Expert medical al articolului
Noile publicații
Reclamațiile pacientului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cu întrebarea plângerilor începe o conversație cu pacientul. Este recomandabil să oferiți pacientului posibilitatea de a vorbi despre această chestiune într-o formă convenabilă pentru el. Cu toate acestea, de multe ori din cauza lipsei de atenție pentru sănătatea lor sau din cauza altor circumstanțe, pacientul nu numește toate sentimentele dureroase. Prin urmare, medicul clarifică plângerile cu întrebări suplimentare.
Printre reclamații este de dorit să se identifice imediat principalele, sau cele de bază, secundare sau suplimentare. Cu toate acestea, importanța unei plângeri este adesea dificil de determinat. Uneori, sentimentele neplăcute ale pacientului, chiar exprimate foarte abrupt, colorate emoțional, nu au o relație directă cu boala de bază.
Cu toate acestea, în cazuri tipice, principalele reclamații cu specificații detaliate pot avea o valoare decisivă de diagnosticare.
Un loc special în rândul plângerilor este de obicei ocupat de durere. Ar trebui clarificat după cum urmează:
- localizarea durerii;
- posibila natură paroxistică și durata atacului;
- timpul de apariție și o cauză posibilă, inclusiv ținând seama de sarcina funcțională a organului presupus dureros;
- intensitate;
- factori care sporesc si amelioreaza durerea;
- iradierea - răspândirea durerii.
O importanță deosebită este relația dintre durere și sarcina funcțională a unui anumit organ. Astfel, în ceea ce privește durerea în spatele sternului ( angină pectorală ) sau în inimă (cardialgia) provoacă importante pentru a determina impactul exercițiul fizic și scăderea rapidă în repaus și după administrarea de nitroglicerină, ceea ce confirmă natura durerea stenokardicheskie. Cand durerea in zona epigastrica (o suspiciune de boala ulcerului gastric ) specifică legătura lor cu aportul alimentar, t. E. 0,5 sau apariție după 1,5-2 ore după masă (înălțime digestie) sau post și scad după mese.
Clarificarea plângerii principale este însoțită de întrebări despre alte senzații neplăcute în domeniul aceluiași sau al altor organe și sisteme.
Întotdeauna trebuie să întrebați despre manifestările comune ale bolii: slăbiciune generală, febră, frisoane, dureri de cap, iritabilitate, tulburări de apetit, sete, scădere în greutate etc.
Simultan cu. Prin dezvăluirea plângerilor, medicul încearcă să estimeze trăsăturile personalității pacientului, starea lui de spirit, probabilitatea exagerării sau subestimarea plângerilor. Reacția pacientului la manifestările dureroase care i-au fost raportate este, de asemenea, specificată - elementele imaginii interne a bolii.
În mod semnificativ mai puțini pacienți la momentul examinării nu se plâng, simțindu-se sănătoși. Pentru medic, acestea pot fi cauzate de o decolorare a pielii descoperite de alții, de exemplu icter; dezvăluit în timpul unui examen dispensar sau "accidental" al modificărilor de plămân pe roentgenograma; apariția proteinelor sau a zahărului în urină.
Evaluarea plângerilor, medicul le analizează în mod constant, are sens, ceea ce contribuie la apariția unor ipoteze specifice despre natura bolii. Studierea ulterioară a anamnezei și cercetării obiective furnizează informații suplimentare importante care confirmă aceste ipoteze sau conduc la noi concluzii.
[