Sarcoidoza laringelui: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Informații detaliate despre sarcoidoză, ca o granulomatoză benignă (boală) Bénier-Beck-Schaumann, au fost date în articolul " Sarcoidoza nasului ". Aici amintim doar că această boală se dezvoltă la nivelul unui sistem reticulogistiocitar cu un curs cronic caracterizat prin formarea de granuloame specifice în diverse organe și țesuturi.

Spre deosebire de tuberculoza si granuloame sifilitice sarkoidoznye granuloame, cum ar fi lepra, nu sunt expuse modificări necrotice și cicatrici primare denaturează structura organelor afectate și afectează funcționarea lor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ce cauzează sarcoidoza laringelui?

Sarcoidoza laringelui se dezvoltă din motive necunoscute. Conform ideilor moderne, sarcoidoza este o boală a imunoreactivității depreciate, cu o reacție specială a organismului la efectul diferiților factori de mediu.

Patogenie de sarcoidoză laringiană

Sarkoidoznye infiltrează în țesuturi reticuloendotelial apar ca acumulări epiteloide uneori numite celule gigant înconjurate de limfocite. Aceste infiltrate apar în tractul respirator aparat limfoide, în special în hilare ganglionilor limfatici, plămâni, și, de asemenea, în splină, ficat, hipofiza, coroid, parotidă și alte glande, care apare în alte cazuri, sindroamele Heerfordt (subcronică uveoparotitis febrilă: temperatura corpului continuu subfebrilă, emaciere; dezvoltarea nodoasă iridociclita, oreion cronice, de multe ori afecteaza alte glande salivare, glande mamare, testicule și ovare, de multe ori apar simptome neurologice sarcoidoză Oz laringe cauzate de nervi cranieni, cel mai adesea facial, nervul oculomotor și măduva spinării, trunchiul cerebral, si semne de meninge iritație) sau Mikulicz - progresivă generalizată tumefiere nedureroasă simetrică a salivare și glandelor lacrimale; adesea în procesul implicat glandele mucoase ale cavității bucale, faringelui și laringelui; boala durează ani de zile; complicații tardive - limfadenopatie, icter, un ficat marit si splina. Uneori există evenimente lacunare osteitei în oasele craniului, pelvis, sternul, și oasele nasului. Conform statisticilor autorului român N. Lazeanu et al. (1962), din cele 59 de pacienti observate de ei cu sarcoidoza la 13 localizare diferită a fost găsit afectat de boala laringelui.

Simptomele sarcoidei laringelui

Starea generală cu leziune izolată a laringelui practic nu suferă. Pacienții prezintă astfel de simptome de sarcoidoză a laringelui: unele disconforturi în fonație, mai des decât de obicei, un sentiment de transpirație, uneori o senzație tranzitorie a unui corp străin în laringe.

Imaginea endoscopică a laringelui are aspectul că acoperă membrana mucoasă a formațiunilor polipiidice sub formă de noduri sau umflături cu o suprafață netedă. Aceste formațiuni nu seamănă cu infiltrații inflamatorii, sunt izolate în mod clar de membrana mucoasă înconjurătoare cu aspect normal, nu sunt supuse ulcerației și necrozei. Acestea sunt situate în principal în ventriculele laringelui sau în faldurile vocale. În alte cazuri, aceste formațiuni au forma de infiltrate difuze, care sunt combinate cu formațiuni similare în cavitatea nazală, faringe și pe piele. Boala progresează lent, de mai mulți ani, și se observă în special la persoanele de vârstă mijlocie. Adesea, astfel de indivizi se întorc la medicul ORL care îi conduce, ca la pacienții cu laringită hipertrofică cronică, fără să suspecteze că au sarcoidoza laringelui. Condiția generală nu suferă.

Diagnosticul sarcoidozei laringiene

Diagnosticul sarcoidoziei laringiene este dificil numai cu leziunile izolate ale laringelui, care este foarte rar. În prezența leziunilor nazofaringiene, plămânilor, pielii, ficatului etc., trebuie suspectată prezența sarcoidoză a laringelui, însă diagnosticul final este stabilit prin examen histologic.

Diferențiează sarcoidoza laringelui de la polipi, papilomi, tuberculoză, lupus, sifilis și tumori maligne ale laringelui.

[8], [9], [10]

Tratamentul sarcoidozei laringiene

Tratamentul sarcoidoză a laringelui este similar cu cel descris în articolul " Sarcoidoza nasului ". Infiltratele, care cauzează încălcări ale lanternei și ale funcțiilor respiratorii ale laringelui, sunt îndepărtate chirurgical din accesul endolaringhic sub "acoperirea" antibioticelor și corticosteroizilor.