Expert medical al articolului
Noile publicații
Tomografia computerizată a cavității abdominale
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tomografia computerizată a cavității abdominale
Toate organele parenchimale trebuie văzute la fel de bine. O excepție poate fi doar manifestarea efectului unui anumit volum și a fazei arteriale timpurii a îmbunătățirii contrastului în scanarea spirală. Astfel de structuri precum vasele de sânge și buclele intestinale ar trebui, de asemenea, să fie clar vizualizate pe fundalul țesutului gras. Același lucru se aplică mușchilor.
Spațiile de țesut conjunctiv vizual vizualizate trebuie percepute ca un semn al edemului, inflamației sau germinării unui neoplasm malign. Dacă este dificil să se orienteze în anatomia structurilor, măsurarea densității zonei de interes sau compararea secțiunilor fără amplificare și după introducerea KB poate ajuta.
Ca și înainte, recomandările pe care le oferim nu sunt o prescripție strictă, ci mai degrabă un instrument util pentru începători. Acestea vor contribui la reducerea probabilității lipsei de semne patologice.
Metoda de tomografie computerizată a cavității abdominale
Examinarea cavității abdominale se efectuează și în direcția transversală (secțiuni axiale). Grosimea standard a tăieturii este de 10 mm, înălțimea mesei este de 8 mm, suprapunerea tăirii anterioare este de 1 mm. În ultimii ani, a existat o tendință de a reduce grosimea secțiunilor la 5-8 mm.
Metoda de tomografie computerizată a cavității abdominale
Anatomia normală abdominală
Secțiunile organelor cavității abdominale captează părțile inferioare ale plămânilor, care continuă să fie vizualizate în direcția caudală în sinusurile costo-diafragmatice posterioare și laterale. În faza venoasă de intensificare a contrastului, parenchimul ficatului și al splinei are de obicei o structură omogenă fără modificări focale. Se observă doar ramurile venei portalului și ligamentul rundă. Pentru a evalua pereții stomacului înainte de studiu, pacientul este injectat cu un buscopan și administrat o soluție de concentrație scăzută KB. Diafragma, situată între cavitățile toracice și abdominale, se îmbină cu ficatul și splina datorită densității lor egale. Dacă secțiunea sa de tăiere trece în direcție oblică sau perpendiculară, atunci cupola diafragmei poate fi văzută ca o structură subțire.
Tomografia computerizată a cavității abdominale este normală
Patologia peretelui abdominal
Abnormalitățile abdominale ale peretelui sunt cel mai des localizate în regiunea inghinală. Mărite la diametrul de 2 cm, ganglionii limfatici nu trebuie considerați patologiați. Conglomeratele mari de ganglioni limfatici sunt caracteristice limfomului non-Hodgkin și sunt mai puțin frecvente în limfogranulomatoza (boala Hodgkin).
Patologia peretelui abdominal pe tomografia computerizată
Când planificați o biopsie sau o radioterapie pentru ficat, trebuie să știți exact în ce segment se află entitatea patologică. În cursul ramurii principale a venei portal în direcția orizontală, ficatul este împărțit în părțile craniene și caudale. În partea craniană, segmentele segmentelor sunt venele hepatice majore. Granița dintre lobii drepți și stângi ai ficatului nu trece prin ligamentul semilunar, ci pe planul dintre vena mediană hepatică și groapa vezicii biliare.
Tomografia computerizată a ficatului
După aplicarea holedohoenteroanastomoza, Sphincterotomia sau colangiografia transhepatic percutanata (RPHG) în lumenul canalelor biliare intrahepatice obicei apar bule de aer hipodense. Această prezență de aer ar trebui să fie întotdeauna diferențiată de gaz datorită dezvoltării unui abces la o infecție anaerobă.
Tomografia computerizată a vezicii biliare
Tomografia computerizată a splinei
Parenchimul splinei pe imaginile native în tomografia computerizată a splinei are în mod normal o densitate de aproximativ 45 HU. Structura sa este uniformă numai în imaginile native și în faza venoasă târzie a creșterii contrastului.
Tomografia computerizată a splinei
Tomografia computerizată a pancreasului
Manifestarea pancreatitei acute poate fi edeme interstițiale acute ale pancreasului. În acest caz, pancreasul este vizualizat cu contururi fuzzy, fără o structură celulară tipică. Adesea în jurul pancreasului se determină fluidul hipodens (exudatul) și edemul țesutului conjunctiv. Odată cu răspândirea procesului distructiv, se dezvoltă pancreatita hemoragică și pancreatoneroza, ceea ce reprezintă un semn prognostic proast.
Tomografia computerizată a pancreasului
Tomografia computerizată a glandelor suprarenale
Lungimea maximă a glandei suprarenale este de 2,1 - 2,7 cm, cea dreaptă este adesea mai lungă decât cea din stânga. Grosimea ramurilor nu trebuie să depășească 5 - 8 mm în secțiune transversală. Îngroșarea în formă de arbore sau nodal a venei cavelor suprarenale și inferioare.
Tomografia computerizată a glandelor suprarenale
Tomografia computerizată a rinichilor
Densitatea parenchimului rinichilor pe imaginile native este de aproximativ 30 HU. Dimensiunea rinichilor este foarte diversă. Dacă conturul extern al rinichiului este uniform și parenchimul este uniform slăbit, hipoplazia unilaterală a rinichiului este probabilă. Un rinichi redus nu este neapărat un pacient.
Tomografia computerizată a rinichilor
Tomografia computerizată a vezicii urinare
Peretele vezicii urinare este mai bine să fie examinat cu o vezică plină. Dacă instalați un cateter urinar și introduceți apă sterilă în vezică înainte de scanarea CT, acesta va îndeplini rolul unui mediu de contrast cu densitate scăzută. În acest caz, compactarea trabeculară locală sau difuză a peretelui vezicii urinare, asociată cu hiperplazia prostatică, va fi bine definită. Dacă un stent este atașat la ureter atunci când există o strictă sau o creștere retroperitoneală, capătul distal al stentului JJ poate fi văzut în lumenul vezicii urinare.
Tomografia computerizată a vezicii urinare
Tomografia computerizată a stomacului și a intestinelor
Pentru a studia stomacul după injectarea iv a buscopanului, pacientului i se administrează o băutură de apă ca agent de contrast hipodens. Cu toate acestea, cu o scanare CT obișnuită, o mică tumoare poate fi trecută cu vederea. Prin urmare, pe lângă CT, endoscopia și endosonografia sunt necesare.
Tomografia computerizată a stomacului și a intestinelor
Tomografia computerizată a spațiului retroperitoneal
Ectazia sau anevrismele aortice abdominale se dezvoltă de obicei datorită aterosclerozei. Adesea sunt însoțite de tromboză parietală. Abdominale anevrisme de aortă considerate modificate atunci când extinderea lumen liber 3 cm atinge sau depășește diametrul exterior de 4 cm. Pacienții cu o intervenție chirurgicală asimptomatici, de obicei, în mod rezonabil, în cazul în care anevrism atinge diametrul de 5 cm. Astfel, starea generală a pacientului și rata de expansiune. Riscul de ruptura anevrism cu hemoragie scade în cazul în lumen, este situat central, iar masa trombotice-l înconjoară mai mult sau mai puțin în mod egal din toate părțile.
[