Fizioterapie pentru boli articulare

Principalele afecțiuni ale articulațiilor includ artrita etiologică corespunzătoare, artrita reumatoidă și osteoartrita. Și dacă artrita și artrita reumatoidă pacienții din secțiile nu apar atât de frecvent, Osteoartrita - proces degenerativ-distrofice la nivelul articulațiilor începe să iasă de la 40 de ani și după 60 de ani, există aproape toată lumea.

În ciuda diferențelor în etiologia și patogeneza acestor boli, sarcinile fizioterapiei în tratamentul complex al oricărei patologii comune sunt comune. Acestea sunt reduse la asigurarea următoarelor efecte clinice:

• analgezic,
• anti-inflamator,
• decongestionant,
• regenerator,
• la normalizarea sau îmbunătățirea circulației sanguine a țesuturilor articulațiilor afectate.

Toate celelalte efecte clinice în fizioterapia bolilor articulare apar datorită generalizării acțiunii locale a factorului fizic și a reacției integrale a întregului organism în acest sens.

Cu patologia articulară a metodelor de fizioterapie, care au efect analgezic, în practica clinică se utilizează următoarele metode și factori de impact direct asupra articulațiilor (enumerați în ordinea descrescătoare a efectului clinic):

• de electroforeză a medicamentelor adecvate;
• magnetoterapie pulsată cu intensitate mare;
• Energie cu laser (magneto-laser) cu acțiune energetică redusă și fotoforică de medicamente cu mijloace adecvate;
• UHF-terapie;
• terapia cu ultrasunete și fonoforoza medicamentoasă a agenților adecvați.

Dintre metodele de fizioterapie, care au un efect antiinflamator și anti-edematos, se folosesc în principal următoarele (enumerate în ordinea descrescătoare a efectului clinic):

• de electroforeză a anumitor agenți farmacologici;
• terapia cu ultrasunete și fonoforoza medicamentoasă a anumitor medicamente;
• laser (magnetolaser);
• UHF-terapie.

În consecință, la cele mai frecvent utilizate metode, care au un efect de regenerare și de a promova! îmbunătățirea microcirculației vasculare includ (enumerate în ordinea descrescătoare a efectului clinic):

• magnetoterapia (impactul PeMP);
• laser cu efect redus de energie (magneto-laser);
• terapia cu ultrasunete și fonoforoza medicamentoasă a anumitor medicamente.

In timpul pacientilor medicale si de recuperare cu boli ale metodelor de selecție articulațiilor sunt, iontoforeza, folosind agenti farmacologica terapie cu laser (magnetolaser) corespunzătoare și utilizarea influenței magnetice de joasă frecvență câmp magnetic alternativ (FAM).

În afara spitalului (la domiciliu, la locul de muncă și așa mai departe. N.) iontoforeza agenți farmacologici necesare pentru pacienți este recomandabil să se efectueze cu ajutorul aparatelor „ELFOR-I“ ( „ELFOR ™“) prin mijloace convenționale, impactul asupra articulațiilor respective.

Terapia cu laser (magnetolaser) a bolilor articulare poate fi efectuată în orice condiții. Prezența în arsenalul GP (GP) Aparat cu laser terapeutic "Orion-5", "Azore-2K" și "Milta-F-5-01" permite să pună în aplicare pe deplin toate terapia (magnitolazernoj) capabilități laser. Recomandările generale includ următoarele dispoziții.

Dispozitivele cu emițătoare infraroșu (lungimi de undă 0,8 - 0,9 μm) sunt utilizate atât în modul continuu de generare a radiațiilor, cât și în modul pulsatoriu cu frecvența corespunzătoare. Efectul se efectuează pe pielea expusă la proiecția fisurii articulare a unei anumite îmbinări. Tehnica de expunere este de contact, stabilă.

Expunerea emițători de câmp folosind iradierea cu zona de contact NLI cu procedura de aproximativ 1 cm ².

• Umăr articulație: câmpul este suprafața anterioară a articulației, sub tuberculul mare al humerusului; Câmpul II - suprafața laterală superioară a articulației, între procesul acromial al scapulei și tuberculul mare al humerusului; III - suprafața posterioară a articulației, sub procesul acromial al scapulei.
• Articulația articulației: câmpul este suprafața exterioară a articulației în apropierea procesului cotului; Campul II - suprafața interioară a articulației în apropierea procesului cotului; Câmpul III - mijlocul cotului.
• Încheietura încheieturii mâinii: câmpul este suprafața din spate a articulației, mai aproape de osul ulnar; Câmpul II - suprafața palmei îmbinării în mijlocul pliului.
• Pseudo-phalanx articulații ale mâinii: câmpurile I - II - suprafața dorsală și palmar a mâinii pe proiecția fantei corespunzătoare a articulațiilor metacarpofalangeale.
• Articulațiile interfalangiene ale mâinii: câmpurile I - II - suprafața spate și palmatică a mâinii, pe proiecția spațiului corespunzător al articulațiilor interfalangiene.
• Articulația șoldului: I - câmpurile III - partea de sus, din spate și de jos 1 cm din proiecția trohanterului a femurului în regiunea fesieră folosind traductorul cu aria suprafeței iradiate de aproximativ 1 cm ² (unitatea „Orion-5“) și un câmp la suprafața iradiată 3 cm ² (aparat „Milta-F-5-01„); Domeniul IV - mijlocul pliului inghinal pe partea laterală a articulației afectate.
• Legătura genunchiului: câmpurile I - IV - unul sau două câmpuri (în funcție de volumul articulațiilor) de-a lungul suprafeței laterale (dreapta și stânga) de-a lungul proiecției spațiilor comune; Câmpul V este centrul fosei popliteale a articulației afectate.
• Ansamblul gleznei: 1 pliantă în spate a piciorului de-a lungul proiecției spațiilor comune; Câmpul II - zona dintre glezna exterioară și tendonul lui Ahile; Câmpul III - zona dintre glezna interioară și tendonul lui Ahile.
• Îmbinarea articulației transversale a tarsului: I - IV a câmpului - suprafețele laterale, posterioare și plantare ale piciorului în funcție de proiecția spațiului articular al articulațiilor tarsiale.
• Lisfranc articulare (articulații tars-metatarsiene): I - IV din domeniu - pentru două câmpuri din spate și suprafețele inferioare ale piciorului proiecției articula comune spațiale tars ale metatarsian.
• Rosturile plisnefalangiene: câmpurile I - II - una de pe suprafețele spate și plantare ale piciorului conform proiecției spărturii articulare a articulațiilor metatarsofalangiene.
• Interfanglionarea articulațiilor piciorului: câmpurile I - II - un câmp din spatele și suprafețele plantare ale piciorului de-a lungul proiecției decalajului articulației articulațiilor interfalangiene.
• Domenii de influență cu o suprafață a emițătorului de matrice de 5 - 20 cm ² :
• Umăr articulație: câmpul este suprafața anterioară a articulației; Câmpul II - suprafața din spate a articulației.
• Îmbinarea cotului este mijlocul cotului cotului.
• Încheietura încheieturii mâinii este suprafața palmei îmbinării în mijlocul pliului.
• Articulațiile pseudo-falangeale ale suprafeței mâna-palmar a mîinii pe proiecția fantelor articulare corespunzătoare articulațiilor metacarpofalangeale.
• Articulațiile interfalangiene ale mâinii - suprafața palmei mâinii pe proeminența articulațiilor corespunzătoare articulațiilor interfalangiene.
• Joint articulație: câmp - proiecția trohanterului mare al femurului în regiunea gluteală; Câmpul II - mijlocul pliului inghinal pe partea laterală a articulației afectate.
• Genunchiul articulației este centrul fosei popliteale a articulației afectate.
• Ansamblul gleznei este partea din spate a piciorului de-a lungul proiecției spațiului articulației.
• Îmbinarea lui Chopar (îmbinarea transversală a tarsului) este suprafața dorsală a piciorului de-a lungul proiecției articulației articulare a articulațiilor tarsiale.
• Îmbinarea lui Lisfranca (articulații tarsus-metatarsiale) este suprafața dorsală a piciorului conform proiecției spărturii articulare a articulațiilor tarsal-metatarsale.
• Rosturile splenice sunt suprafața dorsală a piciorului de-a lungul proiecției fantei articulare a articulațiilor metatarsofalangiene.

MRP sau 5 - 10 mW / cm2. Inducția duzei magnetice 20 - 40 mT. Frecvența de generare a radiațiilor laser pulsate: cu sindrom de durere severă - 50 - 100 Hz; cu dureri ușoare și după o reducere semnificativă a durerii în timpul tratamentului - 5 - 10 Hz. Timpul de expunere la un câmp este de 1-5 minute (în funcție de dimensiunea articulației); în poliartrita (poliartroză), timpul total pentru o procedură: modul de radiație continuă - până la 30 de minute, cu radiații pulsate - până la 20 de minute. Cursul terapiei cu laser (magnetolaser) 10-15 proceduri zilnic o dată pe zi în orele de dimineață (până la 12 ore).

Se recomandă ca magnetoterapia cu utilizarea câmpului magnetic alternativ de joasă frecvență (PeMP) să fie efectuată cu ajutorul aparatului "Polyus-2D" pe zona de proiecție a spațiului articular al unei anumite îmbinări. Tehnica de expunere este de contact, stabilă.

Câmpurile de influență sunt similare cu domeniile de acțiune pentru terapia cu laser cu un radiator de matrice.

Timpul de expunere la un câmp este de 10-20 de minute (în funcție de dimensiunea articulației); timpul total într-o singură procedură nu este mai mare de 1 oră.

Curs de magnetoterapie 10 - 15 proceduri zilnic o dată pe zi în orele de dimineață (până la 12 ore).

Este posibilă efectuarea consecventă a procedurilor într-o singură zi la domiciliu cu patologie articulară:

• terapia cu laser (magnetolaser) (în orele de dimineață) + electroforeza medicamentoasă (în orele de seară);
• magnetoterapie (în orele dimineții) + electroforeză medicinală (în orele de seară).

[1], [2], [3], [4], [5]