Amigdalita cronică: o prezentare generală a informațiilor

Amigdala cronică este o exacerbare activă cronică a focarului inflamator cronic al infecției în amigdalele palatine, cu o reacție alergică comună infecțioasă. Reacția alergică infecțioasă este cauzată de intoxicația constantă a focarului amigdalit al infecției, crește odată cu exacerbarea procesului. Distruge funcționarea normală a întregului organism și împovărează cursul bolilor comune, de multe ori însăși devine cauza multor boli comune, cum ar fi reumatismul, articulațiile, afecțiunile renale etc.

Amigoita cronică cu un motiv bun poate fi numită "boală a secolului XX", "cu succes" a depășit răsăritul secolului al XXI-lea. și continuă să fie o problemă majoră nu numai de Otorinolaringologie, dar, de asemenea, multe alte discipline clinice, în patogeneza care joacă un rol major alergie, infecție focală și starea deficitară a imunității locale și sistemice. Cu toate acestea, factorul de bază de o importanță deosebită în originea bolii, în funcție de mulți autori, este reglementarea genetică a răspunsului imun al amigdalelor la impactul antigene specifice. În medie, potrivit unui studiu al diferitelor grupuri de populație, în URSS, în al doilea trimestru al secolului XX, incidența de amigdalită cronică a variat cu 4-10% de la, iar în al treilea trimestru al acestui secol, de la I.B.Soldatova mesaj la Congresul VII al otolaryngologists URSS (Tbilisi, 1975) a indicat că această cifră în funcție de țară din regiune a crescut la 15,8 -31.1%. Potrivit lui VR Gofman și colab. (1984), amigdalele cronice afectează 5-6% dintre adulți și 10-12% dintre copii.

Codul ICD-10

J35.0 Amigdale cronice.

Epidemiologia amigdalei cronice

Potrivit autorilor autohtoni și străini, prevalența amigdalei cronice la populație variază foarte mult: la adulți variază de la 5-6 la 37%, la copiii de la 15 la 63%. Unul trebuie să aibă o minte că între exacerbări, precum și bezanginnoy formă de amigdalită cronică, simptome ale bolii sunt în mare parte familiare și puțin sau deloc preocupat de pacient, care subestimează în mod semnificativ prevalența reală a bolii. Adesea, amigdalita cronică este dezvăluită numai în legătură cu examinarea pacientului pentru o altă boală în dezvoltarea căreia amigdalita cronică joacă un rol important. În multe cazuri, amigdalele cronice, rămânând nerecunoscute, au toți factorii negativi ai infecției focarelor amigdale, slăbesc sănătatea oamenilor, agravează calitatea vieții.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele amigdalei cronice

Cauza amigdalite cronice - transformarea patologică (dezvoltarea inflamației cronice) proces fiziologic în formarea amigdale tisulare imune acolo unde este disponibil proces inflamatie limitat în mod normal , stimulează producerea de anticorpi.

Amigdalele palatine - o parte a sistemului imunitar, care constă din trei bariere: limfa-sânge (măduva osoasă), limfatici-interstițială (ganglionii limfatici) si limfa elitelialnogo (acumulări limfoide, inclusiv amigdala, în mucoasa diferitelor organe: faringe, laringe, trahee și bronhii, intestine). Amigdalele Mass este o mică parte (aproximativ 0,01), un aparat limfoidă al sistemului imunitar.

[7], [8], [9]

Simptomele amigdalei cronice

Una dintre cele mai importante semne de amigdalită cronică este prezența anginei și istorie. În acest caz, pacientul este obligat să dau seama cum febră însoțită de dureri în gât, și peste ce perioadă de timp. Durere în gât cu amigdalita cronica poate fi pronunțată (durere severă în gât la înghițire, o mucoasă semnificativă hiperemie faringiană, cu purulente atributele pe amigdale, respectiv, forme, temperatura corpului febrila, etc.), dar la adulți este adesea un simptom clasic al anginei nu se întâmplă. În aceste cazuri, exacerbarea amigdalite cronice apar fără simptome evidente de severitate: Temperatura subfebrilă corespunde valorilor scăzute (37,2-37,4 C), dureri în gât la înghițire nesemnificativă deteriorare moderată observate a stării generale de sănătate. Durata bolii este de obicei 3-4 zile.

Screening-

Necesitatea de a fi testati pentru amigdalite cronice la pacientii cu reumatism, boli cardiovasculare, cu boli ale articulațiilor, rinichilor, de asemenea, este recomandabil să se țină cont de faptul că comune boli cronice ale prezenței amigdalite cronice într-un fel sau altul pot activa aceste boli ca infecție cronică focale, așa aceste cazuri, trebuie să fie, de asemenea, testate pentru amigdalite cronice. \

Diagnosticul amigdalei cronice

Diagnosticul amigdalei cronice se stabilește pe baza semnelor subiective și obiective ale bolii.

Forma toxico-alergică este întotdeauna însoțită de limfadenită regională - o creștere a ganglionilor limfatici în colțurile maxilarului inferior și în fața mușchiului sternocleidomastoid. Împreună cu definiția ganglionilor limfatici extinse, este necesar să se observe durerea lor în palpare, prezența cărora indică implicarea în procesul toxico-alergic. Desigur, pentru evaluarea clinică este necesară excluderea altor focare de infecție în această regiune (dinți, gingii, pasaje nazale, etc.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Tratamentul amigdalei cronice

Cu o formă simplă a bolii, tratamentul conservator se efectuează timp de unu până la doi ani, cu cursuri de 10 zile. În acele cazuri în care eficacitatea simptomelor locale este inadecvată sau există o exacerbare (angina), se poate lua o decizie privind un al doilea ciclu de tratament. Cu toate acestea, lipsa de semne convingătoare de îmbunătățire și cu atât mai mult apariția anginei renale este considerată o indicație pentru eliminarea amigdalelor palatinice.

Cu forma toxică toxică I, se poate efectua în continuare tratamentul conservator al amigdalei cronice, dar activitatea concentrării cronice a amigdalelor este deja evidentă, iar complicațiile grave generale sunt probabile în orice moment. În acest sens, tratamentul conservator cu această formă de amigdalită cronică nu trebuie întârziat decât dacă se observă o îmbunătățire semnificativă. Forma toxico-alergică de gradul II de amigdalită cronică este o progresie periculoasă rapidă și consecințe ireversibile.