Sinovita gleznei

Synovita este o inflamație a sacului comun, în care se acumulează o mulțime de lichid în cavitatea sa.

Toate articulațiile mari pot fi afectate, dar vătămarea gleznei nu este atât de comună. În funcție de natura inflamației, sinovita poate fi:

• seroasă;
• fibrinoznыm seroasă;
• hemoragic;
• Purulentă.

Cauzele sinovitei gleznei

Cauzele sinovitis ale gleznei pot fi diferite.

Prin natura cauzei, inflamația sacului comun poate fi:

• Infecțioasă. Dezvoltarea penetrarea germenilor in sacul sinovial, este deosebit de frecvente la rupere rana și capsule articulare precum și sanguine și limfatice din țesuturile afectate aproape. (agenți patogeni specifici - streptococ, stafilococ, infecție pneumococică, treponemă nespecifică, bacil de tuberculoză etc.).
• Aseptică. Se întâmplă când:
  • traumatizarea articulației (fractură, vânătăi, deteriorarea aparatului ligament);
  • deteriorarea sacului articular cu fracturarea lacrimală, deteriorarea ligamentelor;
  • endocrine;
  • probleme cu metabolismul;
  • malformații congenitale ale coagulării sângelui.
• Alergice. Se produce ca o reacție alergică la un anumit alergen.

Cauzele sinovitei articulației gleznei sunt însoțite de boli grave și leziuni, prin urmare, acestea necesită un tratament urgent pentru medici și un tratament special.

[1], [2], [3]

Simptomele sinovitei gleznei

Simptomele de sinovită ale gleznei sunt după cum urmează:

• Hiperemia și o creștere a temperaturii la locul articulației pacientului, mișcările sunt severe limitate și însoțite de durere;
• Articulația articulațiilor este crescută datorită sângelui acumulat, a puroiului, a efuzelor seroase;
• Cu o formă pură de sinovită, temperatura corpului crește.

Atunci când sindromul acut nonspecific acut crește, se simte praf, dureros când este presat și mutat. Atunci când se analizează articulația articulară, există o fluctuație - o fluctuație a fluidului în cavitatea sacului comun.

În inflamația acută purulentă, manifestarea clinică este mai pronunțată - există intoxicație (salt de temperatură, senzație de slăbiciune, frisoane). Articulația articulară este edematică, hiperemică, mobilitatea este limitată. Ganglionii limfatici adiacenți sunt extinse, dureroase.

În sinovita cronică seroasă sau hemoragică, nu se observă o manifestare clinică rapidă. Boala se dezvoltă lent, durerea este dureroasă, manifestată printr-o mișcare monotonă în articulația articulară.

Simptomele de sinovită ale articulației glezne indică boli concomitente foarte grave care necesită consultări urgente de specialitate și tratament calificat. În caz contrar, se pot dezvolta boli grave care pun viața în pericol.

Sinovita reactivă a gleznei

Sindrita reactivă a gleznei - o formă alergică a inflamației, se dezvoltă ca urmare a contactului cu alergenul și a ingerării sale în traume, o boală concomitentă. Inflamația se poate dezvolta fără leziuni anterioare și efort fizic, o reducere mică sau eliberare de toxină în anumite boli. Uneori, forma reactivă se dezvoltă cu o fixare instabilă a articulației, deci este mai bine să nu amânați excursia la medic pentru a clarifica diagnosticul.

Forma reactivă este destul de violentă - tulbura durerea severă, mișcarea este restricționată, activitatea musculară scade, datorită pasivității membrelor, și aparatul ligamentos slăbește. În acest stadiu, intervenția medicală urgentă și tratamentul pas cu pas vor fi necesare, cu restabilirea ulterioară a întregului volum de articulație și funcții ale membrelor.

Pentru a diagnostica și a identifica agentul patogen, pătrundeți cavitatea articulară și efectuați o analiză bacteriologică a conținutului. Conform analizei, se recomandă o terapie antibacteriană (dacă este necesar).

Adesea această boală apare la sportivii implicați în fotbal, hochei, precum și alergători. Pentru prevenție, este mai bine să nu pierdeți examenele medicale planificate și, în caz de leziuni sau dureri în articularea, să solicitați imediat asistență medicală de la un medic.

Diagnosticul sinovitis al gleznei

Diagnosticul sinovitis al gleznei se bazează pe concluzia clinică, rezultatele puncției intraarticulare. Principala sarcină în acest stadiu nu este numai de a confirma diagnosticul, ci de a identifica cauzele și agentul patogen. În forma acută și cronică de sinovită, se efectuează artroscopie și artropneumografie, în unele cazuri se efectuează o biopsie a sacului comun în scopul examinării citologice a țesuturilor.

Dacă sunt suspectate boli concomitente (probabilitatea de hemofilie, tulburări endocrine, patologia metabolică), atunci este prevăzută o serie de analize speciale. Dacă este suspectată de o etiologie alergică, se efectuează un test asupra alergenului ascuns.

Pentru a identifica agentul patogen, introduceți punga articulară la gleznă. Conținutul obținut este trimis pentru analize bacteriologice pentru a identifica natura agenților patogeni și sensibilitatea lor la preparatele bacteriene. De asemenea, caracteristicile importante ale tratamentului sunt caracteristicile efuziunii, cum ar fi vâscozitatea, procentul de compuși proteic, chondroproteina, hialuronidaza, lizozimul etc. - prezența acestor componente indică distrugerea stratului cartilaginos al suprafeței articulare. Cu o formă purulentă, nu se examinează numai conținutul purulent al sacului comun, dar se ia și o probă de sânge din venă pentru examenul bacteriologic pentru a exclude posibilitatea septicemiei.

[4], [5], [6], [7], [8]

Tratamentul sinovitis al gleznei

Tratamentul sinovitis al gleznei poate fi conservator și chirurgical. Cu sinovita etiologiei clarificate, tratamentul poate fi ambulatoriu. Dacă se stabilește cazul unei sinovite secundare, este prescrisă o consultare suplimentară a unui hematolog, a unui endocrinolog. Dacă efuziunea în cavitatea articulară este seroasă și se acumulează rapid, este indicată spitalizarea. Dacă inflamația este o consecință a traumei, atunci tratamentul este indicat în departamentul de traumatologie, cu formă purulentă acută - tratamentul este efectuat în departamentul chirurgical.

În tratamentul unei forme aseptice de bandajare suficientă a articulației și a restricționării activității motorii. Dacă este necesar, pot prescrie analgezice și medicamente antiinflamatoare, lavaj terapeutic al articulației. În perioada de reabilitare sunt prescrise UHF, electroforeza și alte proceduri fizioterapeutice. Cu debit prelungit, se efectuează electroforeza folosind lidaza, iodura de potasiu. Este de asemenea prezentată și o fotoforă.

Forma purulentă necesită imobilizarea obligatorie a membrelor. Cu un debit ușor, conținutul purulent se excretă în timpul puncției, în cazuri severe, este prezentată deschiderea și drenajul cavității articulare cu spalare obligatorie cu antibiotice, iar numirea antibioticelor și a analgezicelor este prezentată în interior. În perioada postoperatorie se efectuează tratament și reabilitare ulterioară.

În condiții cronice, tratați mai întâi patologia de bază, dată fiind severitatea bolii, modificări secundare în cavitatea articulară. Tratamentul conservator include medicamente impotriva inflamatiei, analgezice, arătate administrarea Rumalon glucocorticoizi, ahimotripsina, în cazurile severe recomandată utilizarea kontrikala, Trasylol. De la 3-5 zile numiți fizioterapie.

Pe scena de reabilitare se poate aplica, de asemenea, unele metode alternative, dar numai după consultarea prealabilă a unui medic. Infuzia de plante: vâsc, oregano, sunătoare, salvie, eucalipt, bearberry, vetrice, valeriană, gălbenele, lemn dulce, radacina de nalba, rizom calamus este preparat la rata de o linguriță de fiecare valoare nominală până la 500 ml de apă clocotită. Mănâncă ca ceaiul o oră sau două după ce mănâncă timp de 2 luni.

Prevenirea sinoviței gleznei

Prevenirea sinovitisului articulației gleznei se desfășoară în două direcții, incluzând tratamentul adecvat al focarelor de inflamație în organism și bolile asociate și încălzirea obligatorie înainte de efortul de încălzire, fizic. De asemenea, este necesar să se protejeze oasele și ligamentele împotriva traumelor în timpul căderilor, entorsei, ligamentelor, este necesar să se mănânce corect pentru a întări scheletul și ligamentele. În dieta trebuie să fie alimente cu conținut de gelatină, vitaminele C și D, agar-agar, fitoncide.

Prognoza sinoviței gleznei

Prognoza sinovitisului gleznei cu un tratament adecvat este favorabilă, dar dacă prescripțiile medicale și cursul medicamentelor nu sunt respectate, sunt posibile următoarele complicații:

• Dezvoltarea unei forme purulente de artrită - dacă o inflamație purulente sa răspândit în stratul fibros al sacului comun.
• Forma de deformare a artritei este înfrângerea cartilajului genital. Apare cel mai adesea și se dezvoltă pe termen lung.
• Dezvoltarea pancreită - când nu numai cartilajul, ci și oasele, ligamentele devin inflamate.
• Dezvoltarea hidratrozei este acumularea de exudat în cavitatea articulară.
• Dezvoltarea chistului lui Baker, care se caracterizează prin tromboză crescută, tulburări circulatorii, amorțeală a țesuturilor adiacente, convulsii. În viitor duce la o încălcare a trofeului, necroza treptată și pierderea membrelor.
• Osificarea și fuziunea articulației. Aceasta conduce la o imobilizare completă în articulația articulațiilor.
• Cazuri repetate de sinovită după excizia sacului comun.
• Tranziția fuziunii purulente cu țesuturile adiacente - se manifestă sub formă de flegmon, periartrită.
• Pătrunderea agenților infecțioși în sânge și dezvoltarea sepsisului - infecția sângelui, care duce la deces.

Prognoza sinovită a articulației gleznei cu forme aseptice și alergice este favorabilă - reluarea tuturor funcțiilor articulației apare în întregime. În cursul cronic, se formează rigiditatea și limitarea mișcărilor în articulație. Cu o formă puruită de contracție, probabilitatea de infectare a sângelui și a leziunilor pulmonare difuze purulente ale țesuturilor adiacente este mare.