Expert medical al articolului
Noile publicații
Tomografia computerizată a glandelor suprarenale
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Lungimea maximă a glandei suprarenale este de 2,1 - 2,7 cm, cea dreaptă este adesea mai lungă decât cea din stânga. Grosimea ramurilor nu trebuie să depășească 5 - 8 mm în secțiune transversală. Îngroșarea în formă de arbore sau nodal a venei cavelor suprarenale și inferioare.
La tomografia computerizată, glandele suprarenale sunt de obicei diferențiate distinct de țesutul gras din jur, diafragmă, rinichi, ficat.
În funcție de ce fel de hormoni produși în exces pot fi diagnosticate următoarele stări: hiperplazie suprarenala (androgeni), sindromul Kohn (aldosteron) și sindromul Cushing (cortizon). Diagnosticul diferențial se efectuează cu un chist din polul superior și angiomiolipomul rinichiului. Densitatea conținutului chisturilor benigne este aproape de densitatea apei. În cazul creșterii sau infiltrației eterogene în organele vecine, se poate gândi la leziuni metastatice sau la cancerul suprarenalian. Deoarece cancerul pulmonar metastazează de multe ori la ficat și glandele suprarenale, piept KT la acești pacienți ar trebui să continue caudal de a vizualiza pe deplin ficat și glandele suprarenale. De asemenea, paravertebral este posibil să se dezvăluie tumori ale trunchiului simpatic, care se află lângă glandele suprarenale, dar sunt destul de rare.
Ori de câte ori există îndoieli cu privire la bunătatea procesului atunci când glanda suprarenale este mărită, este necesar să se măsoare densitatea formării în procesul de îmbunătățire a contrastului. Blanda suprarenală adrenală benignă tinde să elimine substanța de contrast mai rapidă decât tumorile maligne, cum ar fi metastazele și cancerul. Această tehnică necesită o scanare suplimentară la nivelul suprarenale după 3, K) și la 30 de minute după injectarea medicamentului de contrast.
Neoplasmele maligne ale glandei suprarenale tind să prelungească creșterea contrastului. Această caracteristică poate fi aplicată în practică pentru diagnosticul diferențial. Dinamica consolidării suprarenale a fost studiată într-un număr mare de studii. În acest caz, există o diferență în vârfurile absolute și relative ale eluției amplificării contrastului. Cu toate acestea, scurgerea coincide complet cu diferite tipuri de tumori. Prin urmare, numai următorii parametri sunt clar dovediți și folositori pentru evaluare:
Măsurarea densității suprarenale pentru diagnosticarea diferențială a formărilor de volum
Inexplicabil <11HU => Adenom
10 minute după injectarea CS: <45 HU => Adenom
30 de minute după injectarea CS: <35 HU => Adenom
Din aceste trei măsurători de densitate, este clar cât de diferiți sunt indicii ambelor tipuri de leziuni tumorale. Dacă densitatea este sub aceste valori, puteți vorbi cu exactitate despre prezența unei glande suprarenale benignă suprarenală.
În toate celelalte cazuri, adenomul benign nu poate fi determinat cu suficientă sensibilitate și specificitate, prin urmare sunt necesare studii suplimentare.
[