Tomografia computerizată a spațiului retroperitoneal

Anevrizmы

Ectazia sau anevrismele aortice abdominale se dezvoltă de obicei datorită aterosclerozei. Adesea sunt însoțite de tromboză parietală. Abdominale anevrisme de aortă considerate modificate atunci când extinderea lumen liber 3 cm atinge sau depășește diametrul exterior de 4 cm. Pacienții cu o intervenție chirurgicală asimptomatici, de obicei, în mod rezonabil, în cazul în care anevrism atinge diametrul de 5 cm. Astfel, starea generală a pacientului și rata de expansiune. Riscul de ruptura anevrism cu hemoragie scade în cazul în lumen, este situat central, iar masa trombotice-l înconjoară mai mult sau mai puțin în mod egal din toate părțile.

Riscul ruperii unui anevrism crește dacă lumenul liber este amplasat excentric, sau conturul vasului în secțiunea transversală este foarte neuniform. Extinderea lumenului cu diametrul mai mare de 6 cm crește și riscul de rupere a anevrismului. La planificarea tratamentului chirurgical, este necesar să se știe dacă există implicarea arterelor renale, mezenterice și iliace în proces și în ce măsură. Durerea bruscă adesea însoțește o ruptură sau o stratificare a anevrismului. Acest proces se poate răspândi de la aorta toracică la aorta abdominală. O scanare CT dinamică cu amplificare vă permite să vedeți un patch de pachet de anevrisme.

Phlebemphraxis

În cazul trombozei venelor inferioare în flebografie, nu este întotdeauna posibil să se determine în mod clar dacă trombul se extinde la venele pelvisului. Medicamentul de contrast, care a fost injectat în vena superficială a piciorului, este adesea atât de diluat cu sânge încât devine dificil să se evalueze lumenul venelor femurale / iliace. În acest caz, este necesar să se efectueze un studiu KT cu administrare intravenoasă a mediului de contrast.

Lățimea lumenului unei vene proaspete este de obicei de cel puțin două ori normală. Segmentul de tromboză este hipodensă uniformă sau parțială în comparație cu artera adiacentă. În leziunile non-ocluzive, trombul este vizualizat ca un defect de umplere în lumenul venei. În cazul prezentat în secțiunile din dreapta, trombilor se extinde prin stânga vena iliacă comună în porțiunea caudală a venei cave inferioare, în cazul în care se determină ca o zonă hipodensă înconjurată de fluxul de sânge, un contrast îmbunătățit. Secțiunile CT ale venei inferioare inferioare trebuie continuate până când semnele de tromboză dispăr.

Când se injectează un mediu de contrast în vena superficială a piciorului, se observă o calitate satisfăcătoare a contrastului numai în venele membrelor inferioare corespunzătoare. Pentru a evalua rețeaua venoasă a bazinului, agentul de contrast este mai potrivit pentru a se injecta în venele membrelor superioare. Dacă o parte este ocluzată, circulația colaterală prin rețeaua venoasă venoasă se dezvoltă. În absența dizolvării trombelor în vene profunde, aceasta poate fi creată chirurgical. Trebuie să aveți grijă să nu confundați ganglionii limfatici inghinali cu porțile fiziologice gipodensnye ("simptom al porților de grăsime").

Pentru a evita dezvoltarea PE în tromboza venei inferioare inferioare. Pacientul trebuie să rămână imobil până când trombul este acoperit de endoteliu sau dizolvat de terapie. Ocazional, se dezvoltă o circulație pronunțată colaterală prin venele lombare.

În funcție de mărimea trombului și de caracteristicile individuale ale cursului procesului, poate fi indicată intervenția chirurgicală - examinarea vasului cu trombectomie. Dacă se recurge la proces, se efectuează un șunt arteriovenos pentru a exclude re-tromboza. La controlul ulterior al eficacității terapiei, se efectuează, de obicei, ultrasunete duplex color sau flebografie.

Extinderea ganglionilor limfatici

Densitatea ganglionilor limfatici este de aproximativ 50 HU, ceea ce corespunde densității mușchilor. Ganglionii limfatici de până la 1,0 cm în diametru sunt de obicei considerați nemodificați, 1,0 - 1,5 cm - limită, mai mult de 1,5 cm - măriți patologic. Ganglionii limfatici măriți sunt de obicei localizați în mesenterie, între aorta și vena cavă inferioară) și para-aortic).

Este foarte important să cunoaștem principalele căi de drenaj limfatic din organele pelvine. De exemplu, de la gonade, drenajul limfatic se efectuează direct în ganglionii limfatici la nivelul rinichilor. În cazul unei tumori testiculare, metastazele sunt detectate în ganglionii limfatici para-aortici din jurul vaselor renale și nu în iliac. În timp ce cu cancer al vezicii urinare, uterului sau glandei prostate ar trebui să fie examinate în special cu atenție ganglionii limfatici iliaci.

Un conglomerat de ganglioni limfatici în jurul aortei și ramurile sale mari, cum ar fi trunchiul celiac, este un semn tipic al limfomului non-Hodgkin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],