Bronșita acută la copii

Bronșită acută (simplă) - bronșită care apare fără semne de obstrucție bronșică. Aceasta este o boală inflamatorie a bronhiilor cu secreție bronșică crescută, principalele simptome ale cărei includ tuse, raluri uscate și umede de diferite dimensiuni, radiologic - absența modificărilor infiltrative sau focale în țesutul pulmonar; se poate observa o creștere bilaterală a aspectului pulmonar și a rădăcinilor plămânilor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ce cauzează bronșita acută la copii?

La copiii mici, bronșita acută este de obicei o manifestare sau o complicație a infecțiilor respiratorii acute (AVI). Bronșita acută este mai frecventă în cazul infecțiilor parainfluenzale, adenovirale și sincițiale respiratorii.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bronșitei:

1. endogen-constituțional (constituție limfatică, alergie);
2. modificări ale stării imunologice - scăderea IgA, IgG;
3. caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor respiratorii la copii, legate de vârstă - imperfecțiunea barierelor de protecție, tendința la exudație, imperfecțiunea funcțiilor;
4. boli concomitente (malnutriție, rahitism, anemie, polihipovitaminoză);
5. influențe exogene - răcire, alergeni din aer, fluctuații atmosferice, fumatul parental, poluarea aerului (iritarea mecanică sau chimică a membranei mucoase de către praf de origine minerală sau vegetală, gaze).

Bronșita acută la copii este cel mai adesea cauzată de virusuri (parainfluenza tip I și II, virusuri PC, adenovirusuri, virusuri gripale, citomegalovirus). Activarea și deplasarea autoflorei din nazofaringe este posibilă sub influența factorilor fizico-chimici, hipotermiei. În majoritatea cazurilor, asocierile virale-bacteriene sunt confirmate în etiologia bronșitei simple acute, în care virusurile care au tropism pentru epiteliul tractului respirator îl deteriorează, reduc proprietățile de barieră ale peretelui bronșic și creează condiții pentru dezvoltarea unui proces inflamator bacterian. Cel mai adesea, nu vorbim despre reproducerea invazivă, ci intralaminară a autoflorei bacteriene oportuniste.

Ce cauzează bronșita acută la copii?

Simptomele bronșitei acute la copii

Bronșita acută la copii începe de obicei treptat. Pe fondul caracteristicilor distinctive ale infecțiilor respiratorii acute (AVI), inerente unui anumit virus respirator, există o creștere a tusei, în special noaptea. Tusea este inițial uscată, aspră, uneori intruzivă, fără secreții sau cu o cantitate dificil de separat de spută mucoasă după șocuri de tuse repetate. Temperatura corpului în primele zile depinde de natura și evoluția AVI, apoi, în cazul clinicii bronșitei necomplicate, aceasta poate fi normală sau subfebrilă. Copiii mici pot prezenta simptome nespecifice ale bronșitei acute, cum ar fi: letargie, stare de spirit negativă, tulburări de somn și apetit. În cazul bronșitei simple, nu se observă semne de obstrucție bronșică și insuficiență respiratorie.

Citește și: Bronșită acută

Bronșita acută la copii durează de obicei 2-3 săptămâni.

Simptomele bronșitei acute la copii

Cum se diagnostichează bronșita acută la copii?

Diagnosticul diferențial al bronșitei acute la copii se efectuează cu pneumonie, boli bronhopulmonare, exacerbările cărora pot apărea în tabloul clinic al bronșitei acute (fibroză chistică, bronșiectazie etc.). Dacă se suspectează pneumonie (asimetrie a datelor fizice, semne pronunțate de intoxicație), radiografia toracică este obligatorie.

În prezența unor date clinice și anamnestice clare care indică bronșită acută, examenul radiografic nu este necesar.

O radiografie devine obligatorie dacă există suspiciunea unei naturi locale sau predominant unilaterale a leziunii în timpul examinării sistemului bronhopulmonar, în special atunci când este combinată cu febră de mai mult de trei zile, semne severe de intoxicație, leucocitoză, neutrofilie și creșterea VSH-ului.

Tratamentul bronșitei acute la copii

Tratamentul bronșitei acute (simple) trebuie să fie complex, ținând cont de reactivitatea organismului copilului bolnav, de caracteristicile naturii cursului și de durata acestuia. În cazul acestei forme de bronșită, este preferabil regimul la domiciliu. Spitalizarea este posibilă numai în cazul unei patologii concomitente severe sau al unui curs sever al unei infecții virale. Regimul în perioada acută este repaus la pat timp de câteva zile. Este necesar să se asigure aer cât mai proaspăt posibil (ventilație frecventă a sângelui). Dieta trebuie să includă alimente cât mai vitaminizate, produse ușor digerabile cu un conținut fiziologic, adecvat vârstei, de proteine, grăsimi și carbohidrați, cu proteine complete și acizi grași nesaturați. Pentru a subția flegma, se recomandă consumul abundent de lichide - lapte cu bicarbonat de sodiu, Borjomi, ceai cu lapte, băuturi din fructe de merișoare și afine, ceai de tei.

Tratamentul bronșitei acute la copii

Bronșita acută la copii, în majoritatea cazurilor, nu necesită utilizarea antibioticelor. Cu toate acestea, la copiii mici, există o serie de indicații pentru utilizarea lor: suspiciunea florei bacteriene (simptome de intoxicație, spută purulentă, semne de infecție bacteriană conform analizelor generale de sânge); copii cu un fond premorbid nefavorabil (rahitism sever, distrofie, imunodeficiențe secundare și primare; anemie severă); copii cu defecte pulmonare sau cardiace congenitale severe. În astfel de cazuri, se utilizează antibiotice orale: amoxicilină, azitromicină, augmentină, claritromicină, suspensie de midecamicină, cefuroximă, ceftrianzonă. Cura este de 5-7 zile.