Tomografia computerizată a abdomenului este normală

Anatomie normală

Secțiuni ale organelor abdominale acoperă părțile inferioare ale plămânilor, care continuă să fie vizualizate în direcție caudală în sinusurile costofrenice posterioare și laterale. În faza venoasă de creștere a contrastului, parenchimul ficatului și al splinei are de obicei o structură omogenă, fără modificări focale. Se pot observa doar ramurile venei porte și ligamentul rotund. Pentru a evalua pereții stomacului, înainte de examinare, pacientului i se administrează buscopan intravenos și o soluție de KB cu concentrație scăzută. Diafragma, situată între cavitățile toracică și abdominală, se contopește cu ficatul și splina datorită densității lor egale. Dacă secțiunea sa pe secțiune trece într-o direcție oblică sau perpendiculară, cupola diafragmei poate fi observată ca o structură subțire.

Pancreasul are de obicei un parenchim bine definit și un contur neregulat. Capul și procesul uncinat al pancreasului coboară destul de mult caudal. Glanda suprarenală stângă are adesea formă de Y, în timp ce cea dreaptă are formă sagitală sau de virgulă. Observați orificiul trunchiului celiac și artera mezenterică superioară, care se ramifică din aorta abdominală. În această zonă se observă adesea ganglionii limfatici măriți.

În apropierea vezicii biliare, uneori se poate observa un efect de volum privat datorat colonului ascendent. În mod normal, pereții acestuia sunt subțiri și bine definiți, spre deosebire de rădăcina mezenterului intestinului subțire. Duodenul diferă de alte anse ale intestinului subțire doar prin amplasarea sa. La acest nivel, trebuie să vă asigurați că marginile rinichilor sunt netede și că nu există contracție a parenchimului. Țesutul adipos permite o vizualizare mai clară a rectus abdominis și a mușchilor oblici din peretele abdominal.

După bifurcația aortei (de obicei la nivelul corpului vertebral L4), arterele iliace comune sunt situate în fața venelor corespunzătoare. Și mai lateral, pe suprafața anterioară a mușchilor lombari, se află ambele uretere. Împreună cu oasele iliace se vizualizează mușchii gluteus medius, în care uneori există zone de calcificare după injecțiile intramusculare.

Ureterele trec posterior și se apropie lateral de baza vezicii urinare. În interiorul vezicii urinare se găsesc zone cu diferite concentrații de uree urinară, ceea ce creează o graniță între fluide de diferite densități. Pagina următoare prezintă secțiuni ale pelvisului masculin. Observați glanda prostatică, veziculele seminale, cordonul spermatic și rădăcina penisului. Mușchii obturator intern și ridicător al anusului sunt situați pe părțile laterale ale anusului. Imaginile CT ale pelvisului masculin sunt situate mai caudal decât cele ale pelvisului feminin.

Variații ale anatomiei normale

Este important ca începătorii să se familiarizeze cu cele mai frecvente variații ale anatomiei normale care pot cauza erori în citirea imaginilor CT. La unii pacienți, marginea lobului drept al ficatului apare festonată din cauza depresiunilor diafragmatice, care nu trebuie confundate cu patologia hepatică. Pereții stomacului neumplut sunt groși și seamănă cu o tumoră malignă.

La ecografie, este posibil să se confunde vena renală stângă anormală cu un ganglion limfatic retroaortic. În mod normal, vena renală stângă trece între artera mezenterică superioară și aortă. Cu toate acestea, această venă poate fi situată în spatele aortei și direcționată către vena cavă inferioară, între aortă și coloana vertebrală. De asemenea, este frecvent să se observe o duplicație a venei renale stângi, cu o ramură care trece prin fața aortei, iar cealaltă prin spatele aortei.

Manifestări ale efectului de volum parțial

Când peretele unui organ este împins în altul, imaginea în secțiune transversală va arăta ca și cum un organ ar fi situat în interiorul celuilalt. De exemplu, colonul sigmoid poate apărea „în interiorul” vezicii urinare. Compararea secțiunilor adiacente arată că doar părți ale acestor organe sunt reprezentate în imagine. O imagine similară apare atunci când flexura dreaptă (unghiul hepatic) a colonului este situată „în interiorul” vezicii biliare.

Anatomia pelvisului feminin

În pelvisul feminin, dimensiunea uterului și poziția sa față de vezica urinară variază considerabil. Uterul poate fi situat deasupra sau lateral față de vezica urinară. Cervixul și vaginul sunt situate între vezică și rect, în timp ce ovarele sunt vizibile mai lateral. În funcție de vârstă și de faza ciclului menstrual, în ovare pot fi detectați foliculi, care pot fi confundați cu leziuni chistice.

Lichidul liber din cavitatea abdominală (în caz de ascită sau sângerare) poate fi detectat în punga rectouterină dintre rect și uter, precum și în spațiul vezico-uterin. În mod normal, ganglionii limfatici din regiunea inghinală pot ajunge la 2 cm în diametru). Dimensiunea ganglionilor limfatici normali din cavitatea abdominală nu depășește de obicei 1 cm. Articulațiile șoldului nu pot fi examinate în fereastra țesuturilor moi. Capetele femurului din acetabul se analizează mai bine în fereastra osoasă (nu este prezentată aici). Evaluarea structurilor din fereastra osoasă completează examinarea cavității abdominale și a pelvisului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]