Cauzele creșterii și scăderii hormonului tiroidian

În hipotiroidism, nivelul hormonului tiroidiostimulant crește. Diagnosticul este confirmat de concentrații scăzute de tiroxină liberă (cT4 ₎, T4 _, T3 _în sânge. În cazurile de hipotiroidism subclinic ușor, când nivelul cT4 _și T4 _în sânge este în limite normale, identificarea unui conținut crescut de hormon tiroidiostimulant devine crucială. Un nivel scăzut de hormon tiroidiostimulant în hipotiroidism indică insuficiență hipofizară sau hipotalamică și exclude disfuncția tiroidianăprimară. Determinarea hormonului tiroidiostimulant este importantă pentru monitorizarea pacienților cu hipotiroidism care primesc terapie de substituție zilnică cu levotiroxină sodică. Prin determinarea concentrației de hormon tiroidiostimulant, doza medicamentului poate fi optimizată.

În hipertiroidism, sinteza și secreția hormonului stimulator tiroidian sunt suprimate. Drept urmare, hipertiroidismul primar (boala tiroidiană) se caracterizează printr-un conținut crescut de hormoni tiroidieni (T4 _, T3 ₎ în sânge și un deficit de hormon stimulator tiroidian.

Concentrația hormonului stimulator tiroidian crește în tumorile hipofizare secretoare de tireotropină (în 90% din cazuri, macroadenoame mai mari de 10 mm). În același timp, este necesar să se țină cont de faptul că hipotiroidismul pe termen lung poate duce la hiperplazie hipofizară cu formarea unei pseudotumori, prin urmare, toți pacienții, înainte de a fi supuși unei intervenții chirurgicale la nivelul glandei pituitare, trebuie să studieze concentrația de cT4 _. Valorile crescute ale cT4 _indică un adenom hipofizar, valorile scăzute indică hipotiroidism.

Boli și afecțiuni în care se modifică concentrația hormonului stimulator tiroidian din serul sanguin

Concentrație crescută a hormonului stimulator tiroidian

• Hipotiroidism primar
• Tiroidită subacută
• Tiroidita Hashimoto
• Tumora pituitară
• Secreție ectopică în tumorile pulmonare, glandei mamare
• Gușă endemică
• Inflamația glandei tiroide
• Starea după terapia cu iod
• Cancer tiroidian

Concentrație scăzută a hormonului stimulator tiroidian

• Hipertiroidismul primar
• Insuficiență hipotalamo-hipofizară
• Tumora pituitară
• Leziuni ale glandei pituitare
• Necroza hipofizară postpartum
• Sindromul Itsenko-Cushing
• Utilizarea acidului acetilsalicilic, heparinei, hormonilor tiroidieni, glucocorticosteroizilor

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]