Sinovita

Sinovita este o inflamație a membranei sinoviale, care este limitată la limitele sale și se caracterizează prin acumularea de revărsat inflamator în cavitatea căptușită de această membrană.

Bursa sinovială (o cavitate mică și aplatizată, căptușită cu membrană sinovială, separată de țesuturile înconjurătoare printr-o capsulă și umplută cu lichid sinovial), teaca sinovială a tendonului și cavitățile articulare pot acționa ca și cavități căptușite cu membrană sinovială, fiind implicate în acest proces inflamator. Se întâmplă adesea (la genunchi, cot, gleznă, încheietura mâinii). Aceste procese se caracterizează prin deteriorarea unei articulații, mai rar - a mai multor articulații în același timp.

Codul ICD-10

Excluse aici: inflamația crepitantă cronică a mâinii și încheieturii mâinii (M70.0) leziune curentă - leziuni ale ligamentelor sau tendoanelor pe regiuni ale corpului, afecțiuni ale țesuturilor moi legate de întindere, suprasolicitare și presiune (M70.0)

• M65.0 Aceasta este abrevierea pentru abcesul tecii tendinoase. Dacă este necesar, se utilizează un cod suplimentar (B95-B96) pentru a identifica agentul bacterian.
• M65.1 Înseamnă alte inflamații infecțioase (teno). M65.2 Tendinită calcificantă. În acest caz, următoarele sunt complet excluse: tendinita umărului (M75.3) și tendinita specificată (M75-M77).
• M65.3 Deget trăgaci Boală a tendonului nodular M65.4 Tenosinovita procesului stiloid radial [sindromul de Quervain]
• M65.8 Alte inflamații și tenosinovite. M65.9 Sinovită și tenosinovită, nespecificate. Toate aceste coduri indică localizarea bolii și tipurile acesteia. Sinovita este o boală gravă care necesită o investigație completă. Datorită codului de localizare, puteți înțelege gravitatea fenomenului și puteți prescrie un tratament de înaltă calitate.

Cauzele sinovitei

Cauzele sinovitei pot depinde de alte boli sau direct de trauma diartrozei. Cel mai adesea, se manifestă în boli de natură metabolică sau asociate cu o natură autoimună. Dacă apare pe fondul altor boli ale articulației genunchiului, atunci este secundară. În acest caz, poate fi definită ca supurație reactivă.

Inflamația articulației în timpul sinovitei nu este de obicei însoțită de infecție. Simplu spus, este de natură aseptică. Dacă punga sinovială este infectată cu diverși agenți nocivi, lichidul își schimbă compoziția. În acest caz, microorganismele patogene predomină activ la locul leziunii, provocând inflamații de altă natură, ceea ce duce la complicații.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sinovita după operație

Sinovita după operație se „comportă” normal. Dar este recomandabil să se monitorizeze starea pacientului. La urma urmei, nu sunt excluse complicațiile grave sub formă de artrită. O scădere a amplitudinii de mișcare este posibilă din cauza modificărilor ireversibile ale membranei sinoviale sau ale suprafețelor articulare. Procesul se extinde și în zonele adiacente ale aparatului ligamentos.

Cea mai severă complicație a formei infecțioase de inflamație este sepsisul, care pune viața în pericol. Sepsul (apariția agentului patogen în sânge) în sinovita infecțioasă se poate dezvolta la persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, cu infecție cu HIV) sau în cazul absenței pe termen lung a tratamentului.

În orice caz, o persoană ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist pentru o perioadă lungă de timp. Deoarece recidivele apar destul de des și, în multe cazuri, nu este atât de ușor să le eviți.

Sinovita infecțioasă

Sinovita infecțioasă este de obicei provocată de microorganisme patogene care provoacă inflamații nespecifice. Aceștia pot fi următorii agenți patogeni: stafilococi, streptococi și pneumococi. Există un tip specific. Acestea includ micobacteriile tuberculoase.

Microorganismele patogene pot pătrunde în articulație în timpul traumatismelor și rănilor (cale de contact) sau pot fi transportate cu limfa și sângele din focarele interne de infecție (căi limfogene și hematogene). Acest mecanism de apariție a bolii este adesea întâlnit la persoanele care suferă de artrită și boli alergice, precum și de hemofilie.

Este demn de remarcat imediat că nu este atât de ușor să scapi de acest tip de boală. La urma urmei, apare pe fondul unei infecții în zona inflamată. Acest proces este mai ușor de prevenit solicitând ajutor de la un medic la timp. Este eliminat cu medicamente, dar necesită un tratament de înaltă calitate. La urma urmei, formele repetate ale bolii nu sunt excluse.

Sinovita tuberculoasă

Este o formă de sac a bolii. Apare hematogen sub forma unei erupții cutanate tuberculoase pe membrana sinovială. Clinic, o astfel de artrită primară, în ciuda duratei sale, are loc în majoritatea cazurilor benign. În majoritatea cazurilor, se formează revărsat cu îngroșarea capsulei. Dar împreună nu duc la degenerare cazeoasă, nu provoacă modificări distructive nici la nivelul cartilajului, nici la nivelul oaselor și adesea se termină cu tratamentul sanatoriu-ortopedic obișnuit cu restabilirea funcției articulare cu mobilitate completă. În perioada de apariție și dezvoltare inițială, leziunile sinoviale primare de pe articulația genunchiului, în manifestările lor, sunt foarte similare cu cele observate în ostita primară. În ceea ce privește modificările reactive nespecifice, acestea diferă de acestea în principal prin constanța lor. În acest sens, acestea sunt mai apropiate de manifestările timpurii ale sinovitei secundare, caracterizate printr-o triadă de durere, atrofie musculară și o oarecare limitare a funcției, dar cu revărsat și îngroșare mai pronunțate ale capsulei în absența contracturilor și cu conservarea semnificativă a mișcării.

Sinovita alergică

Sinovita alergică este un tip de boală reactivă. Mulți pacienți sunt complet perplexi atunci când sunt diagnosticați cu această boală. La urma urmei, nu mulți înțeleg de ce au dezvoltat acest tip de inflamație.

Această formă de patologie se dezvoltă ca urmare a impactului toxic sau mecanic. Acest tip de inflamație se caracterizează prin apariția diferitelor reacții alergice.

Fără modificări morfologice specifice, acest tip se caracterizează printr-o evoluție mai blândă, de obicei ciclică. Se observă mai des post-infecțios, în perioada de recuperare după o infecție acută, de obicei ușoară. Impulsul poate fi amigdalita sau încetarea perioadei acute în dizenterie. Acest tip de inflamație prezintă un interes deosebit pentru specialiștii în boli infecțioase. La urma urmei, în manifestările sale, seamănă cu o formă rară. Până în prezent, nu există cauze exacte pentru apariția bolii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sinovita traumatică

Sinovita traumatică este destul de frecventă, în special la sportivi. În manifestările acute ale bolii, se observă o creștere a volumului articulației în câteva ore. Acest tip de boală se caracterizează printr-o modificare a formei diartrozei, netezirea contururilor acesteia și o creștere a temperaturii. Este posibilă durerea la palpare. În plus, în cavitatea articulară se formează o efuziune, care este deosebit de bine detectată în articulația genunchiului prin palparea patelei. Mișcările articulare sunt limitate și dureroase. Se observă slăbiciune, stare generală de rău, creștere moderată a temperaturii corporale și accelerarea VSH-ului.

În forma purulentă a bolii, simptomele sunt exprimate mai accentuat decât în forma seroasă. Pacientul se caracterizează printr-o stare generală severă. Contururile diartrozei sunt netezite semnificativ, se observă înroșirea pielii în zona articulară, durere, limitarea mișcărilor și contracturi. Adesea, în timpul diagnosticării se detectează limfadenită regională. În unele cazuri, procesul se extinde la membrana fibroasă a capsulei articulare odată cu dezvoltarea artritei purulente și la țesuturile din jurul articulației. Zona diartrozei este semnificativ mărită, țesuturile sunt păstoase, pielea articulațiilor este accentuat hiperemică și lucioasă. Dacă oasele, cartilajele și aparatul ligamentos al articulației sunt implicate în procesul inflamator, se dezvoltă panartrită. Afecțiunea netratată poate recidiva. Adesea, supurațiile recurente sunt însoțite de forme cronice de hidropizie. Acestea se caracterizează prin dezvoltarea ulterioară a hipotrofiei și a fibrozei acesteia. Se formează un cerc vicios, care agravează fenomenul și dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice în diartroză.

Sinovita posttraumatică

Sinovita posttraumatică este cea mai frecventă. Aceasta este reacția organismului la distrugerea țesutului diartrotic sau la deteriorarea acestuia. În acest caz, membrana sinovială formează o efuziune în articulație. Poate apărea și fără leziuni vizibile în afara articulației. Aceasta se întâmplă în cazul iritației membranei ca urmare a mișcărilor corpului articular, a deteriorării cartilajului sau a meniscului.

Diagnosticul bolii se efectuează după cum urmează. Pentru a determina problema exactă și cauza procesului inflamator al membranei sinoviale, este necesar să se afle de la pacient dacă inflamația a fost precedată de o traumă sau de vreo boală inflamatorie. La urma urmei, acest lucru ne va permite să distingem artrita reumatoidă de cea posttraumatică.

Forma acută a bolii se caracterizează printr-o creștere a volumului diartrozei, care durează de la câteva ore până la câteva zile. Există o modificare a formei, umflarea genunchiului, netezirea contururilor zonei afectate și o creștere a temperaturii în zona articulației, senzații dureroase la palpare. Mobilitatea articulației este semnificativ limitată, iar cea mai mică mișcare provoacă durere acută. În acest caz, se observă slăbiciune generală, creșterea temperaturii corporale, stare generală de rău, iar un test de sânge arată o accelerare a VSH-ului.

Simptomele sinovitei

Simptomele sinovitei depind de tipul bolii. În forma seroasă acută nespecifică, se observă o modificare a formei articulației, contururile acesteia se netezesc. Se observă o creștere a temperaturii corpului, este posibilă durerea la palparea articulației, începe să se acumuleze revărsat în cavitatea articulară. Acest fenomen este deosebit de vizibil în diartroza genunchiului, deoarece se manifestă ca așa-numitul simptom al umflăturii rotulei. Se caracterizează prin următoarele: cu piciorul îndreptat, apăsarea pe rotula duce la imersiunea acesteia în cavitatea articulară până când se sprijină pe os, dar după oprirea presiunii, rotula pare să „plutească în sus”. Sunt posibile mișcări limitate și dureroase în articulație, precum și slăbiciune generală și stare generală de rău.

Inflamația purulentă acută se caracterizează printr-o severitate semnificativ mai mare a simptomelor bolii decât forma seroasă. Forma purulentă se caracterizează printr-o stare severă a pacientului. Se exprimă prin slăbiciune generală accentuată, frisoane, temperatură corporală ridicată și uneori prin apariția delirului. Adesea, se determină netezirea contururilor diartrozei afectate, înroșirea pielii de deasupra acesteia, durere și limitarea mișcării în aceasta. Uneori se întâlnește contractura acesteia. Inflamația purulentă poate fi însoțită de limfadenită regională. Dacă această afecțiune nu este vindecată, este posibilă o recidivă.

Perioada inițială a supurației seroase cronice este caracterizată de simptome slabe. Pacienții se plâng de oboseală rapidă, oboseală care apare la mers. Toate acestea pot fi însoțite de mișcare limitată în articulația afectată, apariția durerilor dureroase. Treptat, o cantitate abundentă de revărsat se acumulează în cavitatea articulară. Acest fenomen duce la dezvoltarea hidrartrozei (hidropsie a articulației). Dacă hidropizia pe diartroză există pentru o perioadă lungă de timp, atunci este posibilă slăbirea acesteia.

Sinovita articulației genunchiului

Sinovita articulației genunchiului poate fi variată. Motivele acestui fenomen sunt ascunse în multe feluri. Inflamația membranei sinoviale se dezvoltă pe fondul bolilor metabolice și autoimune, cum ar fi artrita, bursita, hemofilia. De asemenea, inflamația articulației genunchiului se poate „forma” fără leziuni externe vizibile, ca urmare a leziunilor cartilajului, meniscului sau insuficienței lichidului conjunctiv al articulației genunchiului.

Sinovita, ale cărei simptome apar de obicei treptat, este prelungită. Adesea, simptomele apar la 2-3 zile după infecție. Lichidul acumulat în diartroză duce la deformarea articulației și la limitarea mișcării. Pielea din jurul articulației genunchiului nu se inflamează, temperatura este normală. Victima resimte durere, nu foarte puternică, ci în principal persistentă și prelungită.

În cazul inflamației diartrozei la genunchi, este foarte important să se pună un diagnostic corect și nu doar să se determine afecțiunea în sine, ci și să se afle motivul pentru care s-a produs. La urma urmei, în cazul oricărei erori, este posibilă o recidivă. Pentru un diagnostic precis, se efectuează o puncție a articulației genunchiului. Chirurgul introduce încet un ac special în cavitatea articulației și colectează cu grijă puțin lichid, care este apoi trimis pentru analiză. În „materia primă” obținută se determină nivelul celulelor sanguine, cantitatea de proteine și prezența microorganismelor dăunătoare. În majoritatea cazurilor, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică și artroscopia, care permit determinarea aspectului diartrozei, precum și a stării cartilajului și diagnosticarea sinovitei.

Sinovita articulației șoldului

Sinovita articulației șoldului este o inflamație a membranei sinoviale a acesteia, cu formarea așa-numitei efuziuni. Trebuie menționat că inflamația se poate dezvolta în mai multe articulații. Afecțiunea, în acest caz, se numește gonită și este mult mai frecventă.

Forma nespecifică provoacă adesea șchiopătare la copii, cel mai adesea băieții cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani suferă de ea. Starea de rău poate apărea după o infecție virală respiratorie acută sau după unele leziuni, dar relația exactă cauză-efect nu a fost încă dovedită. Dacă cauza dezvoltării a fost o infecție din focare interne, atunci aceasta indică prezența supurației infecțioase, dacă este din cauza unei leziuni - traumatică. Cel mai adesea, boala se manifestă spontan și se dezvoltă destul de rapid. Inflamația membranei sinoviale duce la acumularea de lichid, rezultând o tumoră a articulației.

Simptomele inflamației pot semăna cu cele ale tuberculozei. Aceasta se manifestă prin mobilitate limitată a diartrozei, spasme musculare și durere. În cazuri rare se observă febră, la fel ca și o creștere a temperaturii. Examinarea cu raze X poate să nu arate nimic în stadiile incipiente ale bolii. Singurul lucru care atrage atenția este lărgirea spațiului articular.

Treptat, durerile nocturne devin un indicator al faptului că patologia articulară a intrat într-o fază activă de dezvoltare. Pericolul acestei boli constă în faptul că provoacă dureri ușoare, care pot fi tolerate în siguranță pentru o perioadă destul de lungă de timp, mai ales că acestea se diminuează în stare de repaus. În cele din urmă, pacienții solicită ajutor târziu, iar tratamentul în acest caz este dificil, deoarece boala nu este atât de ușor de eliminat.

Sinovita articulației gleznei

Sinovita articulației gleznei poate fi aseptică sau infecțioasă. Varianta infecțioasă se dezvoltă ca urmare a pătrunderii unui agent infecțios de orice tip în sacul sinovial. Principalele cauze ale tipului aseptic includ: leziuni, tulburări hormonale, afecțiuni alergice, factori neurogeni.

Inflamația gleznei, însoțită de durere crescută la palpare în proiecția articulară. Dacă începe să se dezvolte un proces patologic în zona afectată, apar imediat umflături și revărsate, iar ca urmare se observă hiperemie. Pacienții se plâng în principal de afectarea funcției articulare, au o creștere a temperaturii corpului și o gamă limitată de mișcare.

Trebuie subliniat faptul că sinovita de acest tip, de regulă, se dezvoltă doar într-o singură diartroză și nu se răspândește la mai multe în același timp. Leziunile bilaterale sunt foarte rare în practica clinică. Cu toate acestea, astfel de cazuri au apărut.

Sinovita articulației umărului

Sinovita articulației umărului este un proces inflamator care se formează în membrana sinovială a articulației. De asemenea, se caracterizează prin acumularea de lichide. Boala, ale cărei simptome sunt descrise în acest articol, apare în majoritatea cazurilor din cauza unor leziuni mecanice, infecții sau artrite.

Simptomele bolii. Acestea depind în principal de tipul bolii. În timpul formei traumatice acute, volumul articulației și forma acesteia cresc. Victima poate prezenta, de asemenea, o creștere a temperaturii corporale, o mișcare limitată a diartrozei și slăbiciune generală. Inflamația purulentă are adesea următoarele simptome: slăbiciune severă, frisoane, delir, temperatură corporală ridicată. În unele cazuri, se observă roșeață a pielii în zona articulației bolnave și mișcare limitată. Supurația recurentă se caracterizează prin apariția hidropiziei cronice.

Pentru a determina tipul bolii, este necesar să solicitați imediat ajutorul unui medic atunci când apar simptome. În cazurile mai avansate, boala nu este atât de ușor de vindecat.

Sinovita articulației încheieturii mâinii

Sinovita la încheietura mâinii nu este foarte frecventă. Cu toate acestea, trebuie diagnosticată imediat. Primul pas este efectuarea unui RMN. Acesta evaluează structura articulației radioulnare distale, a articulațiilor mediocarpiene, intercarpiene și carpometacarpiene. Toate aceste articulații sunt interconectate funcțional și formează o singură diartroză la încheietura mâinii. Diagnosticul optim al modificărilor structurale ale oaselor care formează aceste articulații se realizează prin efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică.

Rezonanța magnetică a zonei încheieturii mâinii este, în general, indicată pentru toți pacienții cu traumatisme, dureri în diartroză, disfuncții și mobilitate limitată. Rezultatele RMN-ului pot oferi medicului cele mai complete informații despre starea oaselor care formează articulația încheieturii mâinii, ligamentelor, tendoanelor, discului articular și ligamentelor care alcătuiesc complexul fibrocartilaginos triunghiular, precum și a nervului ulnar.

Imagistica prin rezonanță magnetică ajută la detectarea supurației articulației pumnului și a articulațiilor mâinii, precum și la evaluarea completă a stării membranei sinoviale și a prezenței pannusului în cazul suspiciunii de artrită de diverse etiologii. Principala cauză a durerii cronice și a disfuncției articulare în diartroza pumnului sunt chisturile ganglionare paraarticulare și tenosinovita tendinoasă. Acestea apar ca urmare a stresului cronic la persoanele ale căror activități sunt asociate cu munca manuală fină. La efectuarea RMN-ului, este posibil să se determine în mod fiabil localizarea, dimensiunea chistului, să se evalueze conținutul acestuia, legătura chistului cu articulația sau membrana sinovială a tendonului, ceea ce este important în planificarea terapiei sinovitei.

Sinovita mâinii

Sinovita încheieturii mâinii se caracterizează printr-un debut gradual și o progresie lentă. Afecțiunea începe să se manifeste prin umflături periodice în articulație. De regulă, aceasta este cauzată de acumularea de exudat hemoragic în cavitatea acesteia. În timpul solicitărilor pe diartroza afectată, poate apărea durere din cauza ciupirii excrescențelor membranei sinoviale. În timp, umflătura articulației și artralgia devin permanente.

Mișcările în articulație sunt menținute complet pentru o perioadă lungă de timp, apoi rigiditatea apare treptat și crește. În cazuri speciale, se observă „blocaje” periodice de diartroză, indicând prezența unei „ocluzii articulare”. O persoană nu își poate mișca liber mâna.

Afectarea sinovialei din pungile mucoase are simptome de bursită și se găsește cel mai adesea la nivelul articulației gleznei. Afectarea membranei sinoviale a tecilor tendinoase duce la dezvoltarea tendovaginitei severe și se observă de obicei la nivelul tendoanelor flexor și extensor ale mâinii. Starea generală a pacienților nu este de obicei afectată. Temperatura corpului este normală.

Sinovită reactivă

Sinovita reactivă poate fi cauzată de alergii. Medicii fac tot posibilul să elimine funcțiile afectate ale articulației afectate. În acest scop, se utilizează în mod activ o terapie generală specială de întărire, precum și exerciții terapeutice și fizioterapie. Acțiunile medicilor vizează în principal nu numai eliminarea cauzei, ci și ameliorarea simptomelor bolii. La urma urmei, disfuncția și durerea se manifestă în principal.

Pentru ameliorarea durerii severe, se utilizează diverse medicamente. Uneori, pentru a face față acestei boli grave, pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale la articulația afectată. Trebuie menționat că intervenția chirurgicală rămâne o măsură extremă. Se recurge la ea doar în absența efectului metodelor de tratament conservatoare sau a unei amenințări la adresa sănătății pacientului (dezvoltarea sepsisului).

Dacă o persoană observă orice semn al bolii, este necesar să solicite imediat ajutorul unui specialist. Simptomele sunt următoarele: durere, limitări bruște de mobilitate, febră și o modificare a formei diartrozei. Abordarea tratamentului pacienților este de obicei complexă și este determinată de cauzele care au provocat această afecțiune și de mecanismul de dezvoltare a procesului patologic.

Sinovita acută

Sinovita acută apare destul de des. Boala este caracterizată prin acumularea excesivă de lichid în articulație. La copii, inflamația se dezvoltă adesea din cauza leziunilor. Boala poate apărea și pe fondul unor boli inflamatorii și infecțioase, cum ar fi reumatismul, tuberculoza, sifilisul și altele.

Cu o predispoziție genetică, precum și pe fondul unor tulburări neuroendocrine existente, inflamația se poate dezvolta cu orice efect toxic asupra organismului. Aceasta poate fi chiar o gripă comună. În acest caz, vorbim despre așa-numita inflamație reactivă.

Supurația acută se dezvoltă adesea în cazul leziunilor infecțioase sau traumatice ale articulației. În cazul leziunii, integritatea cavității articulare este încălcată, rezultând un proces inflamator. Adesea, cauza unei astfel de inflamații este insuficiența aparatului ligamentos.

De regulă, o singură diartroză suferă atunci când este afectată, dar există cazuri în care boala se răspândește la mai multe articulații simultan. Cel mai adesea, apare inflamația articulației genunchiului, deoarece aceasta este supusă unor încărcări și leziuni mari.

Un simptom caracteristic formei acute este durerea severă în zona afectată de diartroză. Durerea crește semnificativ la palpare. Această formă de inflamație se caracterizează printr-o creștere a volumului articulației pe parcursul a câteva ore sau zile. În cavitatea acesteia se formează un revărsat articular, care poate fi ușor determinat prin palparea patelei. Forma articulației se schimbă, iar contururile acesteia sunt netezite. Mișcarea diartrozei este semnificativ limitată. Pacientul poate prezenta, de asemenea, simptome generale: stare generală de rău, slăbiciune, creșterea temperaturii corporale și VSH crescută.

[ 8 ], [ 9 ]

Sinovita cronică

Sinovita cronică este relativ rară. În stadiul inițial, manifestările clinice sunt slab exprimate. Pacienții se plâng de oboseală rapidă, oboseală la mers. Sunt posibile o ușoară limitare a mișcării în articulația bolnavă și prezența durerilor dureroase. Exudatul începe să se acumuleze abundent în cavitatea articulară, rezultând hidropizie. Cu existența prelungită a acesteia, ligamentele articulației se întind. Acest proces duce la slăbirea, subluxația și chiar dislocarea acesteia. În multe cazuri, se observă tipuri mixte: sero-fibrinoid cronic, vilos cronic și vilos-hemoragic.

În putrefacția sero-fibrinoidă cronică sau supurația sero-fibroasă, se observă o cantitate mare de fibrină în revărsatul abundent, care a căzut sub formă de fire individuale și cheaguri. Acestea se compactează activ și formează astfel corpi liberi intraarticulari.

Sinovita viloasă cronică se caracterizează prin prezența vilozităților hipertrofiate și sclerozate. Acestea sunt capabile să fie ciupite cu formarea așa-numiților corpi de orez și corpi condromi. În forma cronică a sinovitei, creșterea modificărilor patologice și a manifestărilor clinice ale bolii este cauzată nu atât de durata procesului inflamator, cât de perturbarea circulației sângelui și limfei în capsula diartrozei ca urmare a degenerării fibroase a acesteia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sinovită minimă

Sinovita minimă se caracterizează prin disconfort intens și umflarea zonei afectate. Această formă se caracterizează prin modificări ale articulației datorate acumulării de lichid seros în cavitatea sa. Mobilitatea organului este redusă semnificativ, aparatul ligamentos slăbește și se observă instabilitate a cartilajului. Dacă pe baza examinării se diagnostichează sinovita minimă, atunci este suficient să se utilizeze un bandaj compresiv sau o patelă specială.

În natura infecțioasă a bolii, se observă simptome locale de inflamație. Aceasta constă într-o creștere a dimensiunii țesuturilor afectate și o creștere a temperaturii corporale locale. În forma acută, se acumulează lichid seros. Dacă tratamentul nu este început mult timp, pot apărea corpuri purulente în acesta. În acest caz, și capetele oaselor vor fi implicate în proces. În timp, vor apărea semne de intoxicație generală: temperatură ridicată, frisoane, durere, slăbiciune.

Țesutul conjunctiv cu o natură purulentă a inflamației se încrețește semnificativ și pe acesta se formează cicatrici. Ulterior, ca urmare a modificărilor, există o încălcare a mobilității articulației. La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani, se diagnostichează de obicei putrefacția tranzitorie a diartrozei femurale. O astfel de inflamație a cartilajului trece rapid și apare din cauza unei infecții virale, fiind cea mai frecventă cauză a șchiopătării evidente la copiii de această vârstă.

Sinovită moderată

Sinovita ușoară însoțește adesea osteoartrita, în special în stadiile avansate, și poate contribui la creșterea durerii. Acest mecanism este susținut de reducerea durerii în osteoartrita ca răspuns la tratamentul cu AINS.

Durerea cauzată de inflamație a fost mult timp subiectul unei atenții serioase, iar în prezent mecanismele durerii asociate cu inflamația sunt studiate activ. Cert este că orice durere periferică este asociată cu o creștere a sensibilității neuronilor specializați - nociceptorii. Aceștia sunt capabili să creeze un semnal recunoscut ca durere. Sensibilitatea crescută a nociceptorului primar în țesutul periferic afectat poate duce la o creștere a activității neuronilor care trimit un semnal către măduva spinării și sistemul nervos central, dar trebuie subliniat faptul că activitatea electrică spontană poate fi generată la locul inflamației, provocând sindromul durerii persistente.

Următoarele componente proinflamatorii sunt inductori puternici ai sensibilității la durere: bradikininele, histamina, neurokininele, complementul, oxidul nitric, care se găsesc de obicei în focarul inflamator. O atenție deosebită se acordă prostaglandinelor, a căror acumulare se corelează cu intensitatea inflamației și a hiperalgeziei.

Încălcarea biomecanicii articulației afectate poate duce la dezvoltarea unor sindroame periarticulare secundare - bursită, tenosinovită etc. La momentul anamnezei și examinării unui pacient cu artroză, este necesar să se determine ce anume cauzează durerea - afectarea directă a articulației sau inflamația localizată în pungile articulare și tecile sinoviale. Pe baza acestui fapt, se decide cum se elimină sinovita.

Sinovită severă

Sinovita severă se manifestă prin simptome mai severe. O persoană care suferă de acest tip de inflamație este deranjată de greutate și durere în zona diartrozei. În cazul leziunilor minore, sindromul durerii este slab exprimat și apare în principal în timpul mișcărilor. În forma severă, pacientul se plânge de durere și o senzație de distensie chiar și în repaus. Mișcările sunt semnificativ limitate. În timpul examinării, se constată o ușoară umflare a țesuturilor moi, netezirea contururilor și o creștere a dimensiunii articulației. Pot apărea roșeață ușoară și o creștere a temperaturii locale. Fluctuațiile se determină la palpare.

Pentru a confirma diagnosticul și a clarifica cauza inflamației, se efectuează o puncție a articulației cu examinare citologică și microscopică ulterioară a lichidului sinovial. Conform indicațiilor, pacientul este adesea trimis pentru consultații la diverși specialiști. Practic, aceștia sunt: reumatolog, ftiziolog, endocrinolog și alergolog. Dacă este necesar, sunt prescrise studii suplimentare: radiografie a diartrozei gleznei, ecografie, CT articular și RMN articular, teste alergologice, analize de sânge pentru imunoglobuline și proteină C reactivă etc.

Sinovita vilonodulară

Sinovita vilonodulară este o afecțiune non-malignă. Se caracterizează prin proliferarea sinovialei, pigmentarea hemosiderinei, formarea de mase nodulare, vilozități și pannus. Afecțiunea este rară și apare mai frecvent la adulții tineri.

Simptome. PVS poate fi suspectată în prezența unei boli cronice. În majoritatea cazurilor, articulația genunchiului se inflamează, alte articulații - extrem de rar. Pe parcursul mai multor ani, umflarea diartrozei crește treptat, se observă durere moderată (durerea severă este de obicei asociată cu traumatisme). Defigurarea articulației apare, în perioada de exacerbare - revărsat, durere, hipertermie locală, limitarea mobilității. Radiografia adesea nu detectează modificări. În cazuri extrem de rare, se detectează modificări degenerative cu osteoporoză, care seamănă cu eroziuni superficiale.

În timpul examinărilor de laborator în perioada de exacerbare a bolii, este posibilă o creștere a VSH-ului. Lichidul sinovial este xantocromic cu un amestec de sânge. Diagnosticul de PVS se poate pune pe baza unei biopsii a membranei sinoviale: proliferarea nodulară, hemosideroza și infiltrarea cu celule mononucleare sunt caracteristice.

Tratament. Sinovita este indicată doar în cazurile de afectare articulară severă, deoarece recidiva apare în 30% din cazuri. În general, sinovita se tratează medicamentos.

Sinovita suprapatelară

Sinovita suprapatelară apare pe fondul bursitei avansate. Simptomele încep să se manifeste în prima sau a doua zi după accidentare. Aceasta se întâmplă atunci când lichidul se acumulează în țesuturi în cantități suficiente și le deformează. Aceasta implică dificultăți în efectuarea mișcărilor. Dacă nu se iau măsuri la timp, inflamația va lăsa în urmă consecințe neplăcute. Prin urmare, cu anumite simptome, este necesar să se pună un diagnostic corect.

Pentru persoanele accidentate, semnele bolii sunt foarte insidioase. Acest lucru poate duce la consecințe neplăcute sub forma unui diagnostic incorect. Depistarea este complicată de faptul că boala diartrozei genunchiului are simptome similare cu leziuni similare. În cazul bolii, nu există inflamație a pielii și nici temperatură locală ridicată. Cu toate acestea, pentru a fi complet sigur de diagnostic, se poate efectua o puncție a articulației. Se introduce un ac în cavitatea articulației pentru a colecta lichid și se verifică prezența anumitor celule sanguine.

Sinovită tranzitorie

Sinovita tranzitorie a diartrozei de șold (TS KD) este o boală care apare adesea la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 15 ani. TS a ocupat recent un loc important printre alte boli ale sistemului musculo-scheletic, frecvența sa fiind de 5,2 la 10 mii de copii, așa că este foarte important să începeți administrarea medicamentelor de la o vârstă fragedă.

Din păcate, cauzele inflamației nu au fost stabilite cu precizie. Există opinii contradictorii cu privire la etiologia și patogeneza sindromului de sindrom de Korsakoff (TS) și a sindromului Korsakoff (KS) la copii, direcțiile strategice pentru prevenirea și terapia acestei boli nu au fost determinate. Cel mai probabil, inflamația capsulei sinoviale a articulației are o origine toxico-alergică. Pentru a exclude această boală, este necesar să se ia măsuri speciale de prevenire.

Afecțiunea poate avea un debut acut, subacut și uneori gradual. Leziunea articulației se manifestă și prin durere în zona inghinală, diartroză la genunchi, de-a lungul șoldului, șchiopătarea este caracteristică, limitarea și durerea în mișcările articulației șoldului. În 5% din cazuri, se observă leziuni ale ambelor articulații.

Factorul provocator pentru dezvoltarea sindromului de sindrom de Staphylococ (TS) este adesea orice infecție, de obicei o infecție respiratorie, de care copilul a suferit cu 2-4 săptămâni înainte.

Sinovita exudativă

Sinovita exudativă se dezvoltă cel mai adesea în cazul microtraumatizărilor prelungite, la persoanele a căror muncă este asociată cu o presiune prelungită asupra cotului: gravori, desenatori, mineri. Cert este că articulația cotului este foarte reactivă - chiar și în cazul unor traume minore, reacționează prin formarea excesivă de țesut cicatricial și osificări. Prevenirea bursitei se reduce la reducerea presiunii asupra olecranului.

În timpul dezvoltării procesului patologic, acesta poate fi însoțit de revărsat seros, hemoragic sau purulent, proliferare celulară, fibroză și uneori calcificarea țesuturilor necrotice. Boala este extrem de rară de sine stătătoare; cel mai adesea, este combinată cu deteriorarea altor structuri ale țesuturilor moi. În majoritatea cazurilor, există implicarea simultană sau secvențială a tendoanelor în procesul patologic care ating pungile articulare inflamate - tendobursită.

Inflamația este localizată superficial. În principal între proeminențele osoase și piele. Sinovita de acest tip aparține primului grup, deoarece este situată între piele și olecranon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sinovita seroasă

Sinovita seroasă este o inflamație a membranei sinoviale a capsulei articulare. Apare adesea ca urmare a traumatismelor, suprasolicitării animalului din cauza exploatării timpurii, reumatismului acut, brucelozei și altor boli.

Principalele semne clinice. Procesul inflamator se dezvoltă rapid. Aceasta duce la hiperemie severă și umflarea membranei sinoviale. Vilozitățile sinoviale, în special în apropierea marginii articulare, sunt puternic hiperemice și umflate. Membrana fibroasă a capsulei diartrozei este semnificativ saturată cu revărsat seros. Revărsatul începe să se acumuleze în cavitatea articulară, uneori tulbure, conținând proteine cu molecule mici. Numărul de leucocite din lichidul sinovial crește, iar conținutul de eritrocite crește semnificativ. Ulterior, celulele endoteliale exfoliante ale membranei sinoviale sunt amestecate cu revărsatul.

Dacă procesul este întârziat semnificativ, se observă exudarea fibrinei. Cât despre infiltrare, aceasta este inițial semnificativ limitată, apoi devine difuză. Țesuturile paraarticulare devin edematoase.

Sinovita viloasă

Sinovita viloasă este un tip specific de proliferare fibrohistiocitară. În acest caz, există o formațiune cu formarea a numeroase structuri vilonodulare. Toate acestea au o creștere locală distructivă. Femeile suferă de această inflamație de două ori mai des decât bărbații. În 80% din cazuri, articulația genunchiului suferă, alte articulații, în special cele mari, sunt afectate mai rar. Rareori, se dezvoltă un proces multiplu. Aproximativ un sfert dintre pacienții afectați au chisturi multiple în țesutul osos din jurul diartrozei bolnave.

Chistul conține material sau lichid mixoid. Uneori, în articulația afectată se găsesc zone mici de membrană sinovială aparent neschimbată. Excrescențe viloase ale acestei membrane variază atât ca dimensiune, cât și ca formă. În plus, pot exista noduli masivi fără sau cu vilozități. Se găsesc și eroziuni ale cartilajului articular. La microscop, vilozitățile sunt acoperite cu sinoviocite, care conțin abundent hemosiderică. Bastonele vilozităților sunt dens penetrate de infiltrat inflamator.

Hemosiderina poate fi găsită în citoplasma macrofagelor și în afara celulelor. În unele cazuri, se găsesc macrofage cu citoplasmă spumoasă și celule gigantice multinucleate. De obicei, există puține limfocite. Figurile mitotice pot fi găsite atât în sinoviocite, cât și în celulele infiltratului inflamator. O anumită parte a vilozităților poate fi sclerozată și, ocazional, se formează focare întregi de fibroză. Sinovita viloso-nodulară pigmentată trebuie diferențiată de leziunile traumatice sau reumatice, hemartroză și sarcom sinovial.

Sinovită secundară

Sinovita secundară apare la pacienții care suferă de osteoartroză. Se caracterizează printr-un revărsat galben deschis, transparent, cu vâscozitate normală, cu un cheag dens de mucină. Conținutul de proteine, glucoză și acid lactic din revărsat este în limite normale, iar numărul de celule nu depășește 5000 în 1 mm3, celulele mononucleare predominând față de leucocitele polimorfonucleare.

Inflamația apare periodic. Se caracterizează prin umflături ușoare, febră și durere. Toate aceste simptome persistă timp de 3-4 zile, în unele cazuri durează 10-15 zile. La unii pacienți, în funcție de natura leziunii și de condițiile de muncă, modificările inflamatorii ale articulației (supurație secundară) pot reapărea la fiecare 2-3 luni. Toate acestea duc la dezvoltarea unor modificări sclerotice ale membranei sinoviale. Acest proces are un efect negativ asupra stării funcționale a lichidului sinovial și a țesutului cartilaginos. În timp, apar modificări fibroase în țesuturile periarticulare. În ultima etapă a procesului, fragmente individuale de osteofite grosiere se pot rupe și pot rămâne libere în cavitatea articulară. Când ajung în spațiul articular, formațiunile provoacă dureri ascuțite, iar pacientul își pierde capacitatea de mișcare.

Durerile pozitive în diartroza afectată se repetă prin supurație secundară. Această afecțiune se caracterizează prin deplasarea axului membrelor, limitarea mișcării active și pasive în articulații. Aceasta duce la hipotrofia mușchilor regionali, care, împreună cu îngroșarea țesuturilor periarticulare și deplasarea rotulei, contribuie la deformarea articulației. Cele mai pronunțate încălcări ale parametrilor specificați ai funcției musculare sunt caracteristice recidivei, într-un stadiu ulterior al bolii.

Sinovită purulentă

Sinovita purulentă apare adesea după leziuni, vânătăi și alte leziuni ale diartrozei. Se poate dezvolta atunci când procesul se deplasează de la țesuturile paraarticulare, tecile tendinoase, bursele sinoviale care comunică cu articulația. Inflamațiile purulente metastatice se observă în sepsis, infecții postpartum, miită, febră paratifoidă, omfaloflebită etc.

Diagnosticul se pune exclusiv pe baza semnelor clinice și a datelor anamnestice. Corectitudinea stabilirii sale, dacă este necesar, se confirmă prin puncționarea articulației și examinarea punctului sinovial. În stadiul inițial al leziunii, când modificările macroscopice ale sinoviei sunt dificil de stabilit, se utilizează un test calitativ cu acid tricloracetic. Pentru aceasta, se toarnă într-o eprubetă 3-5 ml dintr-o soluție de 5 sau 10% din acidul menționat și se adaugă acolo 2-3 picături de punct, care, sub acțiunea acidului, se coagulează și se dezintegrează în bulgări mici care se depun rapid pe fundul eprubetei. Partea superioară a soluției din eprubetă rămâne aproape transparentă. Picăturile de sinovie care au fost prelevate dintr-o diartroză sănătoasă se coagulează, de asemenea, atunci când sunt adăugate în soluția respectivă, dar cheagul liber rezultat nu se dezintegrează în bulgări și nu se depune pe fundul eprubetei.

Sinovită proliferativă

Sinovita proliferativă este cea mai frecventă formă a bolii. Apare ca urmare a unor leziuni grave. Membrana începe să producă o cantitate mare de revărsat. Este tulbure și conține o mulțime de proteine. Lichidul patologic se acumulează cel mai adesea în articulația șoldului. Sinovita este de obicei însoțită de o presiune crescută în cavitatea articulară. Toate acestea indică faptul că este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil pentru a preveni o încălcare a funcției motorii la o persoană.

Există doar 4 grade ale procesului proliferativ: îngroșarea sinoviei fără proliferare viloasă semnificativă, apariția acumulărilor focale de vilozități pe fondul sinoviei îngroșate, vilozitățile acoperă cea mai mare parte a sinoviei secțiunilor laterale ale articulației, lăsând secțiunea superioară liberă, proliferare viloasă difuză, care acoperă toate secțiunile diartrozei.

În inflamația secundară a genunchiului la pacienții cu osteoartrită se observă o efuziune galben deschis, cu vâscozitate normală, transparentă, cu un cheag dens de mucină.

Sinovita recurentă

Sinovita recurentă apare atunci când forma acută a bolii este tratată necorespunzător. Este însoțită de forme cronice de hidropizie. În același timp, din cauza presiunii constante asupra membranei sinoviale, se dezvoltă hipotrofie și fibroză a acesteia. Toate acestea duc la o încălcare a capacității de evacuare și absorbție. Apare un cerc vicios, care agravează cursul supurației și dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice în articulație.

Pe măsură ce inflamația progresează, dimensiunea focarului patologic crește. Cu tratamentul activ, aceasta duce la o modificare a raportului dintre cantitatea de medicament introdusă în articulație și masa țesutului afectat. Pe de altă parte, aceasta agravează semnificativ circulația fluidului în diartroză și îngreunează pătrunderea medicamentului în zona inflamatorie. Nu este atât de ușor să elimini acest tip de leziune. Deoarece dacă apare o singură dată, atunci nu sunt excluse cazurile ulterioare de inflamație repetată.

Sinovita nodulară

Sinovita nodulară se manifestă în principal sub forma unui nodul intraarticular de tip tumoral, cu un diametru de 1-8 cm, variind ca formă și culoare. Bărbații suferă de inflamație de două ori mai des decât femeile. În ceea ce privește nodulul, acesta este format dintr-un număr mare de fibroblaste. Miofibroblaste, celule mezenchimale primitive și histiocite, dintre care unele conțin hemosilerină sau au citoplasmă spumoasă.

Numărul de limfocite poate varia de la nesemnificativ la enorm. Se pot întâlni celule gigantice multinucleate. În plus, există câmpuri de țesut fibros colagenizat, local hialinizat, în care uneori se întâlnesc focare de necroză.

Sinovita nodulară localizată trebuie diferențiată de sarcomul sinovial. Boli rare, cum ar fi condromatoza sinovială, condrosarcomul sinovial și sarcomul sinovial intraarticular, se pot dezvolta, de asemenea, în membrana sinovială.

Sinovita viloasă

Sinovita viloasă este considerată o boală cu progresie lentă. Excrescențe viloase și nodulare apar treptat în zona membranelor sinoviale ale pungilor articulare și tecilor tendinoase la o vârstă fragedă. Diartrozele mari sunt afectate în principal, în special genunchiul. Pe lângă membranele sinoviale, procesul se poate răspândi la țesuturile adiacente, inclusiv la osul adiacent.

Conform studiilor histologice, PVNS se poate manifesta în două tipuri de celule: celule mononucleare poliedrice și celule multinucleare gigantice. În leziune se găsesc depozite intracelulare și extracelulare de hemosiderină și lipide.

În unele cazuri se constată câmpuri de infiltrare limfocitară. Celulele monocelulare au aspectul histiocitelor. Nu există date specifice privind originea acestui tip de boală.

Sinovita hipertrofică

Sinovita hipertrofică este un tip cronic de boală. Acest diagnostic se pune pe baza examinării morfologice a membranei sinoviale. Ca urmare a iritației prelungite a membranei sinoviale, există o proliferare pronunțată (hipertrofie) a vilozităților acesteia. Aceasta duce la numeroase simptome neplăcute.

În cazul inflamației hipertrofice severe, când grosimea sinovialei atinge 1 cm sau mai mult, utilizarea acestei metode înainte de sinovectomia chimică facilitează semnificativ tolerabilitatea cursului, iar utilizarea ca pregătire preoperatorie facilitează semnificativ efectuarea operației chirurgicale indicate în unele cazuri. Tratamentul a fost efectuat conform următorului protocol: medicamentul a fost injectat în cavitatea diartrozei de două ori pe săptămână în cantitate de 5 ml de soluție de glucoză în articulațiile mici (cot, umăr, gleznă) și 10 ml în articulația genunchiului. Este important să se înceapă tratamentul la timp sau, mai degrabă, să se mențină diartroza afectată. Sinovita sub această formă provoacă unei persoane multe inconveniente.

Sinovita la un copil

Sinovita la copii este extrem de rar caracterizată prin dureri severe în articulația șoldului în timpul mișcării, provocând anxietate și îngrijorare de înțeles la părinți. Cu toate acestea, această afecțiune dispare de la sine, de obicei în decurs de o săptămână, fără consecințe grave. Este necesar să se excludă în prealabil alte cauze posibile ale durerii în articulație. În multe cazuri, cauza exactă a inflamației tranzitorii a articulației șoldului rămâne necunoscută. Probabil, tulburarea este rezultatul activării sistemului imunitar din cauza unei infecții. Există opinia că aceasta nu este o infecție articulară reală, ci o inflamație articulară. Cauza acesteia este o infecție a tractului respirator superior. În momentul în care sistemul imunitar reacționează la infecție. Fie că este vorba de gripă sau inflamație a tractului respirator, copilul experimentează durere cauzată de inflamația temporară a diartrozei. Aceasta este o reacție tipică a sistemului imunitar la infecțiile virale. Nu este posibilă prevenirea acesteia nici măcar prin vaccinare.

Sinovita tranzitorie adevărată nu duce de obicei la complicații grave. În general, este o afecțiune pe termen scurt. De obicei, nu durează mai mult de o săptămână. Ecografia sau imagistica prin rezonanță magnetică pot releva un exces de lichid în articulația șoldului, numit revărsat. Este important să se confirme diagnosticul prin examinare cât mai curând posibil. În cazul inflamației, șchiopătarea, durerea și disconfortul dispar de obicei după aproximativ o săptămână. Majoritatea durează trei până la patru zile, dar simptomele care durează până la șapte zile nu ar trebui să îngrijoreze o persoană. Dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână, sunt necesare examinări suplimentare.

De ce este periculoasă sinovita?

Știi de ce este periculoasă sinovita? Este dificil să răspunzi fără echivoc la această întrebare. Deoarece mult depinde de localizarea bolii. Astfel, supurația articulației genunchiului este periculoasă din cauza localizării sale. Cert este că, atunci când se mișcă, o persoană preia toată sarcina pe genunchi.

Când apare o leziune de orice fel, poate apărea inflamație. Este ușor de detectat că articulația genunchiului este cea inflamată. Primele simptome apar în a doua zi. Inițial, apare sindromul durerii. Nu este deloc ascuțită, ci similară cu durerea și prelungită. La diagnosticare, principalul lucru este să nu greșiți și să nu o confundați cu o altă afecțiune.

Senzațiile neplăcute pot fi însoțite de creșterea temperaturii corpului și roșeață în zona inflamației. Diagnosticul se pune exclusiv de către medicul curant. În general, boala nu este periculoasă dacă este tratată imediat. Prin urmare, principalul pericol constă în neglijarea bolii. Dacă este diagnosticată la timp și se începe tratamentul, nu vor apărea probleme.

Diagnosticul sinovitei

Diagnosticul sinovitei include un algoritm specific.

Primul pas este o examinare. Specialistul identifică modificări ale dimensiunii articulației, deformarea acesteia, roșeața pielii, creșterea temperaturii, durerea la palpare și mișcare, precum și mobilitatea limitată a diartrozei și alte modificări.

Apoi se efectuează teste de laborator. În cazul proceselor infecțioase cu dezvoltare intensă, este posibil să se detecteze modificări inflamatorii în general și analize biochimice ale sângelui. În cazul manifestărilor alergice, este ușor de detectat o creștere a eozinofilelor în sânge, modificări imunologice (creșterea imunoglobulinelor de clasa E). Dacă procesul s-a dezvoltat pe fondul artritei reumatoide, atunci se determină markerii biochimici corespunzători.

Metoda cu raze X este inclusă într-o serie de măsuri de diagnostic pentru identificarea bolii. Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică, examinarea cu ultrasunete relevă expansiunea cavității articulare, în unele cazuri putând fi găsită în ea.

Puncția joncțiunii este etapa finală a diagnosticului. Mai mult, este principala metodă de diagnostic pentru detectarea inflamației. În funcție de lichidul obținut, este posibil să se determine natura exudatului, să se identifice agentul infecțios și să se determine sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene. În multe cazuri, puncția este utilizată și în scopuri terapeutice. Artroscopia poate fi efectuată simultan cu puncția. Artrografia, artropneumografia și biopsia sunt utilizate ca metode suplimentare de cercetare.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Semne ecografice de sinovită

Semnele ecografice ale sinovitei depind complet de localizarea inflamației. Astfel, în primul rând, diartroza însăși suferă. Acolo pot apărea inflamații și deteriorarea țesutului sănătos. Mai mult, nu este exclusă formarea de revărsat. De regulă, conține o mulțime de proteine.

În general, este dificil să spunem cu siguranță despre semnele ecografice. La urma urmei, așa cum s-a spus mai sus, acestea depind complet de localizarea inflamației și de predecesorul acesteia. Deoarece leziunea se poate dezvolta pe fondul unei boli existente și poate deveni semnul unei complicații. În alte cazuri, problema apare din cauza unei accidentări grave, în special la sportivi.

Doar medicul curant poate efectua diagnosticul și poate observa anumite modificări. Pe baza datelor obținute, se notează toate „deformările” și se pune diagnosticul corect.

Tratamentul sinovitei

Tratamentul sinovitei la pacienți trebuie să fie complex. Mai întâi, relațiile anatomice perturbate sunt eliminate, iar apoi modificările metabolice din articulație sunt corectate. În ceea ce privește tratamentul conservator sau chirurgical, în fiecare caz în parte este necesar să se decidă individual, în funcție de gravitatea leziunii, natura modificărilor intraarticulare secundare și alte motive. Dacă indicațiile pentru intervenția chirurgicală au fost confirmate, atunci este necesar să se treacă la luarea în considerare a primei etape de eliminare a inflamației. Bineînțeles, un tratament complet de corecție medicamentoasă a tulburărilor metabolice ale mediului intern al articulației, precum și un tratament restaurator eficient, necesită un tratament complet.

Indicațiile principale includ puncția articulară precoce cu evacuare sinovială și imobilizarea articulară cu un bandaj compresiv sau patelă. În unele cazuri, este necesară o stabilizare articulară mai rigidă cu atele de repaus timp de 5-7 zile, cu utilizarea hipotermiei (frigului) în primele zile. În ceea ce privește imobilizarea pe termen lung, aceasta este nedorită fără indicații, deoarece pot apărea complicații.

Prevenirea sinovitei

Prevenirea sinovitei constă în tratarea la timp a bolilor inflamatorii care o pot cauza.

Ar trebui să fii atent în timpul antrenamentului sportiv, să eviți căderile și accidentările și să ai o dietă echilibrată pentru a întări aparatul ligamentos.

Dacă primiți orice fel de plante medicinale, trebuie să mergeți imediat la spital. Cert este că inflamația într-o formă avansată duce cu ușurință la dezvoltarea acestei boli. Acest lucru trebuie înțeles.

În majoritatea cazurilor, totul depinde de fiecare persoană în parte. Dacă o persoană nu își monitorizează sănătatea și nu elimină consecințele rănilor, atunci boala poate evolua cu ușurință. Mai mult, nu toți oamenii sunt atenți la primele semne ale bolii. Acest lucru nu face decât să agraveze situația și să ducă la o formă cronică. Prin urmare, la cea mai mică leziune, este necesar să contactați imediat un centru medical.

Prognosticul sinovitei

Prognosticul sinovitei depinde în totalitate de tipul bolii. În formele acute, cu un tratament corect și la timp, simptomele bolii sunt complet reversibile.

Dacă sinovita este recurentă sau cronică, atunci cu existența prelungită a hidrartrozei, ligamentele articulare sunt întinse, aceasta devine slăbită. Toate aceste modificări pot duce la subluxație sau chiar luxație. Din cauza distrugerii cartilajului de înveliș, se poate dezvolta artroză deformantă și contractură articulară.

Formele infecțioase severe amenință viața umană. Acestea necesită asistență medicală și tratament urgent. Ca urmare a parasinovitei purulente și a panartritei, se dezvoltă riduri și cicatrizarea țesuturilor înconjurătoare, perturbând funcțiile articulației. Recidivele procesului și contracturile diartrotice sunt posibile chiar și după intervenția chirurgicală. În general, în majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil. Dar pentru ca acest lucru să se întâmple cu adevărat, este necesar să se înceapă tratamentul la timp.