Tumorile ovarelor

Tumorile ovarelor pot fi împărțite în trei grupe principale:

1. Funcționalitate.
2. Benign.
3. Maligne.

În special, chisturile funcționale reprezintă aproximativ 24% din toate tumorile ovariene, tumorile benigne - 70% și tumorile maligne - 6%.

Epidemiologie

Tumorile ovarelor ocupă locul al doilea între toate neoplasmele organelor genitale feminine, după miomul uterin. Ele apar la orice vârstă, dar mai ales după 40 de ani. Dintre acestea, forme benigne predominante (75-80%), forme maligne apar la 20-25%. În ultimii 10 ani, incidența cancerelor genitale a crescut cu 15%.

Incidența chisturilor în rândul tumorilor ovariene este de 35%. În primul rând, acestea sunt chisturi foliculare, chisturi de corp galben, endometriomi. Chisturile ovariene apar mai des în timpul pubertății și în perioada de reproducere.

[1], [2], [3], [4], [5]

Factori de risc

• Obezitatea.
• Menarche precoce.
• Infertilitate.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Patogeneza

Tumorile ovarelor din cursul clinic sunt împărțite în benigne, limitate și maligne.

Sursele de origine ale tumorilor ovariene:

• componentele normale ale ovarului;
• embrionii și distopia;
• proliferarea postnatală, heterotopia, metaplazia epiteliului.

Dintre medicii practicieni, pentru definiția tumorilor ovariene, termenii chistului ovarian și a chistomului sunt frecvente:

Chistul ovarian este o formă de reținere neproliferativă.

Chistul ovarian este o formare adevărată proliferantă.

În oncoginecologia modernă, "chisturile și chisturile" ovarelor sunt de obicei denumite cystadenoma.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Formulare

Clasificarea histologică și terminologie a tumorilor ovariene a fost aprobat de către OMS în 1973, dar având în vedere complexitatea sa pentru practicieni este mai clasificare compactă și simplificată a fost dezvoltat SK Serov (1978), care include toate formele de tumori prezentate în clasificarea OMS.

I. Tumorile epiteliale

A. Seroase, mucoase, endometrioide, mezono-fungice și amestecate:

1. benign: cystadenom, adenofibrom, papilom superficial;
2. border: forme intermediare de cystaden și adenofibrom;
3. malign: adenocarcinom, cystadenocarcinom, carcinom papilar.

Tumoarea lui Brenner:

1. benigne;
2. punctul de trecere a frontierei;
3. maligne.

II. Tumori stromale sexuale

• A. Tumorile de granuloză-Tecacellular: grupuri granulo-oculare, Tecom-fibrom, tumori neclasificate.
• B. Androblastoame, tumori de la celulele Sertoli și Leydig (diferențiate, intermediare, diferențiate).
• S. Gynandroblastoma.
• D. Tumorile neclasificate.

III. Tumorile celulelor tumorale

IV. Tumorile germinogene

• A. disgerminoma.
• B. Tumora sinusului endodermic.
• C. Carcinom embrionic.
• D. Poliembrinoma.
• Carcinomul E. Horion.
• F. Teratome (mature, imature).
• G. Tumorile de celule germinale mixte.

V. Gonadolastoma

VI. Tumorile țesuturilor moi (nespecifice pentru ovare)

VII. Tumori neclasificate

VIII. Tumorile secundare (metastatice)

IX. Tumorile și procesele precanceroase: luteoza sarcinii, hipertecoza, chisturile foliculare, chistul corpului galben, endometrioza, procesele inflamatorii, chistul parovarial.

Pe baza acestei clasificări, putem concluziona că, în structura sa histologică, tumorile ovariene sunt foarte diverse.

Conform cursului clinic al tumorii, ovarele sunt împărțite în benigne, limitate și maligne.

Tumorile ovariene benigne includ tumori cu proliferare minimă a celulelor epiteliale sau un grad mic de atipicitate.

Tumorile învecinate sunt un fel de etapă biologică tranzitorie a blastomogenezei și aparțin grupului de potențial scăzut de malignitate, nu există o invazie evidentă a stroma adiacentă. Cu toate acestea, uneori, tumorile limită pot fi implantate peste peritoneu și pot provoca metastaze la distanță. Rezultatele clinice confirmate de supraviețuire ridicată la pacienții cu tumori ovariene limitate.

Tumorile maligne ale ovarelor - o tumoare de diferite grade de maturitate a structurii celulare, au o creștere rapidă, proliferarea, metastazează la diferite organe, prognosticul lor depinde de depistarea precoce si completarea tratamentului.

Pentru înțelegerea evoluției clinice a unora dintre complicatiile care apar la pacienții cu chistadenomul ovarian, precum și în timpul tratamentului chirurgical al acestei boli este important să se definească în mod clar conceptul de tumori ovariene anatomice și picioare chirurgicale.

Piciorul anatomic al tumorii ovariene: propriul ligament, pâlnia-ligamentul pelvian, parte a ligamentului larg.

Picior chirurgical al tumorii: ligament propriu ovarian, ligament pâlnie-pelvină, parte a ligamentului larg, tub uterin.