Tratamentul sinovitis

Cele mai eficiente metode de tratare patogenetică a sinovitisului recurent sunt numirea de medicamente care neutralizează majoritatea legăturilor "cercului vicios".

Cele mai eficiente dintre ele sunt Indometacin, Brufen, Salicylates, Heparin, Rumalon și Glucocorticoizi. Acestea sunt acceptate conform instrucțiunilor. Fiecare medicament trebuie utilizat în timpul meselor 1-2 tablete, de 2-3 ori pe zi. Dozajul este ajustat în funcție de fiecare caz în parte. Există, de asemenea, contraindicații privind administrarea, hipersensibilitate, afectarea funcției renale și sarcină. Se recomandă, de asemenea 3-4-a zi a aplicării metodelor fizice (terapia magnetică, UHF, electroforeza de heparină, Luzon, kontrikala;. Corticosteroizii phonophoresis și altele).

În ciuda eficienței bune, heparina este contraindicată din cauza pericolului de hemoragie crescută în cavitatea articulară. Tratamentul complex permite prevenirea posibilității de trecere a bolii într-o formă cronică și dezvoltarea recăderii. În inflamația cronică, prezența efuziunilor continue sau recurente și infiltrarea semnificativă a membranelor sinoviale prezintă utilizarea inhibitorilor enzimelor proteolitice (proteaze, hialuronidaza și lizozimul al.), Precum și mijloace de stabilizare a membranei lizozomale și reduc permeabilitatea acestora. Ca factori inhibitori utilizați Trasilol sau Contrikal 5000 ED per intraarticular (pentru un curs de 3-5 injecții cu intervale de 3-5 zile).

Efectul inhibitor asupra enzimelor lizozomale și scăderea permeabilității este de asemenea cauzată de utilizarea unor doze mici de corticosteroizi (emulsie de hidrocortizon, kenalog-40, dexazonă etc.). Prin urmare, terapia intra-articulară are un efect semnificativ antiinflamator și antiproliferativ și normalizează rapid mediul sinovial al articulației. Trebuie subliniat faptul că utilizarea hidrocortizonului și a altor medicamente necesită condiții aseptice crescute, cunoașterea tehnicii de administrare, dozarea și intervalele de tratament a sinovitei.

Care doctor trateaza sinovita?

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea, care medic a tratat sinovita? Primul lucru pe care o persoană îl duce la terapeut, el examinează zona afectată și scrie o referire la un specialist. În unele cazuri, victima merge imediat la recepție unui traumatolog. Acest lucru se întâmplă în special dacă simptomele neplăcute apar imediat după rănire.

Majoritatea oamenilor sunt adresați unui chirurg. La urma urmei, în unele cazuri, problema este rezolvată direct într-un mod operativ. Dar dacă situația nu a început, atunci toate pot fi corectate din punct de vedere medical.

Aveți grijă ce fel de doctor nu trebuie tratat. Este suficient doar să-ți vizitezi terapeutul și el o va trimite specialistului potrivit. Sau imediat pentru a participa la o întâlnire cu un traumatolog. Dacă inflamația a avut loc la copil, merită să te înregistrezi la un copil terapeut. În orice caz, sinovita ar trebui să fie rapid diagnosticată și începută să fie eliminată în timp util.

Tratamentul sinovitei articulației genunchiului

Tratamentul sinovitei articulației genunchiului constă în mai multe etape eficiente. De regulă, aceasta este o puncție comună, imobilizare, prescripție de medicamente și tratament chirurgical (dacă este necesar) și puncție articulației.

Componenta principală și importantă a tratamentului este puncția articulară, care trebuie efectuată în primul rând în diagnosticul sinovitisului articular. De obicei, această procedură se efectuează într-o cameră mică de operație fără anestezie, deoarece este o procedură fără durere. Cu un ac subțire străpungeți articulația și aspirați lichidul sinovial, după care exudatul selectat este trimis la laborator pentru examinare.

Imobilizarea articulației. Pentru ca tratamentul să fie cu adevărat eficient, este necesar să se limiteze mobilitatea articulației și să se asigure o odihnă completă. Tratamentul inflamației articulației genunchi implică imobilizarea cu un bandaj sub presiune sau cu o patelă specială. În forma infecțioasă acută cu leziuni grave ale articulațiilor, poate fi necesară imobilizarea rigidă - aplicarea anvelopei sau a lungilor ghips. De regulă, perioada de imobilizare a articulației nu depășește 5-7 zile.

Terapia de droguri. Fără utilizarea pastilelor, procesul inflamator riscă nu numai să se scurgă, ci și complicat prin supurarea articulației, distrugerea acesteia sau septicemia. Prin urmare, merită acordată atenție unor astfel de medicamente, cum ar fi Heparin, Indometacin, Brufen. Luați-le trebuie să fie 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi. Dozajul trebuie ajustat în funcție de situația specifică. Există, de asemenea, contraindicații privind utilizarea. Nu este necesar să luați fonduri în timpul sarcinii, hipersensibilității și în timpul alăptării.

Terapia sinovită utilizează astfel de grupuri de medicamente: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai enzimelor proteolitice, corticosteroizi, regulatori microcirculatori și antibiotice.

Tratamentul sinovitis al gleznei

Tratamentul sinovitis al articulației glezne este un complex de măsuri care includ medicamente, exerciții fizice și terapie fizică. În unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală. Potrivit statisticilor, această boală, dacă este supusă tratamentului în stadiile incipiente, nu lasă consecințe neplăcute. Principalele metode de terapie sunt.

Tabletele se utilizează dintr-un grup de antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Ketanov, Nimesil, Nemid, etc. Le puteți lua de 3-4 ori pe zi, dar după ce ați mâncat. Aceste medicamente ușurează sindromul de durere neplăcută. Prin urmare, este necesar un set suplimentar de măsuri pentru eliminarea problemei. În plus, aceste medicamente au un număr de contraindicații. Deci, ele nu pot fi folosite pentru hipersensibilitate și sarcină. Este recomandabil să le utilizați după consultarea unui medic.

Este posibilă eliminarea inflamației cu ajutorul unguentului. Pentru a face acest lucru, gelul fitust, Diclofenac și Voltaren. Ele conțin componente antiinflamatorii, analgezice și de răcire. Acțiunea lor are drept scop reducerea temperaturii, reducerea edemei, durerii și roșeață.

Inflamația poate fi eliminată prin mijloace alternative. De obicei, folosiți tincturi de alcool, extracte de plante calmante, soluții antiseptice etc. Cel mai popular mijloc este tinctura de alcool cu miere si lavanda. Este capabil să decontamineze și să liniștească inflamația. Este necesar să se înțeleagă că astfel de metode nu pot pur și simplu să fie eficiente, ci și să provoace complicații. Mai ales dacă este o cauză infecțioasă sau traumatică a sinovitismului.

Tratamentul sinoviței cronice

Tratamentul sinovitis cronice în forme prelungite și eșecul tratamentului conservator în majoritatea cazurilor este operațional. Se efectuează synovectomie parțială, subtotală sau totală, în funcție de gravitatea și amploarea procesului.

Cavitatea articulației genunchiului este deschisă treptat printr-o tăietură de tip Pyle. Apoi se face o revizuire, corpurile străine, meniștii deteriorați sunt îndepărtați, cartilajul de acoperire este dezinfectat. Membrana sinovială modificată patologic este excizată. Nu este dificil să o separați de o capsulă fibroasă dacă intră în "strat"; apoi este îndepărtată, ca o mănușă. Cu sinovectomia totală, care se desfășoară mult mai puțin frecvent și cu forme speciale de sinovită, se folosesc și două accese posterioare - posterior și posterior intern.

După sinoviectomie, este necesară hemostaza atentă, terapia hemostatică și antiinflamatorie. Finitețea este stivuită pe autobuzul Belerei și se recomandă să se utilizeze mișcări timpurii (din ziua a 3-a și a 4-a). De complicații, contractuale comune și recidivă sinovită de multe ori apar.

Se comprima cu sinovita

Compresia cu sinovită trebuie să conțină un medicament bun. Pe aceasta depinde eficacitatea tratamentului. Compresoarele au un efect terapeutic mai mare comparativ cu unguentele. Dintre agenții actuali de interes local de interes local, trei medicamente merită: Dimexid, Bischofite și bilă medicală. Dimexidul este un produs chimic. Este un lichid cu cristale incolore, are un bun efect antiinflamator și analgezic. Dimexida este într-adevăr capabilă să penetreze prin barierele cutanate. Adică, dimexidul aplicat pe piele este cu adevărat absorbit de corp și funcționează în interiorul acestuia, reducând inflamația în sursa bolii. Mai mult, medicamentul are proprietatea de a absorbi și îmbunătățește metabolismul în cerere, ceea ce face cel mai util în tratamentul artritei, cu care curge prezența sinovită, în special genunchiului și a gleznei articulațiilor.

Este necesar să se ia în considerare faptul că Dimexide este contraindicat la pacienții cu afecțiuni hepatice și renale, cu stenocardie, glaucom și cataractă. Medicamentul este alergic, deci înainte de începerea tratamentului, trebuie să testați cu siguranță sensibilitatea la acesta. Pentru această procedură, preparatul se aplică pe pielea pacientului și așteaptă un anumit timp. Dacă există o roșeață și o mâncărime ascuțite, nu puteți utiliza medicamentul pacientului. În absența unei reacții, se poate utiliza Dimexid, dar cu reguli speciale. Pentru a pregăti o compresă, trebuie să luați o lingură de apă fiartă și o lingură de Dimexid. Toate acestea sunt amestecate intens într-o ceașcă. Apoi, aveți nevoie de o tifon, cumpărate de preferință la farmacie și de șervețele sterile sterile, de exemplu, sterile. Tigaia trebuie să fie umezită în soluție și să se pună pe articulația afectată, acoperită cu polietilenă, iar pe partea de sus, un strat de vată de bumbac sau o cârpă de bumbac. Păstrăm această compresă de la 20 de minute la o oră (nu mai mult!). Procedura se face doar o dată pe zi, iar cursul tratamentului constă în 15-20 de aplicații similare, adică durează în medie 2-3 săptămâni. În acest caz, sinovita se va retrage treptat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Adăposturi pentru fii

Genunchiul articulațiilor cu sinovită sunt concepute în primul rând pentru fixarea articulației genunchiului pentru a preveni rănirile și pentru recuperarea cea mai rapidă după intervenția chirurgicală. Dacă vorbim despre scopul principal, atunci genunchiul este folosit pentru a susține articulația după îndepărtarea bandajului de tencuială. Este foarte simplu de utilizat și poate fi folosit fără a folosi abilități speciale.

Un astfel de genunchi oferă o fixare medie și stabilizarea genunchiului. În acest caz, este necesar să se comprime articulația însăși și secțiunile anterolaterale. Genunchiul oferă un masaj ușor și produce un efect de încălzire. Cusăturile de armare din spatele genunchiului protejează extensia și previne hipotrofia mușchiului cvadriceps.

Genunchiul este utilizat pentru fixarea moale a articulației genunchiului. Suportul are o compresie și strânge ușor zona articulației genunchiului. Genunchiul genunchiului îndeplinește aceleași funcții ca și bandajul strâns cu un bandaj elastic. Acesta diferă de bandaj în sensul că este mai convenabil de utilizat. Poate fi pusă și scoasă cu ușurință fără a recurge la ajutorul din afară.

Fixatorul este contraindicat pentru utilizarea în boli de piele în zona articulației genunchiului. Principalul avantaj este că acest genunchi este aproape invizibil sub haine. Cu ocazia aplicării sale la o sinovită, este necesar să se consulte cu medicul.

Unguente de la sinoviu

Unguentele de la sinovită, de regulă, sunt incluse în tratamentul complex. În inflamație, se recomandă aplicarea unguentelor de încălzire pentru a îmbunătăți circulația sângelui în articulație. În acest scop Menovazin, Gevkamen, ESPOLI, crema Nikofleks si altele. Aplicati-le au nevoie de 2-3 ori pe zi, aplicarea pe porțiunea deteriorată cu un strat subțire. Aceste unguente, de obicei, provoacă pacientului un sentiment de căldură plăcută și confort. Acestea rareori dau efecte secundare.

Unguentele pe baza de venin de albine (Apizatron, Ungapiven) și venin de șarpe (Viprosal) au ca efect enervant și distrage atenția, dar, în plus, îmbibată într-o cantitate mică prin piele, pentru a îmbunătăți elasticitatea mușchilor și a ligamentelor, precum și circulația sângelui. Aplicați-le de asemenea, aveți nevoie de 2-3 ori pe zi, aplicând un strat subțire. Utilizarea produsului nu este posibilă cu hipersensibilitate la componentele principale ale medicamentelor. Cu toate acestea, efectele secundare ale utilizării lor sunt mai multe: astfel de unguente cauzează adesea alergii și inflamații ale pielii în locurile de aplicare a acestora. De asemenea, trebuie să știți că acestea sunt contraindicate femeilor în zilele critice și copiilor.

Unguente bazate pe substanțe antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Indometacin, Butadionic, Dolgit, Voltaren-gel și Fastum. Acestea sunt folosite numai în cazurile în care cursul gonartrozei este agravat de sinovită. Din păcate, acestea nu funcționează la fel de eficient cum am dori - la urma urmei, pielea nu are mai mult de 5-7% din substanța activă și acest lucru nu este suficient pentru a dezvolta un efect antiinflamator cu drepturi depline.

Antibiotice cu sinovită

Antibioticele cu sinovită sunt utilizate exclusiv pentru a elimina progresia ulterioară a bolii. În mod natural, medicamentele sunt utilizate în terapia complexă. Cu ajutorul unor antibiotice, problema nu poate fi eliminată.

Nimid e bun. Acest produs are proprietăți analgezice și antiinflamatoare excelente. Este necesar să utilizați dispozitivul de 3-4 ori pe zi. În timpul sarcinii și în perioada de alăptare, medicamentul nu trebuie utilizat niciodată. În general, dozajul medicamentului depinde de complexitatea situației.

Trebuie să acordați atenție unui unguent precum Fastum și gelul Voltaren. De asemenea, ele conțin antibiotice. Medicamentele au proprietăți analgezice și antiinflamatoare excelente. Trebuie să luați medicamente de 2-3 ori pe zi, timp de o săptămână. Durata tratamentului depinde de complexitatea situației. În general, ce antibiotice se aplică, decide medicul curant. La urma urmei, sinovita este o boală gravă care necesită tratament complex.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dimexid pentru fii

Dimexidul în sinovită este unul dintre mijloacele eficiente. Este un medicament antiinflamator pentru uz extern, inactivează radicalii hidroxil, îmbunătățește cursul proceselor metabolice în focalizarea inflamatorie. În plus, agentul are un efect local anestezic, analgezic și antimicrobian; are activitate fibrinolitică moderată. Dimexidum pătrunde prin piele, membranele mucoase, învelișul celulelor microbiene (creste sensibilitatea lor la antibiotice) și altele. Membrane biologice, crește permeabilitatea pentru PM.

Indicații. Medicamentul utilizat în terapia complexă: boli ale aparatului locomotor: artrita reumatoidă, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), deformans osteoartrita (dacă leziunile țesuturilor periarticulare), o sinovită reactivă; sclerodermia limitata, eritem nodular, lupus eritematos discoid, în dermatologie și chirurgie plastică - conservarea homogrefe pielii.

Contraindicații. Această hipersensibilitate, hepatică severă și / sau insuficiență renală, stenocardia exprimat arterioscleroza, glaucom, cataracta, accident vascular cerebral, comă, infarct miocardic, sarcina, alaptare.

Există efecte secundare. Acestea includ reacții alergice, dermatită de contact, erupții cutanate eritematoase, piele uscată, arsură ușoară, dermatită pruritală; rareori - bronhospasm.

Metoda de administrare și doza depind de complexitatea bolii. Nakozhno, sub formă de aplicații și irigare (spălare). Într-o soluție cu concentrația necesară, șervețelele de tifon sunt umezite și aplicate pe zonele afectate în 20-30 de minute. O peliculă de polietilenă și o pânză de bumbac sau de in, se aplică peste șervețel. Durata cererii este de 10-15 zile. Ca mediu de conservare pentru depozitarea homotransplanturilor de piele, soluția de 5% este utilizată în soluția Ringer. Soluțiile mai puțin concentrate produc spălarea focarelor și a cavităților purulent-necrotice și inflamatorii. Unguent - sub formă de frecare de 2-3 ori pe zi.

Alflutop la fii

Alflutope cu sinovită este adoptat în funcție de diferite scheme. În principiu, aceasta este o injecție intramusculară a medicamentului, combinată, care implică injectarea intra-articulară a Alflutop în asociere cu injecții intramusculare.

Al doilea sistem este mai eficient, dar, totuși, asociat cu posibile complicații (sinovită reactivă, artrită infecțioasă etc.). Efectul simptomatic al Alflutope a fost, de asemenea, demonstrat de mulți cercetători. Studiile pe termen lung privind acest medicament nu au fost efectuate.

Studiul lui Alflutop privind reducerea durerii. Foarte intrigant este efectul analgezic al medicamentului, care se manifestă destul de repede. Într-un studiu deschis, multicentric a evaluat eficacitatea si siguranta ALFLUTOP la pacienții cu cervicobrachialgia vertebrală a demonstrat capacitatea sa de a reduce severitatea durerii, crește mobilitatea coloanei cervicale și articulația umărului. În general, un rezultat pozitiv a fost observat la 82% dintre pacienți, în timp ce efectul analgezic sa manifestat în primele 2 săptămâni de la începerea tratamentului. Într-un studiu controlat cu placebo, dublu-orb special cu privire la aplicarea ALFLUTOP sciatica cronice cursul tratamentului a fost demonstrată ALFLUTOP conduce la o scădere semnificativă a intensității durerii în grupul de studiu al pacienților cu dureri de spate cronice. Ca rezultat al terapiei au aratat o imbunatatire semnificativa a functiei motorii a pacienților, care este un factor important în prevenirea recurenței și cronicitatea durerii. Toate acestea demonstrează că, cu sinovită, această pregătire ar trebui luată.

[12]

Fizioterapia la fii

Fizioterapia cu sinovită este capabilă să ajute la diferite tipuri de boli. Reacțiile organismului față de factorul fizic al procedurii fizioterapeutice sunt specifice pentru o anumită stare a organismului, deși efectele terapeutice se dezvoltă uneori pe baza reacțiilor generale (nespecifice) ale organismului.

Această specificitate necesită o alegere specifică a factorului de fizioterapie și a metodelor de aplicare a acestuia. Faptul este că esența constitutivă a acțiunii patogenetice a factorilor fizici terapeutici este la un nivel ridicat

Când apare infecția, se dezvoltă inflamația purulentă. In plus fata de tratamentul bolii de baza, puncție folosit în comun, un bandaj de presiune aplicată, imobilizare a membrelor produc splints gips, fizioterapie prescris. Atunci când tratamentul sinovitisi acute este efectuat într-un spital.

Scopul fizioterapiei în diagnosticul de sinovită în faza activă a bolii este de a realiza stabilizarea și regresia procesului, în faza inactivă - reliefarea sindromului. Doar medicul curant poate prescrie anumite exercitii.

Masaj cu sinovită

Masajul cu sinovita are un efect pozitiv. Faptul este că spasmul musculaturii periarticulare determină o creștere a presiunii intraarticulare și a sarcinii pe suprafața articulației, precum și o scădere a fluxului sanguin în mușchi, ca urmare a dezvoltării ischemiei locale. Prin urmare, este necesar să eliminați eficient spasmul muscular. Această etapă are o mare importanță în tratamentul și reabilitarea pacienților cu inflamație.

O astfel de intervenție se realizează extrem de precis și exclusiv cu permisiunea medicului. Faptul este că în majoritatea cazurilor este necesar să se asigure o imobilitate completă a articulației. Aceasta este singura modalitate de a obține un tratament eficient. Bineînțeles, nu putem face fără medicamente speciale. Masajul se efectuează în cazuri excepționale. Și nu reprezintă o presiune gravă asupra zonei afectate. Pentru că există riscul de a agrava situația. Datele privind boala sinoviților și eliminarea acestora prin masaj trebuie obținute de la medicul curant.

Tratamentul sinovitisului cu mijloace alternative

Tratamentul sinovitisului cu mijloace alternative poate începe numai cu permisiunea medicului. În funcție de natura bolii și de confortul personal, puteți alege oricare dintre rețetele propuse sau o combinație a acestora.

• Rețetă 1. Tinctura de trandafiri pentru tratamentul inflamației.

Este necesar să luați o jumătate de pahar de rădăcini zdrobite și să turnați jumătate de litru de vodcă. Apoi insistați două săptămâni într-un loc întunecos. Luați tinctură pe o linguriță de trei ori pe zi, spălând cu apă.

• Rețetă 2. Bomboană de porumb cu leziuni ale articulației genunchiului.

O lingura de radacina comfrey este turnata cu un pahar de apa clocotita intr-un termos, se inchide bine si insista timp de aproximativ o ora. Această perfuzie trebuie să fie beată în timpul zilei, distribuind porțiuni în mod egal. Continuați tratamentul timp de cel puțin o lună.

• Rețetă 3. Unguentul de casă din pudră.

S-au zdrobit 200 de grame de grăsime sărată de porc și un pahar de fructe de iarbă proaspătă. Toate acestea sunt bine amestecate și plasate în frigider timp de cinci zile. Tăiați unguentul obținut în articulația afectată de două ori pe zi, fixând articulația după aceea cu un bandaj elastic.

• Prescripția 4. Colectarea de medicamente împotriva inflamației.

Este necesar să se ia părți egale de plante vâsc, sunătoare, cimbru, maghiran, eucalipt, bearberry, flori de galbenele, rostopasca, vetrice, oregano, valeriana, lemn dulce, dulce pavilion rădăcină, nalba mare. Toate se amestecă și se pun în sticlă. O lingură de sare se toarnă în jumătate de litru de apă clocotită și se fierbe timp de aproximativ două minute. Apoi trebuie să scoateți căldura de la căldură. Cantitate distribuită uniform de perfuzie între mese. Continuați tratamentul timp de cel puțin două luni.

• Rețetă 5. Sinovita de tratament cu ulei de laur.

Două linguri de frunze de dafin bine zdrobite se toarnă cu 200 de grame de floarea-soarelui sau ulei de măsline. Containerul este închis și lăsat să insiste pentru o săptămână. Capota rezultată trebuie să fie bine agitată și filtrată. Acest ulei freca articulația afectată noaptea și, dacă este posibil, în timpul zilei.