Tomografia computerizată a cavității abdominale este normală

Anatomia normală

Secțiunile organelor cavității abdominale captează părțile inferioare ale plămânilor, care continuă să fie vizualizate în direcția caudală în sinusurile costo-diafragmatice posterioare și laterale. În faza venoasă de intensificare a contrastului, parenchimul ficatului și al splinei are de obicei o structură omogenă fără modificări focale. Se observă doar ramurile venei portalului și ligamentul rundă. Pentru a evalua pereții stomacului înainte de studiu, pacientul este injectat cu un buscopan și administrat o soluție de concentrație scăzută KB. Diafragma, situată între cavitățile toracice și abdominale, se îmbină cu ficatul și splina datorită densității lor egale. Dacă secțiunea sa de tăiere trece în direcție oblică sau perpendiculară, atunci cupola diafragmei poate fi văzută ca o structură subțire.

Pancreasul are, de obicei, un parenchim distinct și un contur neuniform. Capul și procesul în formă de cârlig al pancreasului coboară destul de departe în direcția caudală. Glanda suprarenală stângă are adesea o formă în formă de Y, în timp ce glanda adrenală dreaptă este o sagitală sau o virgulă. Acordați atenție gurii trunchiului celiac și arterei mezenterice superioare care părăsește aorta abdominală. În acest domeniu, puteți vedea adesea ganglioni limfatici extinse.

În apropierea vezicii biliare puteți vedea uneori efectul unui volum privat datorită colonului ascendent. În mod normal, pereții săi sunt subțiri și clar delimitați, spre deosebire de rădăcina mesenteriei intestinului subțire. Duodenul este diferit de alte bucle ale intestinului subțire numai după locația sa. La acest nivel, trebuie să vă asigurați că marginile rinichilor sunt uniforme și că nu există o încrețire a parenchimului. Țesutul gras vă permite să vizualizați mai clar mușchii abdominali drepți și oblici din peretele abdominal.

După bifurcare aortică (de obicei la nivelul vertebrelor L4), arterele iliace comune sunt situate în fața venelor corespunzătoare. Totuși lateral pe suprafața anterioară a mușchilor lombari sunt ambii uretere. Împreună cu oasele iliace, sunt vizualizate mușchii gluteului mijlociu, în care uneori există zone de calcificări după injecții intramusculare.

Uretrei trec din spate și se apropie lateral de fundul vezicii urinare. În interiorul vezicii urinare, se determină zone cu diferite concentrații de KB excretate urinare, ceea ce determină o limită între fluide de diferite densități. Următoarea pagină prezintă secțiunile din pelvisul mic al bărbatului. Fiți atenți la glanda prostatică, veziculele seminale, cordonul seminifer și rădăcina penisului. Mușchii și mușchii interne care ridică anusul sunt situați pe părțile laterale ale anusului. Imaginile CT ale pelvisului mascul sunt mai caudale comparativ cu pelvisul feminin.

Variante de anatomie normală

Este important ca începătorii să se familiarizeze cu cele mai comune variante ale anatomiei normale, care pot fi cauza erorilor în citirea imaginilor CT. La unii pacienți, marginea lobului drept al ficatului arată ca fiind înțepată din cauza depresiilor diafragmei, care nu trebuie luate pentru formarea anormală a ficatului. Pereții stomacului gol sunt groși și seamănă cu un neoplasm malign.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți face o greșeală luând o venă renală anormală stângă pentru ganglionii limfatici retroaortici. De obicei, vena renală stângă trece între artera mezenterică superioară și aorta. Cu toate acestea, această venă poate fi localizată în spatele aortei și poate fi direcționată către vena cava inferioară între aorta și coloana vertebrală. De asemenea, există adesea o dublare a venei renale stângi, când o ramură trece în fața aortei, iar cealaltă - în spatele aortei.

Manifestări ale efectului unui volum privat

Dacă peretele unui organ este apăsat în cealaltă, pe o imagine în secțiune transversală, se pare că un organ este situat în interiorul celuilalt. De exemplu, colonul sigmoid poate să apară "în interiorul" vezicii urinare. Comparația feliilor vecine arată că numai părți ale acestor organe sunt reprezentate în imagine. Un model similar apare când îndoirea dreptului (unghiul hepatic) al intestinului gros este definită "în interiorul" vezicii biliare.

Anatomia pelvisului

În pelvisul feminin, mărimea uterului și poziția sa față de vezică variază considerabil. Uterul poate fi localizat pe partea superioară sau laterală a vezicii urinare. Cervixul și vaginul sunt între vezică și rect, în timp ce ovarele sunt văzute lateral. În funcție de vârsta și faza ciclului menstrual din ovare, se pot identifica foliculi, care pot fi confundați cu formațiuni chistice).

Fluidul liber în cavitatea abdominală (cu ascită sau sângerare) poate fi detectat în cavitatea rectal-uterină dintre rect și uter, precum și în spațiul vesicouter. În mod normal, ganglionii limfatici din regiunea inghinală pot ajunge la un diametru de 2 cm). Dimensiunea ganglionilor limfatici normali ai cavității abdominale nu depășește, de obicei, 1 cm. Rosturile șoldului nu pot fi examinate pe o fereastră de țesut moale. Capul femurului din acetabulum este cel mai bine analizat în fereastra osoasă (nu este prezentată aici). Evaluarea structurilor din fereastra osoasă completează examinarea cavității abdominale și pelvisului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]