Durerea în gleznă

Există multe cauze de durere în gleznă. După Biblioteca Națională de Medicină și National Institutes of Health din SUA, durerea glezna în comun includ disconfort în una sau ambele glezne și pot fi însoțite de umflături și vânătăi gleznele ei, împreună cu incapacitatea de a mentine greutatea corporala.

[1], [2], [3]

Dislocări și subluxații în articulația gleznei

De obicei, ambele subluxații și dislocări ale gleznei sunt completate de fracturi ale gleznelor. Cel mai adesea dislocările și subluxațiile apar în locul unde osul talusului se conectează la osul călcâiului. Aceasta se numește dislocare subtalară a piciorului. Apoi, glezna devine mult mai groasă, se deformează, iar zona călcâiului este deformată. În loc să se întoarcă spre exterior, se întoarce înăuntru.

Atunci când piciorul este stors, există, de asemenea, dislocări și subluxații ale oaselor tarsale sau ale oaselor metatarsale. Ele provoacă deformarea piciorului, apoi oasele dislocate ies în lateral sau în spatele călcâiului. Pe picior se vede un hematom mare (pe spate).

Cele mai afectate de rănile și dislocările articulației gleznei, precum și subluxațiile sale, sunt persoanele cu obezitate sau cele care au un aparat ligamentos prea slab. Când o persoană merge, el, la cea mai mică mișcare inconfortabilă, își întoarce piciorul spre interior și există umflarea articulației, numită edem traumatic.

Cu un tratament adecvat și o programare ușoară, acesta trece în trei săptămâni. Dacă, cu excepția acestei vătămări, nimic altceva nu a fost deteriorat, articulația gleznei își poate îndeplini rolul complet după 1-2 luni.

[4], [5], [6]

Cauze și simptome

Mișcarea violentă a articulațiilor care depășește norma, de regulă, duce la deformarea articulațiilor și ligamentelor. Deși durerea gleznei este adesea rezultatul traumatismului, uneori apare ca urmare a unei boli care afectează sistemul musculo-scheletic. În procesul de leziuni, există o ruptură a ligamentelor și a capsulelor comune, care sunt structuri vitale pentru susținerea osului. După dislocare, oasele afectate ale membrelor afectate pot fi în poziția greșită; fracturile sunt, de asemenea, o problemă cu afectare gravă.

Un factor important în diagnosticul dislocării sau subluxării este forța căderii sau accidentului vascular cerebral, în special pierderea funcției unui anumit sit al membrelor. Imediat după dislocare, locul rănirii este aproape întotdeauna umflat, iar senzațiile dureroase sunt resimțite atunci când se apasă pe zona gleznei.

În cazul unei leziuni articulare, inclusiv ruptura ligamentului sau subluxație, poate fi rupt un os puternic, mic cu cioplit, cu structuri de susținere a picioarelor. Disfuncțiile cronice recurente pot apărea fără durere severă din cauza stării letale a mușchilor înconjurători și a altor țesuturi care susțin țesuturile.

Factorii de risc care pot crește susceptibilitatea la luxații recurente, subluxație a articulațiilor mici, este formată înainte de nașterea suprafețelor articulare (congenitale) și / sau a altor ligamentele si tesuturile din jurul bolii articulare. Unii copii se nasc cu dislocări de șold. Copiii cu ambele sexe și toate vârstele sunt afectați.

[7], [8]

Diagnosticare

Având o istorie medicală detaliată și examinarea fizică a medicului este primul pas în diagnosticarea corectă a dislocărilor și subluxațiilor articulațiilor gleznei. Prima metodă de diagnosticare este radiografia.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Tratament

Imediat după dislocarea articulației gleznei, utilizarea gheții este utilă pentru reducerea umflăturilor și a durerii. Dacă pacientul trebuie transportat, este important să reduceți mișcarea gleznei (imobilizare) la zero. Pentru o perioadă de timp, gipsul sau anvelopele pot fi folosite pentru a imobiliza și pentru a asigura alinierea corectă a oaselor gleznei.

Tratamentul și alinierea osului după dislocare este prima sarcină a medicului. Această metodă poate include manevre simple care sunt proiectate pentru repoziționarea oaselor sau proceduri chirurgicale pentru a restabili articulațiile articulare în poziția lor normală.

Anestezia generală sau locală poate fi utilizată pentru a ajuta la reducerea osoasă a articulațiilor, poate prin relaxarea mușchilor din crampe. Acetaminofenul sau aspirina sunt uneori utilizate pentru a controla durerea, iar alte medicamente pot fi prescrise de către medic dacă durerea este foarte severă. În cazul recidivelor, poate fi necesară reconstrucția chirurgicală sau înlocuirea articulațiilor. Nu este recomandat să încercați să direcționați singur dislocarea articulației.

Profilaxie

Atunci când o persoană este implicată în sport intens sau alte munci grele, articulația gleznei suprafețele de fixare pot fi protejate prin ambalaj bandaje elastice, benzi, tampoane în genunchi și umăr, sau ciorapi speciali de sprijin.

Menținerea mușchilor din jurul îmbinării va ajuta la prevenirea distrugerii și atrofiei acestora. Problemele pe termen lung cu dislocările articulațiilor gleznelor pot fi, de asemenea, prevenite prin asigurarea unui timp suficient pentru articulația lezată pentru a permite acesteia să se odihnească și să se vindece până la reluarea activității complete.

Caracteristicile durerii la nivelul gleznei

Durerea în gleznă din cauza rănilor poate afecta gleznele, tendoanele, cartilajele sau vasele de sânge situate în apropierea gleznei. Durerea in articulatia gleznei poate fi administrata genunchiului si tibiei.

Există mulți oameni care iubesc sportul, care înțeleg esența durerii în articulația gleznei. Sporturile populare, cum ar fi tenisul, hocheiul, hocheiul pe teren, fotbalul, fotbalul american, baseball-ul și softball-ul, vă oferă să vă bazați pe picioare în mod constant. Ar fi mai corect să spunem despre articulațiile picioarelor. Totuși, sportul este o sarcină zilnică pe care mulți oameni o fac în mod constant. Articulațiile glezne îndeplinesc cele mai importante funcții, care se opresc din cauza durerii. Care sunt cauzele durerii in glezna?

[16], [17]

Fracturile gleznelor

Potrivit Colegiului American de ACFAS, o fractura de glezna este o ruptura glezna partiala sau completa asociata cu leziunile osoase. Gleznele sunt una dintre cele mai frecvente locuri pentru fracturi, iar fracturile gleznei sunt adesea cauzate de mișcări rapide și puternice ale piciorului spre interior sau spre exterior. Este dificil pentru o persoană să distingă o fractură a gleznei de o vânătăie, dar ele sunt încă semnificativ diferite.

Dacă o persoană a suferit o leziune gleznă, este important să fie diagnosticată cât mai curând posibil. Diagnosticul unui profesionist calificat în domeniul medical poate duce la necesitatea unui tratament adecvat, care la rândul său poate accelera procesul de recuperare. ACFAS observă că fracturile gleznelor și entorse ale gleznei apar uneori simultan.

Simptomele frecvente asociate cu fracturile gleznelor includ durerea în locurile de fractură, incapacitatea de a mers și tumorile difuze sau localizate semnificative în jurul zonei afectate.

Sindromul tunelului (tarsal)

Sindromul de tunel tarsal este o leziune nervoasă a gleznei ca rezultat al compresiei sale, incluzând nervul tibial posterior și ramurile acestuia. Tunelul este situat chiar sub proeminențele osoase de pe partea interioară a gleznei.

Sindromul tunelului Tarzal este o neuropatie, în care nervul tibial posterior al gleznei contractează, trecând printr-un tunel. Acest sindrom poate fi cauzat de o varietate de factori, cum ar fi artroza articulației glezne, diabetul, tendovaginita, leziunile gleznei.

Simptomele comune asociate cu sindromul de tunel tarsian includ durere și furnicături în glezna și în jurul picioarelor ei, provoacă umflarea picioarelor, senzație de căldură și frig în picioare și dureri în glezna într-o poziție în picioare sau pentru perioade lungi de timp.

Tendinită

Potrivit Institutului Național de Sănătate, tendonita este inflamația, iritarea și umflarea tendonului lui Ahile. Acestea sunt tendoane groase în calcaneus, care leagă oasele de mușchii gambelor. Tendonul lui Ahile devine inflamat și este adesea cauza rupturilor repetate sau a inflamației tendoanelor sau artritei, care poate duce glezna la răni sau infecție.

Alergători, jucători de baschet și sportivi - precum și reprezentanți ai altor sporturi care necesită om activ de funcționare și sărituri, sunt la risc mai mare de Ahile tendinita ,. Artrita asociată cu tendinita lui Achilles este mai tipică pentru persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. Semnele frecvente și simptomele asociate cu tendinita a tendonului lui Ahile includ durere în timpul mersului sau rularea, extinderea la tendonul lui Ahile, precum durerea și umflarea articulației gleznei.

Gută

Durerea în glezna îi tulbură pe oameni imediat ce îmbătrânesc. Ciupercile și tendoanele nu își susțin genunchii, coatele și gleznele, așa cum au făcut și înainte, când oamenii erau mai mici. În plus, inflamația cauzată de suprasolicitarea sau de îmbolnăvirile legate de vârstă crește riscul de durere cronică articulară. Glezna poate fi foarte dureroasă și provoacă multe întrebări legate de tratamentul acesteia.

O boală comună care poate lovi glezna în mijlocul nopții se numește gută. Poți să te trezești cu dureri ascuțite care se dau pe degetul mare, glezna sau alte articulații, cum ar fi gleznele și genunchii. Deși durerea poate dura câteva zile și poate scădea, ea poate reapărea în orice moment în viitor.

Mai mult de 2 milioane de persoane din SUA suferă de gută, care afectează bărbații mai mult decât femeile. Boala se dezvoltă de obicei la bărbați după 30 de ani și la femei după ce au trecut prin menopauză. Barbatii au mai multe sanse de a suferi de guta daca sunt supraponderali si daca au probleme cu tensiunea arteriala crescuta.

Guta poate fi o consecință a artritei ereditare, a altor boli. Corpul încearcă să compenseze depunerile din articulații care provoacă inflamații și dureri severe în gleznă, glezne, genunchi și alte zone ale picioarelor. Dacă suferiți de dureri articulare și articulare, o dietă poate fi unul dintre factorii care vă pot ajuta să rămâneți în formă.

Fractura calcaneului

Osul călcâiului din partea inferioară a piciorului este denumit de obicei osul călcâiului. Acest os ajută la susținerea piciorului, iar acest lucru este important pentru mișcările cu mers obișnuit. Oaseta taliei este responsabilă pentru întoarcerea piciorului în interior și în afară.

Cum este o fractura de calcaneus?

Fractura calcaneului este aproape întotdeauna rezultatul leziunilor. De obicei apar ca urmare a unei căderi de la o înălțime, cum ar fi o cădere de pe o scară. Alte cauze ale fracturii calcaneus includ accidentele auto și leziunile sportive.

Probleme cu calcaneus ca sursă de durere în articulația gleznei apar adesea în alergători pe distanțe lungi. Crăpăturile din gleznă sunt diferite tipuri de leziuni datorate fracturilor traumatice, iar tratamentul acestora trebuie discutat cu medicul curant.

Care sunt simptomele unei fracturi de calcaneus?

Fracturile calcaneului pot determina umflături și dureri semnificative la nivelul piciorului, tibiei. Simptomele unei fracturi calcaneale includ:

• Incapacitatea de a merge
• Umflarea picioarelor
• Umflarea piciorului
• Dureri dure la tocuri

Cele mai multe fracturi ale calcaneului sunt închise, pielea nu este deteriorată. Atunci când pielea din jurul fracturii calcaneului este ruptă, aceasta poate reprezenta o fractură deschisă. Deschiderea fracturii necesită tratament chirurgical.

Care este tratamentul fracturii calcaneului?

Fracturile calcaneului pot sugera impunerea gipsului după intervenția chirurgicală. Fara tratamentul chirurgical, durerea in articulatia gleznei este de asemenea recomandata pacientilor care sufera de circulatie sanguina precara sau de diabet; acești pacienți sunt expuși riscului de apariție a complicațiilor după operația piciorului.

Pacienții care fumează au, de asemenea, un risc foarte mare de complicații asociate intervențiilor chirurgicale după o fractură a calcaneului. Operația ar trebui să fie luată în considerare cu atenție pentru acești pacienți, iar unii medici refuză intervenția chirurgicală dacă pacientul nu este de acord să renunțe la fumat.

Tratamentul chirurgical al fracturilor calcaneus implică de obicei o incizie pe partea exterioară a piciorului și o placă metalică sau șuruburi în osul rupt. Medicul va încerca să restabilească poziția normală a osului și să returneze suprafața cartilagină cât mai aproape posibil de cea normală.

Uneori, în cazul în care două bucăți mari de os de toc sunt rupte (în comparație cu multe bucăți mici), această operație poate fi efectuată utilizând mici incizii. Medicul poate recomanda un tratament adecvat pe baza dorințelor dumneavoastră specifice.

După fracturi severe ale calcaneului, piciorul poate fi deteriorat la nivelul osului de deasupra călcâiului. În aceste situații, posibilitatea restaurării țesutului cartilaginos al piciorului este puțin probabilă.

Toți pacienții cu fractură de calcaneu ar trebui protejați și de alte tipuri de leziuni în viitor. Studiile au arătat că un număr mare de pacienți care au o fractură a calcaneului prezintă, de asemenea, o fractură a coloanei vertebrale lombare (de la 10 la 15%). Alte leziuni sunt frecvente la pacienții care au o fractură a calcaneului, inclusiv traume la nivelul capului, gâtului și altor membre.

Care sunt complicațiile fracturilor calcaneus?

Fractura de calcaneus, de regulă, este o vătămare destul de gravă, care duce adesea la probleme constante ale piciorului și gleznei. Complicațiile fracturilor calcaneus pot fi împărțite în complicații timpurii și tardive.

Complicațiile precoce ale fracturilor calcaneus se datorează cel mai probabil unei umflături semnificative a oaselor care pot apărea după aceste leziuni. La pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru tratarea fracturii calcaneului, se poate dezvolta o tumoare. După cum sa menționat deja, pacienții cu diabet zaharat, fumătorii și persoanele cu circulație sanguină slabă sunt în mod special predispuse la dezvoltarea acestei complicații.

Ulterior, complicațiile din fractura calcaneus apar cel mai adesea din cauza durerii cronice la nivelul picioarelor și a artritei. Durerea din gleznă datorată artritei poate fi cronică după ce pacientul a primit o fractură a calcaneului. Riscul de a dezvolta artrita ca urmare a fracturii calcaneului este de obicei asociat cu severitatea fracturii.

Pacienții prezintă adesea probleme cu dureri cronice la nivelul picioarelor, cu dificultate la purtarea unor tipuri de pantofi, care suferă de durere asociată cu mersul pe jos, alergarea și starea îndelungată într-un singur loc.

Care este recuperarea după o fractură calcaneus?

Perioada de recuperare după o fractură de calcaneu este un aspect important în determinarea cât de repede pacientul se va întoarce la nivelul său de activitate înainte de rănire. Pacienților li se va cere să controleze greutatea care cade pe picioare, timp de trei luni. Un alt aspect critic al tratamentului este controlul umflarea gleznei, în special la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale. Cele mai bune modalități de a controla tumora includ imobilizarea, odihna și aplicarea gheții.

Deformarea artritei gleznei

Bolile degenerative ale articulației gleznei apar mai puțin frecvent decât artroza articulației șoldului sau artrită articulară. Deformarea artrozei se manifestă întotdeauna pe baza tulburărilor articulației glezne, a picioarelor sau a părților picioarelor.

Aceste tulburări apar ca urmare a eredității, a caracteristicilor congenitale și a dezvoltării deformării structurii articulației gleznei. Deci, există o boală sistemică care duce la distrugerea cartilajului articulației gleznei. Ca și în alte articulații, trauma sau dezvoltarea artrozei ajung la distrugerea țesutului cartilaginos al extremităților articulațiilor.

Osteoartrita se manifestă ca o durere în articulația gleznei cu restrângerea sferei mișcărilor sale. Necesitatea unui tratament chirurgical este furnizată în funcție de restricțiile în mișcare, durere și plângeri pe care pacientul le exprimă.

Tipul de tratament chirurgical este determinat de scopul planificat mai devreme. Pentru artroza gleznei, o serie de măsuri sunt diversificate. Măsura extremă a intruziunii chirurgicale este îndepărtarea artroscopică a părților libere și jumătate libere ale piciorului, excizia părții lărgite a membranei sinoviale din interiorul părții și articulațiilor.

[18]

Perspective

În plus, un examen medical în acest caz vă permite să determinați dimensiunea și amploarea leziunilor gleznei și un plan pentru perspective mai îndepărtate de tratament. Până de curând, imobilizarea a fost singura modalitate decisivă de a rezolva problema durerii gleznei datorată artrozei. Cu toate acestea, acest lucru a dus la restricții de mișcare care sunt de neînlocuit și ar putea duce la schimbări secundare în articulațiile vecine.

Ultimii ani de cercetare au făcut posibilă păstrarea mișcărilor gleznei chiar și în formele avansate de boli degenerative. Ca și în cazul altor articulații mari, acum există posibilitatea de aloplastie a gleznei și a gleznelor. Restaurarea articulației gleznei prin metoda protezei nu este încă eficientă pentru toate centrele medicale ortopedice.

Prima plasticitate protetică a articulației gleznei a fost efectuată în anii șaptezeci ai secolului trecut. Rezultatele au fost surprinzător de slabe, indiferent de tipurile de proteze utilizate. Aceste eșecuri au dus la căutarea de noi forme și modalități de fixare a următoarei generații de dispozitive protetice pentru articulația gleznei.

În prezent, metodele de tratament asociate cu utilizarea de proteze au câștigat popularitate. Procentajul mediu al indicatorilor buni și foarte buni după 14 ani de observare este de 72%. Indicațiile glezna alloplasty sunt leziunile rezultate golenostpa care se dezvolta pe baza bolilor reumatismale, sau artropatia in alte boli sistemice. Aceasta include, de asemenea, artroza posttraumatică la vârstnici cu o mică gamă de activitate motorie.

Acest tip de tratament este contraindicat pentru cetățeni tineri și activi, pentru glezna după infecții bacteriene, picior cu tulburări ale activității musculare, distorsionata tibiei, și după numeroase steroizi injectabile. Decizia privind metoda de tratament trebuie luată în considerare foarte atent.

Un stil de viață sănătos și o dietă pot fi factorul principal în reducerea riscului de durere cronică la nivelul gleznelor. Exercițiul este, de asemenea, un factor de întărire a articulațiilor și a mușchilor, scăderea tensiunii arteriale, poate fi folosit pentru a combate bolile legate de vârstă, cum ar fi guta. Exercițiile de lumină pot fi folosite la începutul recuperării după o leziune a gleznei și, pe măsură ce articulațiile devin mai mobile și mai puternice, pot fi continuate, atunci este permisă o activitate fizică mai activă.