Aritmie sinusală severă

Aritmia sinusală în medicină înseamnă faptul că pacientul prezintă o disfuncție a inimii, o modificare a ritmului cardiac, ceea ce duce la o încălcare a ritmului acesteia. Într-o stare sănătoasă, intervalele de timp dintre bătăi rămân aceleași, în timp ce sincronicitatea secvenței de contracție a secțiunilor inimii este păstrată. Numărul optim de bătăi într-o stare calmă este de obicei de la 60 la 90 de bătăi pe minut.

Cu o astfel de patologie, pacientul poate nici măcar să nu observe aceste abateri. Situația este mai gravă atunci când este diagnosticată o aritmie sinusală pronunțată, în care există deja defecțiuni în alimentarea cu sânge a celulelor creierului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele aritmiei sinusale severe

Nu este nevoie să se demonstreze nimănui faptul că un rezultat pozitiv al terapiei depinde în mare măsură de determinarea corectă a cauzei aritmiei sinusale severe.

Principala și poate cea mai frecvent menționată sursă a patologiei în cauză este o perturbare a funcționării inimii.

• Cardiopatia ischemică este cea mai frecventă boală. În acest tip de boală, mușchiul inimii nu primește suficient oxigen.
• Infarct miocardic. În acest caz, se observă necroza unor zone individuale de țesut cardiac, cu cicatrici ulterioare.
• Miocardita este un proces inflamator al mușchiului inimii.
• Insuficiență cardiacă. Există o defecțiune a sistemului de pompare a sângelui.
• Cardiomiopatie cauzată de anomalii structurale care afectează țesuturile mușchiului cardiac.
• Defecte cardiace (atât congenitale, cât și dobândite).

Bolile altor organe și sisteme pot provoca, de asemenea, aritmie sinusală severă.

• Cea mai frecventă cauză a acestor simptome este distonia vegetativ-vasculară.
• Anemie.
• Patologie asociată cu dezechilibru hormonal.
• Bronșită sau astm.
• Diabetul zaharat.
• Hipertermia este supraîncălzirea corpului.
• Boala suprarenală.
• Modificări patologice ale funcționării glandei tiroide.
• La persoanele în vârstă, din cauza modificărilor legate de vârstă care agravează procesul de circulație a sângelui.
• Stres.
• Stres fizic sau emoțional prelungit, mare.
• Supradozajul cu medicamente, cum ar fi glicozide, substanțe antiaritmice, beta-blocante, diuretice. O astfel de patologie poate duce la consecințe ireversibile asupra organismului uman.
• Consumul de alcool și fumatul.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptome ale aritmiei sinusale severe

Impulsul cardiac se „formează” în nodul sinusal, care este format din celule specifice situate în țesuturile peretelui cardiac. Rolul lor principal este de a genera un impuls electric, care, de-a lungul fibrelor țesutului, este un semnal pentru contracția mușchiului. Într-un organism sănătos, frecvența semnalelor trimise se încadrează în intervalul admis de la 60 la 90 de impulsuri pe parcursul unui minut, ceea ce corespunde numărului de bătăi primite.

În multe privințe, sistemul de conducere al fibrelor este responsabil pentru coordonarea și frecvența contracțiilor, iar dacă există o defecțiune în acesta, în primul rând, patologia cardiacă începe să progreseze și, ca o consecință a dezvoltării sale, o nepotrivire în secvența contracțiilor atriilor și ventriculelor.

Simptomele aritmiei sinusale severe depind în mare măsură de tipul de tulburare a ritmului cardiac:

• Cu tahicardie - o creștere a ritmului cardiac peste 90 de bătăi pe minut:
  • Persoana începe să experimenteze o lipsă de oxigen.
  • Există o pulsație crescută în tâmple și în zona inimii, pur și simplu „sare” din piept.
  • Dificultăți de respirație.
  • Durere în partea stângă a pieptului cauzată de o sarcină mare asupra miocardului.
  • Simptomele durerii apar în spatele sternului și pe partea stângă a pieptului.
• În caz de bradicardie – o scădere a numărului de contracții la mai puțin de 60 de bătăi pe minut:
  • Durere în zona capului.
  • Slăbiciune generală a corpului și scăderea tonusului muscular.
  • Ameţeală.
  • Inima este tăcută.
• Patologia în cauză se manifestă și:
  • O întrerupere a alimentării cu sânge a creierului și, în consecință, cu oxigen și nutrienți.
  • Presincopă. Leșin.

Aritmii sinusale severe în timpul somnului

Întreruperile ritmului și frecvenței contracțiilor cardiace pot fi asociate cu procesele de inhalare și expirare și nu sunt considerate patologii dacă abaterea de la normă nu depășește 10%.

La unii pacienți, cauza tulburării ritmului cardiac poate fi o schimbare bruscă a poziției corpului în timpul somnului sau o schimbare a poziției de la orizontală la verticală, ca urmare a reacției compensatorii a organismului.

Există însă și boli mai grave care pot provoca o perturbare a ritmului și frecvenței contracțiilor. În timpul somnului, pot apărea aritmii sinusale pronunțate pe fondul apneei obstructive după stop respirator patologic. Pacienții cu antecedente de astfel de boli au o probabilitate mare de a dezvolta atât bradicardie pronunțată, cât și tahicardie. În acest caz, valoarea numerică a unei scăderi sau, dimpotrivă, a unei creșteri a contracțiilor pe minut poate fi destul de impresionantă - de la 30 la 40. În acest caz, o modificare minut cu minut a numărului de bătăi, de la mai mult la mai puțin și invers, duce uneori la modificări ireversibile în funcționarea organului. Există o scădere a volumului de sânge pompat. O astfel de imagine clinică necesită intervenția medicală imediată din partea unor specialiști calificați.

Cele mai frecvente cazuri înregistrate (până la 68%) sunt cele de bradicardie sinusală pronunțată cauzată de apneea obstructivă în somn, când frecvența contracțiilor scade la 30-50 de bătăi pe minut. Această imagine este cauzată de mecanismul vagal al transformărilor, în care organismul, reducând numărul de impulsuri, încearcă să se protejeze prin reducerea nevoii miocardului de oxigen. Această nevoie se formează pe fondul hipoxemiei, care este o componentă integrantă a apneei obstructive în somn.

Pe măsură ce se efectuează măsuri de resuscitare și se restabilește activitatea respiratorie, se observă manifestări episodice de bradicardie și tahicardie.

Prin urmare, dacă un pacient prezintă semne de tahicardie-bradicardie în timpul somnului, putem vorbi despre prezența apneei obstructive în anamneza sa. Această imagine poate servi drept unul dintre criteriile de diagnostic pentru această boală.

Aritmie sinusală severă la adulți

În timp, pe măsură ce o persoană îmbătrânește, corpul începe să se uzeze, adăugând tot mai multe abateri patologice la anamneza sa. La adulți poate apărea și aritmie sinusală pronunțată, care este considerată normală numai dacă sursa tulburării de ritm cardiac este respirația forțată. Adică inhalări și expirații profunde și frecvente.

Situațiile de creștere a ritmului cardiac asociate cu tensiune nervoasă, starea de stres, frica intensă și situații similare pot fi, de asemenea, considerate normale. Practic, este suficient să te calmezi pentru ca ritmul cardiac să revină la normal.

Dacă cauza tulburării ritmului cardiac nu este evidențiată de sursele menționate mai sus, se manifestă cu o consistență de invidiat și are rădăcini patologice mai profunde, atunci, în majoritatea cazurilor, nu trebuie lăsată fără atenție. Consultarea și asistența unui specialist sunt pur și simplu necesare.

Aritmie sinusală severă la un copil

Corpul copilului nu este încă perfect, iar aritmia sinusală pronunțată la un copil este un fenomen frecvent asociat cu apariția aritmiei respiratorii sau a unor modificări similare ale stării.

Motivul simptomelor în cauză, care apar la copiii mici, poate fi și:

• Defect cardiac congenital.
• Distonie vegetativ-vasculară.

Pentru a determina cauza, este necesar să se colecteze istoricul medical al copilului și să se efectueze un examen general al corpului său; un studiu Holter (o metodă de detectare a tulburărilor de ritm cardiac) nu ar fi superfluu.

Aritmie sinusală severă la adolescenți

Există, de asemenea, cazuri în care la adolescenți se observă o aritmie sinusală pronunțată. Dacă în anamneza sa nu există modificări patologice congenitale sau dobândite la nivelul inimii, atunci una dintre principalele abateri de la normă poate fi numită perioada pubertății, când există o „creștere” a nivelurilor hormonale cauzată de activarea organelor producătoare de hormoni. Acestea sunt glanda tiroidă, organele genitale și sistemul suprarenal.

Aceste simptome, după sfârșitul pubertății, vor dispărea în cele din urmă de la sine și nu este nevoie să vă faceți prea multe griji în această privință. Dacă tulburările de ritm cardiac încă îi sperie pe părinți, aceștia pot consulta un specialist care va oferi recomandări privind terapia de susținere.

Diagnosticul aritmiei sinusale severe

Tulburările moderate ale ritmului cardiac nu au adesea manifestări intense, în timp ce, odată cu apariția atacurilor frecvente și regulate, este necesară, pentru a stabili sursa patologiei, o atitudine mai atentă și un examen obligatoriu. Diagnosticul aritmiei sinusale pronunțate include de obicei:

• Colectarea anamnezei pacientului.
• Analiza plângerilor și simptomelor sale.
• Efectuarea electrocardiografiei, care permite evaluarea abaterii frecvenței și ritmului contracțiilor cardiace. Prezența undei R în aceasta indică faptul că cauza tulburării de ritm cardiac este nodul sinusal. Dacă există o scădere a intervalului RR, atunci acest fapt indică o accelerare a ritmului. O extindere a intervalelor RR este asociată cu bradicardie și o scădere a ritmului.
• Monitorizarea stării cardiace cu ajutorul unui dispozitiv Holter. Procedura implică purtarea unui dispozitiv special (mini-ECG), care transmite principalii indicatori ai funcției cardiace către dispozitivul receptor pe parcursul zilei (24 de ore). Jurnalul de monitorizare înregistrează ritmul cardiac în repaus, la urcatul scărilor, când pacientul este calm sau stresat etc.
• Dacă este necesar, pacientului i se prescrie diagnostic cu ultrasunete. Acesta permite observarea vizuală a stării diferitelor componente structurale și obținerea parametrilor dimensionali ai camerelor cardiace.
• Analiza biochimică a urinei și a sângelui este obligatorie.
• De asemenea, este imposibil să se facă fără cercetări privind nivelul diferiților hormoni sexuali din corpul unui adult sau adolescent.
• Pentru a exclude natura organică a patologiei, poate fi prescrisă o ecocardiogramă.

[ 13 ]

Tratamentul aritmiei sinusale severe

Metodele de a opri problema sunt diferite și depind în mare măsură de cauza patologiei. Este foarte posibil să eliminați simptomul patologic pe cont propriu, protejându-vă de catalizatorul nepotrivirii ritmului. Dacă acest lucru se referă, de exemplu, la un adolescent în timpul pubertății, atunci trebuie doar să îndurați. De îndată ce hormonii se „calmează”, problemele cardiace vor dispărea de la sine.

Totuși, dacă vorbim despre abateri patologice severe care duc la întreruperea alimentării cu sânge a organelor vitale, tratamentul acestei afecțiuni patologice necesită o abordare mai atentă și mai scrupuloasă. Este posibil să se utilizeze metode terapeutice dovedite și metoda electrocardiostimularii.

Stimularea cardiacă electrică este de obicei utilizată în cazurile în care aritmia sinusală severă este agravată de atacuri de pierdere a conștienței.

Selectarea metodei și protocolului de terapie se efectuează de către medicul curant strict individual, pe baza tabloului clinic al bolii și a stării de sănătate a pacientului.

Dacă sursa tulburării ritmului cardiac este stresul prelungit, șocul nervos sau o altă situație asociată cu impactul asupra sistemului nervos al corpului uman, atunci este destul de natural să se prescrie sedative unui astfel de pacient. Acestea pot fi: tinctură de valeriană, lykan, valosedan, novo-passit, valocordin, sanoson, tinctură de gamba, nervoflux, corvalol, persey forte.

Valocordina, un sedativ combinat, se administrează oral de trei ori pe zi. Doza medicamentului este individuală și variază de la 15 la 20 de picături, care se picurează într-un recipient cu o cantitate mică de apă. În cazul în care nu se obține eficacitatea terapeutică și dacă apare necesitatea medicală, este permisă administrarea a 30 de picături odată. Durata tratamentului este stabilită de medicul curant.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului includ hipersensibilitatea organismului pacientului la oricare dintre componentele valocordinei, insuficiența severă și moderată a funcției renale și/sau hepatice, vârsta pacientului sub 18 ani, precum și perioada de sarcină și alăptare a nou-născutului.

Medicamentul poate fi administrat cu extremă precauție dacă pacientul are antecedente de patologie cerebrală sau alcoolism.

Dacă tabloul patologic arată o frecvență cardiacă a unei persoane medii sub 45 de bătăi pe minut, iar a unui atlet sub 35 de bătăi pe minut, iar clinica determină tulburări în funcționarea hemodinamicii centrale, consiliul medical ridică problema instalării unui stimulator cardiac.

Acest medicament este un dispozitiv miniatural care, prin manipulările necesare, este introdus sub pielea pacientului în zona subclaviculară. Dispozitivul este echipat cu un cip special care, conform unui program pre-dezvoltat, începe să trimită semnale de impuls care trec prin electrozi către ventricule și atrii. În acest caz, stimulatorul cardiac este pornit numai în cazul unei scăderi a impulsurilor proprii ale inimii, care scad sub un nivel critic.

Prevenirea aritmiilor sinusale severe

Nu există recomandări specifice privind prevenirea acestei patologii. Cu toate acestea, există măsuri care pot reduce probabilitatea dezvoltării patologiei în cauză și sunt desemnate de reguli general acceptate care vizează menținerea unei diete echilibrate, a unui stil de viață activ și sănătos.

• În primul rând, ar trebui să duci un stil de viață activ, evitând inactivitatea fizică.
• Nutriție sănătoasă și completă, bogată în minerale, microelemente și vitamine.
• Situațiile stresante ar trebui evitate ori de câte ori este posibil.
• Gândire pozitivă.
• Nu ignorați regulile de igienă personală.
• Mențineți-vă starea imună la un nivel ridicat.
• Echilibrul dintre stresul fizic sau mental și odihna adecvată.
• Dacă apar probleme legate de sănătate, trebuie să contactați imediat un specialist calificat și, dacă este necesar, să fiți supus unui examen și unui tratament complet.
• Ventilația regulată a camerei.
• Plimbări în aer curat.
• Renunțarea la obiceiurile proaste.

Toate acestea vor reduce semnificativ riscul apariției și progresiei aritmiei sinusale severe, ale cărei simptome pot deveni o manifestare a unei boli destul de grave, provocând modificări organice ireversibile în organismul pacientului.

Prognosticul aritmiei sinusale severe

Doar un specialist calificat poate face un prognostic definitiv pentru această boală după ce are rezultatele examinării și o imagine completă a bolii care a cauzat manifestarea patologică.

Este foarte posibil ca creșterea ritmului cardiac să fie rezultatul unor impacturi sporite asupra organismului, de exemplu, stresul fizic sau mental. În acest caz, va fi probabil suficient să vă odihniți bine, să vă adaptați ziua de lucru și să vă redistribuiți mai sistematic volumul de muncă, astfel încât simptomele patologice să dispară.

Dar dacă cauza tulburării de ritm cardiac este o tulburare patologică severă a inimii, atunci în unele cazuri nu are rost să vorbim despre un prognostic favorabil. Pacientului i se va prescrie probabil o terapie medicamentoasă constantă de susținere sau se va pune problema introducerii subcutanate a unui stimulator cardiac electric, fără de care pacientul va deceda.

Primesc în armată persoane cu aritmie sinusală severă?

Recrutarea de primăvară sau de toamnă este chiar după colț, iar mulți tineri care au atins vârsta de recrutare, precum și părinții lor, sunt dornici să afle mai multe informații despre cum decurge procesul de recrutare și ce categorii de recruți nu sunt supuși conscripției?

Părinții sunt preocupați în primul rând de această problemă dacă fiul lor are o anumită boală în istoricul său medical. În acest articol, vom încerca să răspundem la întrebarea: sunt persoanele cu aritmie sinusală severă luate în armată? Pentru a face acest lucru, ar trebui să consultați documentele de reglementare.

La primirea unei citații, tânărul trebuie să se prezinte la biroul de înregistrare și înrolare militară, unde el și ceilalți recruți trebuie să fie supuși unor examene medicale obligatorii. Pe baza unui diagnostic complet al organismului, comisia militară emite o concluzie: dacă recrutul este apt sau inapt pentru serviciul militar.

Tinerii care au împlinit vârsta de recrutare nu sunt chemați în armată dacă au fost diagnosticați cu aritmie sinusală severă, care este un simptom al altor boli mai grave sau este o patologie concomitentă.

Printre astfel de boli se numără:

• Patologii reumatoide care însoțesc insuficiența cardiacă. Acest diagnostic este un bilet alb pentru toate categoriile.
• Cardioscleroză.
• Insuficiență cardiacă moderată, dezvoltată pe baza reumatismului. Bilet alb pentru prima și a doua categorie. Dacă recrutul are a treia concluzie, verdictul este - apt pentru serviciul militar.
• Prolapsul valvei mitrale.
• După tratamentul chirurgical efectuat pe inimă, asociat cu insuficiența sistemului cardiovascular.
• Disfuncție cardiacă acută, agravată de tulburări persistente ale frecvenței și ritmului cardiac, aflată într-o stare cronică.
• Disfuncția ventriculului stâng al inimii. Numai pacienții cu a patra categorie de patologie nu au voie să servească.
• Tahicardie și bradicardie paroxistică, modificări ale conducerii cardiace, slăbiciune a nodului sinusal, aritmie cardiacă prelungită.
• Tinerii cu malformații cardiace congenitale sau dobândite nu au voie să fie recrutați.

Adică, dacă un recrut este diagnosticat cu semne de probleme cardiace de natură organică, tânărul nu are voie să servească în armată. Dacă aritmia sinusală pronunțată nu are boli patologice concomitente, atunci recrutul este considerat apt pentru serviciu.

Viața este un lucru complicat, dar minunat, și pentru a nu o complica și mai mult și mai scurtă, merită să acorzi mai multă atenție corpului tău și semnalelor pe care le dă proprietarului său. Dacă tu sau cineva apropiat ție aveți aritmie sinusală pronunțată, trebuie să „trageți alarma” și să solicitați ajutorul unui specialist calificat. Fie că este vorba de o consultație, în timpul căreia acesta oferă pur și simplu recomandări și ajustează rutina zilnică și dieta, atunci se va pierde timp și se va pune un diagnostic teribil la cerere. O astfel de atitudine iresponsabilă poate reduce semnificativ durata vieții tale și calitatea acesteia. Prin urmare, fii mai atent la tine însuți și mai responsabil pentru sănătatea ta, iar medicina, dacă este necesar, te va ajuta!

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]