Sinovita cronică

Sinovita cronică este una dintre formele bolii, care se caracterizează printr-un proces inflamator în membrana sinovială a articulațiilor. Luați în considerare principalele cauze ale bolii, simptome, metode de diagnostic, precum și metode de tratament, prevenire și prognoză pentru recuperare.

Sinovita cronică este diagnosticată foarte rar. Din cauza inflamației în membrana sinovială a articulației, există o acumulare de efuzie. Cel mai adesea, această patologie are loc în genunchi, gleznă, încheietură și articulații carpatice. Boala se dezvoltă într-o singură articulație, dar dacă se dezvoltă în poliartrită, ambele articulații sunt afectate.

Forma cronică implică modificări patologice în capsula articulației și compoziția sângelui. Într-o etapă timpurie, diagnosticarea bolii este problematică. Pentru a confirma inflamația cronică, pacientul este luat pentru o examinare punctată, biochimică și se efectuează o serie de alte studii. Dacă nu începeți tratamentul la timp, crește riscul entorsei, dislocării sau subluxării articulației. În plus, afecțiunea provoacă senzații foarte neplăcute atunci când încearcă să îndoaie un braț sau un picior într-o articulație care este inflamată și există, de asemenea, o deformare exterioară.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele sinovitei cronice

Cauzele sinovitei cronice sunt diverse și se încadrează în astfel de grupuri:

1. Asemenea atipice includ tulburări inflamatorii traumatice, neurologice și endocrine.
2. inflamație infecțioasă a articulațiilor se datorează expunerii la agentul patogen (stafilococi, pneumococi, streptococi), care intră din mediul înconjurător (prin răni sau traseu hematogene limfogenă organismului infecțios focare).
3. Abuzul alergic - apare datorită acțiunii alergenilor (natură infecțioasă și non-infecțioasă). Efectul se adresează membranei sinoviale sensibile la iritante.

Luați în considerare formele comune de sinovită și cauzele apariției acestora:

• traumatic

Răspuns la leziuni intraarticulare. Ca rezultat al traumatismului în membrana sinovială, are loc efuziunea. Boala poate apărea fără o cauză aparentă, ca urmare a iritației membranei sinoviale, din cauza meniscului rupt, a instabilității articulațiilor și a altor cauze.

• Traumatism acut

Cu această formă de patologie, există schimbări în forma articulației în câteva ore sau zile după leziune. Există febră, mișcare limitată, sensibilitate la palpare. Pacientul suferă de slăbiciune generală și de afecțiuni. O formă netratată de inflamație acută reapare, provocând complicații grave.

• purulent

Cauzează o stare generală severă: durere severă, febră mare. Pielea din jurul articulației este netezită, există hiperemie și durere considerabilă, mișcările sunt dificile. Prin această formă se poate dezvolta limfadenita regională. Cu o sinovită purulentă, procesul inflamator se extinde la membrana fibroasă a articulației, provocând dezvoltarea artritei purulente și deteriorarea țesuturilor înconjurătoare. Dacă cartilajul, aparatul ligamental al articulației sau oasele sunt implicate în procesul patologic, aceasta duce la pancrerita.

• cronic

Această formă este rară și se caracterizează prin simptomatologie ușoară. Pacienții se plâng de restrângerea mișcărilor articulației afectate, durere, dureri dureroase, oboseală rapidă și oboseală la mers. În cavitatea articulară, se acumulează efuziunea, ceea ce duce la hidratroza (căderea articulației), cu dezvoltarea prelungită, ligamentul și ligamentul ligamentelor. Din această cauză pot să apară dislocări și subluxații. Sinovita cronică este împărțită în sero-fibrinoid, vizele-hemoragice și vylezny.

• Cronică sinovită vilală

Caracterizată de vilele sclerotizate și hipertrofate, care sunt ligate și formează corpuri de orez și corpuri cromatice.

Formele cronice de sinovită, indiferent de cauza apariției lor, se caracterizează printr-o creștere a modificărilor patologice, o încălcare a circulației limfatice și a sângelui în capsula articulației și degenerarea sa fibroasă.

[6], [7]

Simptomele sinovitei cronice

Simptomele sinovitei cronice sunt foarte similare cu cele ale artritei. Boala provoacă schimbări vizuale în forma articulației, dificultăți de mișcare și senzații dureroase. În stadiul inițial, patologia determină umflarea, care nu se rezolvă datorită iritării constante a capsulei sinoviale. Din cauza incapacității elementelor comune de a-și îndeplini funcțiile, ele încep să se deterioreze. Pacientul apare ca o rețea vasculară pe suprafața pielii și o durere constantă.

Forma acută de sinovită se caracterizează prin simptome în continuă creștere. Primul semn al inflamației este o creștere a volumului zonei afectate și formarea de inflamație. Fluidul din articulație își deformează conturul, ceea ce complică în mod semnificativ mișcarea. Un alt simptom pronunțat al bolii este inflamația membranelor interne și sindromul durerii. Durere de intensitate medie, dar nu ascuțită.

Dacă boala are o formă purulentă, atunci simptomatologia este clar pronunțată. Pacientul suferă de slăbiciune severă, frisoane și afecțiuni. În zona articulației afectate, se observă roșeața pielii, când durerea este experimentată, apare o durere ascuțită.

Sinovita cronică a articulației genunchiului

Sinovita cronică a articulației genunchiului este o boală inflamatorie în natură, care afectează cavitatea sinovială a genunchiului. Până în cursul patologiei, se disting două forme: acute și cronice, fiecare dintre ele având o simptomatologie pronunțată.

În sinovita cronică, senzațiile dureroase apar doar în timpul unei perioade de exacerbare a bolii, iar exudatul patogen se acumulează treptat. Dacă boala are o natură secundară, este vorba despre o sinoviță reactivă a articulației genunchiului. Această formă este considerată cea mai periculoasă, deoarece este necesar un tratament imediat, dar medicamentele suplimentare pot agrava în mod semnificativ starea pacientului. De obicei, se întâmplă pe fundalul unor reacții sau boli alergice, cum ar fi gonartroza.

• Seroase și seroase-fibrine - rezultă din acțiunea lungă și intensă a stimulului în articulație. Exudatul are o tentă galbenă cu fulgi fibrinici caracteristici.
• Purulent - se formează datorită acțiunii diverselor microorganisme care pătrund în cavitatea comună. Pericolul unei sinovite purulente este faptul că efuziunea poate trece prin țesuturi în alte țesuturi și organe. Din acest motiv, pacienții sunt adesea diagnosticați cu iluzii, febră mare și afecțiuni generale.
• Hemoragic - o altă formă de sinovită cronică, care se referă la neoplasmele benigne ale pungilor, tendoanelor și articulațiilor sinoviale ale țesutului conjunctiv. Din această patologie, cele mai multe ori femeile tinere suferă.

[8], [9], [10], [11]

Diagnosticul sinovitis cronice

Diagnosticul sinovitis cronic depinde de forma și stadiul bolii, vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente și alte caracteristici ale corpului. Dacă este suspectat de sinovită, trebuie efectuate următoarele studii: citologie, artroscopie, biopsie, cercetare sinovică, arthopneumografie și altele. Pentru a confirma inflamația, utilizați întotdeauna o puncție diagnostică. Materialele obținute sunt examinate sub microscop și se efectuează reacții serologice. Acest lucru este necesar pentru a determina anticorpi specifici față de un anumit agent patogen.

În plus față de studiile de laborator, o atenție deosebită este acordată colectării de anamneză. Doctorul îi întreabă pe pacient despre debutul bolii, simptomele și alte caracteristici ale patologiei. Dacă sinovita cronică a apărut pe fundalul inflamației secundare, atunci diagnosticul vizează identificarea bolii articulare subiacente.

Dacă sa confirmat diagnosticul de sinovită cronică, în primul rând este necesar să se asigure o odihnă completă și o imobilitate a articulației. Acest lucru va preveni traumatismele ulterioare ale țesuturilor. În plus, puteți impune o răceală pentru a elimina umflarea sau un bandaj strâns. În funcție de gravitatea afecțiunii, medicul face tratamentul. Toți pacienții așteaptă terapia cu medicamente, purtând un genunchi sau bandaj și, în cazuri deosebit de dificile, chirurgie.

[12], [13]

Tratamentul sinoviței cronice

Tratamentul sinovitisului cronic este un complex de măsuri menite să restabilească articulația. În cazul în care boala are un caracter traumatic, în primul rând este necesar să se elimine conexiunile anatomice rupte și să se corecteze schimbările metabolice în articulație. În funcție de gravitatea leziunii și de natura modificărilor intraarticulare, tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Dacă există toate indicațiile pentru o intervenție chirurgicală, atunci aceasta este considerată ca etapa inițială a tratamentului, urmată de un curs lung de terapie medicamentoasă și de restaurare a tulburărilor metabolice ale articulației.

• Dintre măsurile primare pentru sinovită, pacientul primește o puncție timpurie în comun cu un gard sinovial pentru examinare. După aceea, se aplică o anvelopă sau un bandaj la articulație pentru a se imobiliza timp de 5-7 zile și se aplică în mod regulat frig pentru a ușura umflarea. Imobilizarea prelungită este însă nedorită, deoarece poate duce la complicații cum ar fi rigiditatea articulațiilor rigide.
• Cu inflamații recidivante frecvent, pacienții sunt prescrise medicamente pentru a neutraliza factorii care determină sinovita. Cele mai des desemnate: Heparin, Indometacin, Brufen, Glucocorticoizi și altele. În 3-4 zile de la administrarea medicamentelor, pacientului i se recomandă metode fizice de tratament: magnetoterapie, electroforeză, UHF și altele.
• Cu formele prelungite de sinovită cronică pentru care tratamentul conservator s-a dovedit ineficient, este indicată intervenția chirurgicală. Întrucât, cel mai probabil, există schimbări ireversibile în membrana sinovială a articulației: formarea vilului hipertrofic, scleroza sau formarea de petrificare.

Tratamentul chirurgical al sinovitis implică sinovectomie parțială, subtotală sau totală. Operația depinde de gravitatea și răspândirea procesului inflamator. Operația este necesară pentru procesele ireversibile în articulații, de exemplu, cu acumularea de cristale de săruri de calciu. În timpul operației, se realizează o tăietură a sacului comun și se curăță de diverse corpuri străine: meniuri deformate, fragmente de cartilaje sau săruri. După operație, un tencuială se aplică pe membre timp de câteva zile, pentru al imobiliza. Pacientului i se prescriu antibiotice și medicamente antiinflamatoare. Dar tratamentul chirurgical este utilizat numai în cazul în care toate metodele posibile de terapie conservatoare s-au dovedit ineficiente.

Profilaxia sinoviței cronice

Prevenirea sinoviței cronice se efectuează atât după medicație cât și după tratamentul chirurgical. Acest lucru vă permite să preveniți recidivele bolii și să reduceți impactul negativ asupra organismului. Astfel, după intervenția chirurgicală, pacientul așteaptă o perioadă lungă de reabilitare. Dacă pacientul avea o sinovită cronică a articulației genunchiului, atunci pentru a restabili funcționarea normală a membrelor numiți o serie de exerciții necomplexe, care la început au fost efectuate sub supravegherea unui medic.

• Plimbare - pentru recuperare rapidă se recomandă să faceți cel puțin 3-5 km pe un ritm mediu zilnic. Acest lucru va accelera procesul de reparare în comun și va îmbunătăți sănătatea generală.
• Bicicletă - pentru a efectua exercițiul pe care trebuie să-l sprijiniți pe spate, ridicați picioarele și faceți mișcări de rotație (cum ar fi atunci când călătoriți cu bicicleta).
• Squats - acest exercițiu consolidează perfect ligamentele și mușchii, în special articulațiile genunchiului.
• Rularea - joggingul mic este recomandat pacienților care au încheiat cu succes exercițiile de reabilitare de mai sus. Rularea este cea mai bună dimineața, pentru a menține funcționarea normală a articulațiilor, este suficient să rulați 1-2 km într-un ritm mediu în fiecare zi.

Orice exerciții de restabilire pot fi efectuate numai după aprobarea medicului curant. O astfel de prudență este pe deplin justificată, astfel încât decizia privind necesitatea educației fizice preventive și de restaurare să fie luată numai de un medic.

Prevenirea trebuie să includă măsuri pentru eliminarea și prevenirea proceselor inflamatorii în articulații. Pentru a reduce riscul de a dezvolta sinovită, este necesar să se trateze în timp util bolile infecțioase, pentru a duce un stil de viață sănătos și activ fizic. Evitați deteriorarea articulațiilor, deoarece aceasta este cea mai bună prevenire a sinovitismului. Dacă după o traumă a existat o durere sau o puffiness mic, este necesar să se consulte un medic. Deoarece fără o îngrijire medicală adecvată, trauma poate lua forma unei sinovițe cronice.

Prognoza sinoviței cronice

Prognoza sinoviței cronice depinde complet de starea organismului și de eficacitatea tratamentului. Adesea, pe fondul recuperării complete, apare rigiditatea articulației. Cu tratamentul sinovitei purulente acute, un risc crescut de apariție a sepsisului, astfel încât prognosticul depinde de tratamentul ales. Fără accesul în timp util la asistența medicală, boala se confruntă cu o formă cronică și cauzează o serie de complicații grave. Synovita poate provoca artrita purulenta, periartrita si tesuturile moi flegmon sau pan-artrita.

Dar, cu diagnostic precoce și tratament de succes, sinovita cronică are un prognostic pozitiv. Respectând toate recomandările medicilor și efectuând măsuri preventive, pacientul are toate șansele de recuperare completă a unei articulații deteriorate anterior.