Aritmie sinusală la adolescenți

Aritmie sinusală la adolescenți în cardiologie este determinată de frecvența încălcărilor și contracții ritmice ale mușchiului inimii, care pot fi atât fiziologice și patologice. În orice caz, cu simptome ar trebui să consulte un medic, deoarece numai cardiolog poate da seama în cazul în care ritmul cardiac anormal din cauza anatomice si caracteristicile fiziologice ale sistemului cardiovascular la pubertate, și unde există o deviere patologică a sistemului conductor al inimii.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, tulburările de lucru ale nodului sinusal-atrial, care se manifestă prin creșterea sau scăderea ritmului cardiac, au un cod pentru ICD 10-149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze ale aritmiei sinusurilor la adolescenți

În majoritatea covârșitoare a cazurilor cauzele de aritmie sinusală la adolescenți - atunci când frecvența cardiacă (HR) pentru o perioadă scurtă de timp cade indicatorilor fiziologice normale - se află în variabilitatea ritmului cardiac în timpul respirației. Așa-numita tahiaritmii supraventriculare respiratie adulti specifice și multe, există amplificarea de efort, stres sau agitare puternică, la temperatură înaltă performanță în timpul bolilor infecțioase precum și după ingestia anumitor medicamente. ECG aritmie sinusală respiratorie la adolescenți apare ca o modificare a RR interval: în timpul inspirației scade (creșterea frecvenței bătăilor inimii), iar în timpul expirația este prelungită (scăderi ale ritmului cardiac).

Această aritmie sinusală nu necesită tratament. Mai mult, deoarece excitație alternativă respirație și inhibarea nervului vag (nervus Vagus), asigurând inervație parasimpatic musculaturii netede a inimii și a plămânilor, fluctuațiile frecvenței cardiace sunt considerate ca răspuns adaptativ fiziologică a corpului. Așa cum a remarcat cardiologii, cu auscultație, aritmia sinusului respirator este detectată la 85-90% dintre pacienții adolescenți.

In plus, pentru adolescență se caracterizează prin: modificări hormonale care afectează funcționarea inimii; diverse manifestări ale disfuncției autonome a etiologiei somatoforme; predispoziția la nevroze. Prin urmare, atunci când identitatea plângerile exprimate și tahiaritmii supraventriculare asupra copilului ECG pot fi diagnosticate - sau astenie neurogenă neurocirculatorie (distonie) sau cardioneurosis care, în general, la fel ca o consecință a unei încălcări a sistemului cardiovascular neuroreglare parasimpatic.

Patogenia aritmie sinusală la adolescenți care nu sunt asociate cu respirația, se află în violarea de impulsuri, principala forță motrice a ritmului cardiac - sinoatrială (sinus sau sinotrialnym) nod, care este un grup de celule speciale (cardiomiocite), în partea superioară a miocardului atriul drept. Datorită polarizarea membranelor acestor celule sunt produse de impulsuri electrice, provocând contracții ritmice ale fibrelor musculare inimii. Tulburări ale sinotrialnogo funcției nodului poate fi un semnal în prezența diferitelor boli adolescent infectioase cardiace (boli cardiace reumatismale, miocardita, endocardita) sau anterior nu prezintă anomalii (de exemplu, un sindrom congenital sindromul Wolff-Parkinson-White, sindrom de sinus bolnav sau prolapsul valvei mitrale).

Prin tahiaritmiile supraventriculare poate conduce prezența cronică de focar de infecție care (amigdalite, carii), anemie deficit de fier, dezechilibru electrolitic si - in special deficienta in organism adolescent de potasiu, calciu sau magneziu. Astfel, există o lipsă de calciu în timp ce reducerea funcției tiroidiene sau insuficiență hepatică cronică, și rinichi. Tendința de diaree, boli ale glandei, anemie, efortului fizic excesiv suprarenala si de stres, organismul pierde potasiu. O boli intestinale, hipoglicemie, deficiențe de vitamine din grupa B sau tratament prelungit cu antibiotice determină o scădere semnificativă a nivelului de ioni de magneziu (fără care fluxul de ioni de calciu in celulele perturbate ale mușchiului inimii).

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomele aritmiei sinusurilor la adolescenți

Simptomele aritmiei sinusurilor la adolescenți sunt diferite pentru tahicardie (ritm cardiac rapid) și bradicardie (frecvență cardiacă mai scăzută).

Primele semne de aritmie sinusală la adolescenți cu tahicardie manifestată prin episoade bruște de palpitații sau întreruperi ale inimii, urmate de slăbiciune generală, transpirație crescută, și confuzională. Pot exista plângeri despre un sentiment de disconfort în spatele sternului și a cardiacului (durere în inimă).

Trebuie avut în vedere faptul că intensitatea manifestării simptomelor depinde în mod direct de gradul de dezvoltare a patologiei și de multe ori nu există semne evidente. Dar asemenea simptome, cum ar fi oboseala rapidă a adolescenților, letargia, respirațiile, blândirea pielii și condițiile sincopale (leșin), nu ar trebui să fie trecute cu vederea de către membrii adulți ai familiei.

Aritmia severă sinusală la adolescenți apare cu nevroze severe, precum și cu boli infecțioase ale miocardului, care se pot dezvolta datorită deteriorării virale, bacteriene sau parazitare a organelor interne. În astfel de cazuri, pulsul adolescentului este rapid, dar de umplere slabă, pielea este palidă, tensiunea arterială este scăzută.

Tahiaritmiile supraventriculare cu prolaps de valva mitrala se manifestă nu numai tahicardie și senzație de lipsă de aer în timpul respirației, dar nu depind de efort fizic sau dureri junghi în inimă. Și cu sindrom de sinus bolnav este marcat bradicardie sinusală (mai puțin de 55 de bătăi pe minut), cu respirație bated, amețeli, transpirație rece, senzație de sufocare, și leșin tranzitorie.

Consecințele acestei patologii pot fi grave cu leziunile organice ale structurilor inimii; de exemplu, cu tahiaritmie supraventriculară asociată cu prolapsul valvei mitrale, se dezvoltă insuficiența acesteia.

Cele mai frecvente complicații sunt insuficiența cardiacă și tulburările hemodinamice, adică o încetinire a fluxului sanguin total în sistemul vascular. Aceasta duce la o cantitate insuficientă de oxigen pentru celulele creierului, ceea ce afectează negativ starea de sănătate a adolescenților și abilitățile lor cognitive.

Diagnosticul aritmiei sinusurilor la adolescenți

Diagnosticul standard în practica clinică începe cu colectarea de anamneză, examinare generală cu măsurarea frecvenței pulsului și auscultării.

Instrumentele diagnostice includ:

• electrocardiografie (ECG);
• ECG conform metodei lui Holter (monitorizarea sistemului electro-conductiv al inimii în timpul zilei);
• ecocardiografie;
• fonokardiografiyu;
• angiografia coronariană;
• X-ray și ultrasunete ale pieptului în inimă.

Teste inadecvate pentru aritmie sinusală la adolescenți - analize generale și biochimice ale sângelui și urinei, precum și un studiu de laborator al nivelului hormonului din sânge.

Având în vedere politeologia acestui complex de simptome, diagnosticul diferențial este foarte important. În cazuri grave, pentru a nu pierde patologia organică a structurilor inimii, cardiologii efectuează CT sau RMN în piept în zona inimii.

[11], [12], [13], [14]

Tratamentul aritmiei sinusurilor la adolescenți

După cum sa menționat mai sus, în caz de fluctuații ale ritmului cardiac care rezultă din punct de vedere fiziologic în timpul respirației sinus tratamentului aritmie la adolescenți limitate origine numire sedative pulmonare vegetale care contribuie la normalizarea ritmului cardiac: tinctura de valeriană sau Leonurus (15-17 picături de două ori pe zi), tabletați înseamnă Alora cu un extract de passiflorei, extracte Dormiplant de rădăcină de valeriană și lămâie frunze balsam, etc.

În prezența bolii principale, legate de afecțiuni etiologice, este necesar să se efectueze tratamentul complex cu specialistul corespunzător, la care va trimite medicul care observă pacientul. Când un cardiolog nu vede dinamica pozitivă a terapiei non-medicamentoase - reglează regimul, face ajustări ale dietei, ia complexe vitamin-minerale - medicamentele pot fi utilizate.

Când tahiaritmii supraventriculare la adulți a demonstrat utilizarea de droguri și blocarea beta-receptori de adrenalina si noradrenalina, dar ele sunt printre contraindicațiile sunt de utilizare limitată la 18 de ani. O astfel de indicație poate fi explicată prin prezența acestor medicamente liste imense de efecte secundare, inclusiv trombocitopenie, creșterea glicemiei, de urină și violarea, greață, probleme intestinale, leșin, insomnie și altele.

Printre medicamentele cu efect antiaritmic, pulberea cea mai frecvent prescrisă este sulfatul de magneziu (1 g per 100 ml de apă) și comprimatele Quinidine și Etatsizin. Ultimele două medicamente antiaritmice sunt contraindicate în pediatrie, însă limita de vârstă, din păcate, nu este specificată în instrucțiuni.

Medicamentele care blochează canalele de calciu cardiomiocite sunt folosite pentru îndepărtarea tahiaritmiilor supraventriculare, și la pacienții cu tineydzherma pot fi atribuite Amiodarona (denumiri comerciale, etc. -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) sau Verapamil clorhidrat (Verakard, Lekoptin, un capac). Amiodarona ia un comprimat (0,2 g) o dată pe zi, în timp ce mănâncă. In acest preparat există contraindicații (glandei tiroide și deficit de potasiu în organism) și efecte secundare (ca de stomac greu, greață, pierderea poftei de mâncare, scăderea tensiunii arteriale, amețeli și stare depresivă).

Verapamil este autorizat să fie utilizat în tratamentul aritmiei sinusurilor la adolescenții de la vârsta de 14 ani (40 mg de două ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă); peste 14 ani - 40 mg de trei ori pe zi. Acest medicament are și efecte secundare: greață și vărsături, diaree și urinare frecventă, scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap și amețeli, somn deranjat și psihic.

Cu tahiaritmie supraventriculară, sulfat de sparteină, Asparcum (Panangin), Tromcardinum poate fi de asemenea utilizat - un comprimat de 2-3 ori pe zi.

Cardiologii care nu au specializare homeopatică, homeopatia pentru aritmii sinusale la adolescenți nu este utilizată. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți un cardiolog-homeopat (sau homeopat-cardiolog), care va prescrie medicamentul adecvat după diagnosticarea rapidă a Voll. Acestea pot include agenți cum ar fi Spigelia, tonul inimii, Cralonin și altele.

Tratamentul operativ este necesar în cazul unei blocări a nodului sinusal-atrial care amenință să oprească inima. Apoi, se efectuează o operație cardiacă pentru a implanta stimulatorul cardiac, care va înlocui driverul de rate cardiac eșuat.

Tratamentul alternativ al aritmiei sinusurilor la adolescenți

Cel mai bine cunoscut și dovedit mijloc de menținere a funcționării normale a mușchiului inimii - miere cu nuci și caise uscate - poate fi utilizat ca tratament alternativ pentru aritmia sinusurilor la adolescenți.

Pentru pregătirea sa, trebuie să coajați două duzini de nuci și să zdrobiți miezul în stadiul de miezuri mici. Apoi ardeți două lămâi și, fără peeling, tăiați foarte fin, drenând sucul într-un recipient de sticlă. În același mod, ar trebui să pregătiți caise uscate (200 g). Etapa finală de preparare: se amestecă bine cu 200 g de miere naturală (puteți utiliza atât lichid, cât și zahăr). Și asigurați-vă că adăugați suc de lamaie, care a fost colectat în timpul tăierii de lămâi. Amestecul este transferat într-un vas cu un capac și depozitat în partea inferioară a frigiderului. Utilizați o lingură de nu mai mult de două ori pe zi - dimineața și seara.

În plus, fitoterapeuții recomandă tratamentul aritmiei sinusurilor din ierburi la adolescenți. Extracte din plante medicinale, folosite, Motherwort brebenoc, sulfină, roinita, ikotnika, cretusca, cheiranthoides Erysimum (250 ml de apă - lingură de materie primă uscată). Astfel de remedii de origine ar trebui să fie luate de două ori pe zi pentru 50-70 ml, perfuzie de icteric - 10-15 picături de 2-3 ori în timpul zilei.

Desigur, nu se poate face fără vărsare de rădăcini și rizomi de fructe valeriene sau de păducel. Prepararea lor poate fi simplificată prin umplerea materiei prime mărunțite cu apă clocotită într-o mică sticlă termos. După 5 ore produsul este gata, după răcire trebuie să fie turnat într-un recipient cu un capac strâns, durata de depozitare în frigider este de 4-5 zile (apoi se prepară o porție nouă). Dozaj - o linguriță de trei ori pe zi, înainte de a mânca; durata de aplicare - luna.

[15], [16], [17]

Profilaxia și prognosticul aritmiei sinusurilor la adolescenți

Prevenirea aritmie sinusală la adolescenți includ: regim de zi (cu un somn obligatoriu de 8 ore noapte), lipsa stresului, un exercițiu rezonabil, nutriție adecvată și regulate (de exemplu, de 4-5 ori pe zi, cu excepția grăsime, dulciuri și produse de cafeină) .

Adolescenții vor beneficia de îmbogățirea dietei cu produse care conțin potasiu, calciu și mangan. Alimente bogate în săruri de potasiu includ cartofi copți, legume, morcovi, sfecla, banane, portocale, avocado. Calciu este abundent în produsele lactate (în special brânza și brânza de vaci), în migdale și semințe de floarea-soarelui. Și pentru a obține suficient de magneziu trebuie să mănânci hrișcă, ovaz, orz și cereale de mei, precum și tot felul de nuci.

Este clar că prognosticul bolii este individual, deoarece patogeneza tulburărilor ritmului cardiac este diferită. Cu toate acestea, cu atenția acordată sănătății puilor adulți, este posibilă detectarea și tratarea bolii în timp (dacă nu este determinată genetic). Crearea condițiilor pentru normalizarea sănătății va contribui la asigurarea faptului că aritmia sinusurilor la adolescenți nu devine o patologie gravă a vieții.