau doze fiziologice, există o creștere lentă și nesemnificativă a masei musculare; în primirea megadozelor, creșterea greutății corporale fără grăsime poate ajunge la câteva lire sterline pe lună. Există o creștere a nivelului de energie și a libidoului (la bărbați), dar acest lucru este mai dificil de detectat.

Efectele psihologice (de obicei, atunci când se administrează doze foarte mari) sunt de obicei văzute de familie: schimbări de dispoziție pronunțate, comportament irațional, agravare crescută, iritabilitate, creșterea libidoului, depresie.

Tulburările frecvente sunt creșterea acneei și a ginecomastiei, iar la femei - efectele muscularizării. Unele efecte pot fi ireversibile (de exemplu, alopecie, marirea clitorisului, hirsutism, îngroșarea vocii). În plus, poate reduce dimensiunea de san, atrofie mucoasa vaginală, menstruație încălcate sau terminat, libidoului poate creste sau scade mai puțin frecvent, poate creste pofta de mancare si agresivitate.

Diagnostic, prognoză și tratament

Testele de urină identifică de obicei pe cei care utilizează steroizi anabolizanți. Metaboliții steroizilor anabolizanți pot fi detectați în urină până la 6 luni (și chiar mai mult pentru unele tipuri de steroizi anabolizanți) după întreruperea consumului.

Medicii care supraveghează adolescenții și tinerii trebuie să fie vigilenți cu privire la semnele de abuz de steroizi și să explice posibilele riscuri pentru pacienți. Educația pentru steroizi anabolizanți ar trebui să înceapă în școala medie.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]