Expert medical al articolului
Noile publicații
Ecografia gleznei
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Trebuie remarcat faptul că, odată cu apariția de noi în bandă largă și de înaltă frecvență de traductoare cu ultrasunete descriptiv al tendoane si ligamente ale articulației gleznei este crescută în mod semnificativ și metoda cu ultrasunete (cu ultrasunete), astăzi, are un avantaj față de RMN. În plus, examinarea cu ultrasunete a tendoanelor si ligamentelor glezna nu este punct de vedere tehnic dificil, deoarece majoritatea structurilor studiate sunt situate superficial, sunt ușor accesibile și sunt paralele cu scanarea suprafeței. Pentru examenul gleznei, se recomandă utilizarea unui senzor în intervalul 7,5-13 MHz cu o mică suprafață de lucru pentru o scanare ușoară.
Anatomia gleznei
Glezna este formată din suprafețele articulare ale capetelor distanțate ale oaselor tibiale și fibulare și ale suprafeței articulare a blocului de talus. Capetele distale ale tibiei și fibulei formează syndesmosis tibiofibular. Suprafețele din față și din spate sunt ligamentare tibiofibular față și spate acoperit de margini față și spate la glezna laterală. Capsula articulară atașată de-a lungul marginii cartilajului articular și suprafața frontală a corpului talus la gâtul talus. Ligamentele glezna comune sunt ținute pe suprafețele sale laterale. Ligament medial sau deltoid este împărțit în următoarele părți: antero partea tibial-talus merge de la marginea din față a maleola medială în jos și înainte și este atașat la suprafața posteromedial a astragalului. A doua parte - tibio-navicularul, care este mai lung decât cel anterior, pornind de la maleola medial și suprafața posterioară a osului navicular.
Tendonul Ahile este cel mai mare, format datorită fuziunii fibrelor musculare gastrocnemius și soleus. Nu are un sinoviu și la locul de atașare formează o pungă mucoasă a tendonului calcaneal. Mușchii descriși mai sus îndoaie tibia în articulația genunchiului, flexează piciorul, ridică călcâiul. Pe partea plantar, fascia superficială se numește aponeuroză plană. Cea mai mare parte a fibrelor provine de la calcaneul calcanului și, care duce în față, se dezintegrează în funcție de numărul de degete.
Metoda de examinare cu ultrasunete
Atunci când efectuați o ultrasunete a gleznei, trebuie să urmați o anumită secvență de acțiuni și să vă străduiți să obțineți poziții standard. Conform regiunilor anatomice, patru accesari standard sunt folosite pentru a examina toate elementele comune: anterior, medial, lateral si posterior.
Metoda de ultrasunete a gleznei
Diagnosticul ultrasonic al leziunilor gleznei
Ligamente spiralate ale articulației gleznei.
Ligamentele gleznei deteriorårii se găsesc mai ales în sportivi. Un mecanism tipic de prejudiciu este piciorului podvertyvanie spre interior sau spre exterior atunci când sarcina pe membrul (care rulează, coborati de proiectil, sărituri). Un alt mecanism posibil de deteriorare, cauza care rotirea piciorului în raport cu axa longitudinală a tibiei. Astfel de leziuni apar deseori în schiorii atunci când coborârea de la munte la schi atinge ciorap pentru orice obstacol, iar schiorul continuă să avanseze prin inerție. În acest moment, stop, pantof plat, rămâne în vigoare, și shin continuă să facă progrese constante, astfel încât există o eversie violentă a piciorului (piciorul în rotație al articulației gleznei în jurul axei longitudinale a piciorului inferior spre exterior). Pe baza mecanismelor descrise mai sus de traume, leziuni diferite componente ale ligamentelor articulației gleznei. De exemplu, ligamentele laterale exterioare deteriorate în timpul supinație și inversia piciorului, și deltoid și ligament tibiofibular pot suferi și eversion cu pronație.