Coma este cea mai profundă opresiune a conștiinței, în care pacientul nu este în stare să intre în contact verbal, să execute comenzi, să deschidă ochii și să reacționeze în mod coordonat la stimulii durerii. Coma se dezvoltă printr-o leziune difuză bilaterală (anatomică sau metabolică) a cortexului și subcortexului emisferelor cerebrale, ale creierului sau cu leziuni combinate la aceste niveluri.
Pentru a evalua funcțiile autonome, în multe cazuri, analiza destul de atentă a plângerilor pacientului și anamneza despre funcția zonei urogenitale și rect, prezența transpirație excesivă, nevoia urgentă de a urina, incontinenta urinara si disfunctie erectila (la barbati).
Cea mai comună plângere referitoare la o încălcare a sferei senzoriale este durerea. Evaluarea sensibilității se bazează în întregime pe auto-raportul pacientului asupra senzațiilor sale subiective, prin urmare, atunci când efectuează un examen neurologic, sensibilitatea este investigată în ultimul loc.
Încălcările de coordonare a mișcărilor sunt desemnate prin termenul "ataxie". Ataxie - nepotrivire de lucru diferite grupuri musculare care conduc la o precizie perturbarea proporționalității, ritmul, amplitudinea și viteza mișcării voluntare, și capacitatea redusă de a menține echilibrul. Încălcările de coordonare a mișcărilor pot fi cauzate de înfrângerea cerebelului și a conexiunilor acestuia, tulburări de sensibilitate profundă; asimetria influențelor vestibulare. În consecință, distinge cerebelul, ataxia sensibilă și vestibulară.
Un reflex profund (miotatic) este o contracție involuntară a mușchiului ca răspuns la stimularea receptorilor arborilor musculi aflați în el, care la rândul lui se datorează întinderii pasive a mușchiului. O astfel de întindere în practica clinică se realizează, de obicei, printr-un impact scurt și abrupt al mușchiului neurologic asupra tendonului muscular.
Forța musculară este o măsură cantitativă care exprimă abilitatea mușchiului de a contracta în timpul contracarării forței sale externe, inclusiv gravitației. Cercetarea clinică a rezistenței musculare evidențiază în primul rând scăderea acesteia. O evaluare preliminară și tentativă a rezistenței musculare începe cu a afla dacă subiectul poate efectua mișcări active în toate articulațiile și dacă aceste mișcări sunt efectuate în întregime.
În practica clinică a unui neurolog, evaluarea funcțiilor cognitive include studiul orientării, atenției, memoriei, numărării, discursului, scrisului, lecturii, praxisului, gnoziei.
Nervul sublingual inervază mușchii limbii (cu excepția M. Palatoglossus, furnizat cu perechea X de nervi cranieni). Studiul începe cu un studiu al limbii în cavitatea bucală și când aceasta se extinde. Acordați atenție prezenței atrofiei și fasciculărilor. Fasciculările sunt asemănătoare cu viermele, mișcările rapide neregulate ale mușchilor.
Perechea XI: un nerv adițional (n. Accessorius) este un nerv pur motor care inervază mușchii sternocleidomastoizi și trapezius. Investigarea funcției nervului adițional începe cu evaluarea formei, mărimii și simetriei mușchilor sternocleidomastoizi și trapezius. De obicei, este suficient să comparăm partea dreaptă și cea stângă.
Ramura motrică a nervului glossopharyngeal inervază musculatura shigelară (M. Stilopharyngeus). Ramurile secretoare parasimpatice vegetative se duc la ganglionul urechii, care, la rândul său, trimite fibrele către glanda salivară parotidă. Fibrele senzoriale ale nervului glossopharyngeal furnizează a treia posterioară a limbii, palatul moale, faringe, pielea urechii exterioare, mucoasa urechii medii
