Glucoza în urină și diabet zaharat

La pacienții cu diabet zaharat, se efectuează un studiu de glucozurie (glucoză în urină) pentru a evalua eficacitatea tratamentului și ca un criteriu suplimentar pentru compensarea bolii. Scăderea glucozei zilnice indică eficacitatea măsurilor terapeutice. Criteriul pentru compensarea diabetului de tip 2 este realizarea aglucosuriei. În diabetul zaharat de tip 1 (dependent de insulină), o pierdere de 20-30 g de glucoză pe zi este permisă în urină.

Trebuie reamintit faptul că la pacienții cu diabet zaharat se poate modifica semnificativ pragul de glucoză renal, ceea ce face dificilă utilizarea acestor criterii. Uneori, glucozuria persistă cu normoglicemie persistentă, care nu ar trebui considerată o indicație a terapiei hipoglicemice crescute. Pe de altă parte, cu dezvoltarea glomerulosclerozei diabetice, pragul renal de glucoză crește, iar glucozuria poate fi absentă chiar și cu hiperglicemie foarte pronunțată.

Pentru a selecta modul corect de administrare a medicamentelor antidiabetice, este recomandabil să examinați glucozuria (glucoza din urină) în trei porțiuni de urină. Prima porțiune este colectată de la 8 la 16 ore, a doua de la 16 la 24 de ore și a treia de la 0 la 8 ore a doua zi. Fiecare porție este determinată de cantitatea de glucoză (în grame). Pe baza profilului zilnic obținut, glucozuria mărește doza de medicament antidiabetic, maximul care se va produce în timpul perioadei celei mai mari glucozurie. Pacienții cu insulină cu diabet zaharat sunt administrați din calculul 1 ED la 4 g de glucoză (22,2 mmoli) în urină.

Trebuie reținut faptul că, odată cu vârsta, pragul renal pentru glucoză crește, la persoanele în vârstă poate fi mai mare de 16,6 mmol / l. Prin urmare, la vârstnici, un test de urină pentru glucoza pentru a diagnostica diabetul este ineficient. Se calculează doza necesară de insulină pentru glucoză în urină nu poate.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]