Preparate cu fier pentru anemie: care sunt mai bine absorbite

Corpul uman conține diverse microelemente – iar unul dintre ele este fierul. Influența sa asupra majorității proceselor importante din organism este cu adevărat enormă. Însă deficitul acestui element afectează imediat bunăstarea unei persoane, ceea ce poate provoca o mulțime de consecințe negative – de exemplu, se dezvoltă anemia. De ce este fierul atât de important pentru anemie? Este necesar să se ia suplimente de fier în toate cazurile de anemie?

Tratamentul anemiei cu fier

Fierul îndeplinește numeroase funcții în organism. Direcțiile de bază sunt considerate a fi următoarele:

• Administrarea de oxigen.

Fierul este o componentă importantă a hemoglobinei (o proteină care alcătuiește globulele roșii), responsabilă de transportul oxigenului către toate țesuturile din organism. Celulele sanguine, folosind același fier, elimină dioxidul de carbon produs și îl transportă către organele respiratorii pentru eliminare. Prin urmare, microelementul pe care îl luăm în considerare joacă un rol important în toate procesele respiratorii.

• Asigurarea proceselor metabolice.

Fierul face parte din majoritatea enzimelor și proteinelor necesare pentru un metabolism de înaltă calitate – pentru eliminarea toxinelor, stabilizarea echilibrului colesterolului, transformarea energiei. Sistemul imunitar depinde, de asemenea, de prezența acestui element.

În caz de deficit de fier, starea pielii, părului și unghiilor se înrăutățește. Apar slăbiciune severă, dificultăți de respirație, somnolență, iritabilitate, iar procesele de memorie sunt perturbate.

Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, 60% din populația lumii suferă de deficit de fier. Mai mult, la jumătate dintre ei, acest deficit este atât de pronunțat încât medicii pun un diagnostic sigur de „anemie feriprivă”. Aceasta este o patologie care este însoțită de o scădere semnificativă a nivelului de hemoglobină.

Anemia feriprivă nu este singurul tip de anemie. Cu toate acestea, acest tip reprezintă peste 90% din toate cazurile de anemie.

Doza zilnică de fier pentru anemie

Corpul uman conține între 2,5 și 4,5 g de fier. Această cantitate nu este constantă și trebuie completată în mod regulat.

Femeile suferă în special de deficit de fier. Acest lucru se datorează pierderii sistematice a microelementului în timpul sângerărilor menstruale, precum și unei structuri speciale a proceselor hormonale. Cantitatea medie de element de care are nevoie o femeie pe zi este de 15 mg, iar în timpul sarcinii și alăptării - nu mai puțin de 20 mg.

Pentru ca procesele normale să se desfășoare în corpul unui bărbat, este necesară completarea aportului de 10 mg de fier pe zi.

Copiii cu vârsta de până la 18 ani ar trebui să primească zilnic între 5 și 15 mg de micronutrient (cu cât vârsta este mai mare, cu atât nevoia este mai mare).

Aceleași statistici susțin că în dieta modernă a majorității oamenilor nivelul de fier nu „atinge” norma necesară. În medie, o persoană își completează rezerva zilnică de „fier” cu doar 10-20%. Prin urmare, pentru mulți oameni, fierul pentru anemie trebuie luat suplimentar, sub formă de preparate complexe.

Pentru a afla dacă organismul tău are suficiente microelemente, trebuie să faci un test de sânge biochimic standard. Valorile normale sunt:

• pentru bărbați – 11,64-30,43 μmol pe litru;
• pentru femei – 8,95-30,43 μmol pe litru;
• pentru un nou-născut – 17,9-44,8 μmol pe litru;
• pentru un copil de un an – 7,16-17,9 µmol pe litru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaţii fier pentru anemie

Condițiile de deficit de fier sunt diagnosticate foarte des. În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt provocate de o nutriție dezechilibrată sau de diete monotone stricte.

Printre alte cauze ale deficitului de fier, merită menționate afecțiunile în care microelementul este consumat activ. De exemplu, acest lucru se întâmplă în timpul pubertății, în timpul sarcinii și alăptării, precum și după leziuni, intervenții chirurgicale, nereguli menstruale, boli gastrointestinale, infestări parazitare, tulburări tiroidiene, deficit de vitamine precum acid ascorbic și vitamine B.

O slăbire accentuată a sistemului imunitar, cauzată de anemie, devine treptat cauza proceselor inflamatorii cronice, a dezvoltării insuficienței cardiace și a bolilor hepatice.

Deficitul de fier la viitoarele mame prezintă un mare pericol: în astfel de situații, copiii se pot naște cu anemie preexistentă.

[ 5 ], [ 6 ]

Formularul de eliberare

Principalele preparate cu fier sunt împărțite în funcție de posibilitatea administrării în organism:

• oral (pentru uz intern);
• parenteral (pentru injecție).

În plus, medicamentele care conțin fier sunt împărțite în diferite forme, în funcție de mecanismul de absorbție. Astfel, există două tipuri de medicamente:

• divalente, care se absorb rapid și complet (administrate pe cale orală);
• trivalente, care nu sunt complet absorbite (administrate prin injectare).

Preparatul care conține fier este absorbit în sistemul digestiv, dar pentru ca acest proces să se desfășoare normal, este necesar un mediu acid adecvat în stomac. Prin urmare, în anumite circumstanțe - de exemplu, cu aciditate redusă, fierul poate fi absorbit oarecum mai prost, precum și cu utilizarea simultană a anumitor medicamente care neutralizează acidul.

Toate acestea trebuie luate în considerare la alegerea formei de medicament.

Suplimente de fier pentru anemie

Fierul sub formă de preparate medicale este mijlocul de bază cu care începe tratamentul anemiei persistente cu deficit de fier. Astfel de preparate constau din săruri sau complexe de fier divalent și trivalent.

Această categorie include medicamente care conțin treizeci sau mai mult de mg de ingredient activ sub formă de fier elementar.

Dacă microelementul este conținut într-o cantitate mai mică de 30 mg, atunci este permisă utilizarea acestuia numai în scop preventiv.

Apropo, eliminarea anemiei nu este singura utilizare a unor astfel de medicamente. Acestea sunt prescrise în perioada de recuperare după boli infecțioase prelungite, cu deficit de lactoză, cu enterocolită, după leziuni și arsuri extinse, cu patologii parazitare etc.

Fierul pentru anemie este prescris numai de către un medic, după studierea rezultatelor unui test de sânge.

Medicamentele cu săruri de fier divalent sunt produse în diferite forme medicinale. Toate au o digestibilitate excelentă, dar chiar și un mic exces de doză poate duce la apariția efectelor secundare.

Medicamentele indicate se iau pe stomacul gol, deoarece există unele produse care pot afecta absorbția microelementului necesar.

Preparatele de fier divalent diferă unele de altele prin conținutul acestuia din urmă, precum și prin completitudinea absorbției. De exemplu:

• sulfatul de fier este cel mai ușor absorbit (conținut de microelemente de la 12 la 16%);
• pe locul doi pe listă se află clorura de fier (conținut – până la 6%);
• pe locul trei pe listă se află furamatul de fier (conținut de microelemente – până la 16%);
• Gluconatul de fier (conține până la 22% fier) și lactatul de fier (până la 9% fier) se absorb puțin mai prost.

Pentru a evita efectele iritante asupra mucoasei intestinale, preparatele divalente conțin mucoproteoză.

Preparatele trivalente cu fier pentru anemie au o biodisponibilitate mai mică și aproape că nu se absorb în intestin, deci nu sunt utilizate pe scară largă. Sunt utilizate în combinație cu complexe de aminoacizi-maltoză pentru a reduce toxicitatea.

[ 7 ], [ 8 ]

Tablete de fier pentru anemie

Pentru a corecta nivelurile de fier în anemie, cel mai adesea se prescriu medicamente sub formă de tablete:

• Actiferrin este un medicament care conține fier, produs sub formă de capsule, soluție orală sau sirop. Medicamentul este conceput pentru a compensa deficitul de fier, iar efectul său este potențat de serină, un α-aminoacid prezent în compoziție. Acest fier este bine absorbit în caz de anemie și intră rapid în circulația sistemică, ceea ce contribuie la regresia rapidă a semnelor bolii. Pacienții adulți iau Actiferrin sub formă de capsule - o capsulă de până la trei ori pe zi. Dacă pacientul are o toleranță slabă la medicament, doza este redusă la 1-2 capsule pe zi. În acest caz, durata tratamentului crește corespunzător. Actiferrin este permis pentru utilizare de către pacientele însărcinate și care alăptează.
• Ferrogradumet este un medicament cu eliberare prelungită bazat pe acțiunea sulfatului de fier divalent. Fiecare comprimat corespunde la 105 mg de fier elementar. Medicamentul se caracterizează printr-o activitate crescută și ajută la compensarea lipsei unui microelement într-o perioadă scurtă de timp. Ferrogradumet este potrivit pentru tratamentul și prevenirea afecțiunilor anemice. Persoanelor predispuse la anemie li se recomandă să ia un comprimat zilnic timp de 2-3 luni. În caz de deficit de fier diagnosticat, se iau 1-2 comprimate zilnic timp de câteva luni (în funcție de indicațiile individuale, este permisă administrarea medicamentului timp de până la șase luni). Sarcina nu este o contraindicație pentru terapia cu acest medicament.
• Fenuls este un produs combinat, în care fierul este suplimentat cu succes cu multivitamine. Prezența acidului ascorbic și a vitaminelor din grupa B accelerează și facilitează absorbția microelementului și, de asemenea, minimizează efectul său prooxidant. Fenuls se administrează conform următoarei scheme:
  • pentru a susține organismul în timpul sângerărilor menstruale abundente - o capsulă cu o zi înainte de debutul menstruației și zilnic până în a doua zi după sfârșitul menstruației;
  • pentru anemia latentă – o capsulă timp de 4 săptămâni;
  • pentru anemie severă cu deficit de fier - o capsulă dimineața și seara timp de douăsprezece săptămâni.

Pacientele însărcinate pot lua medicamentul încă din săptămâna 14. Cura durează două săptămâni, apoi există o pauză de o săptămână și așa mai departe până la nașterea bebelușului (cu excepția cazului în care medicul prescrie un regim diferit).

• Sorbifer este un medicament antianemic, care este o combinație de fier și acid ascorbic. Medicamentul este fabricat folosind o tehnologie unică, care asigură absorbția treptată a fierului. Acest lucru permite evitarea multor efecte secundare, inclusiv o creștere bruscă a conținutului de microelement în sistemul digestiv. Sorbifer se administrează câte un comprimat dimineața și seara, cu puțin timp înainte de mese. Pacientele însărcinate pot lua medicamentul și:
  • Trimestrul I și II – un comprimat pe zi;
  • Trimestrul III și alăptare – două comprimate pe zi.

Perioada totală de admitere este de la două la șase luni.

• Maltofer este disponibil sub formă de comprimate pentru uz intern și sub formă de comprimate masticabile, precum și sub formă de sirop și soluție. Compoziția medicamentului este reprezentată de complex de hidroxid de fier (III) polimaltoză. Comprimatele masticabile pot fi înghițite întregi sau mestecate cu apă. Doza pentru adulți poate fi de la 100 la 300 mg zilnic, timp de 1-2 luni. Problema utilizării acestui medicament în timpul sarcinii nu a fost încă rezolvată definitiv, deoarece nu au fost efectuate studii pentru această perioadă. Maltofer poate fi administrat în trimestrele II și III.
• Heferolul este reprezentat de fumarat de fier - în cantitate de 350 mg, ceea ce corespunde la 115 mg de fier elementar. Heferolul are un înveliș enteric, datorită căruia, în timpul utilizării medicamentului, este exclus contactul fierului cu smalțul dentar și țesuturile mucoase ale stomacului. Medicamentul se administrează cu o jumătate de oră înainte de mese, o capsulă pe zi (rareori - 2 capsule, în caz de anemie severă). Cursul tratamentului durează de obicei 1,5-3 luni.
• Gino-Tardiferon este un medicament combinat pe bază de fier divalent, acid folic și vitamina C. Medicamentul restabilește nivelurile de fier, stimulează hematopoieza și este recomandat în special femeilor în timpul sarcinii. Medicamentul nu este potrivit pentru tratarea anemiei la copiii sub șapte ani. Gino-Tardiferon se administrează înainte de mese, cu apă (cel puțin 200 ml), în cantitate de 1-2 comprimate pe zi. Între dozele de medicament trebuie menținute intervale aproximativ egale (12 sau 24 de ore).

Fier chelat pentru anemie

Când vorbim despre fier chelat, ne referim la compuși complecși de ioni de fier cu aminoacizi. Într-o prezentare mai simplă și mai accesibilă, o formă chelată este un medicament care este absorbit de organism mai ușor decât altele. Adică, disponibilitatea sa biologică este semnificativ mai mare, ceea ce înseamnă că organismul va primi integral cantitatea necesară de fier.

Care este esența eficacității unor astfel de medicamente?

Ionii de fier, aflați în interiorul învelișului de aminoacizi, sunt gata de absorbție fără transformări suplimentare în organism. Aceștia sunt utilizați imediat în scopul propus și sunt absorbiți rapid.

Mecanismul de absorbție se desfășoară în intestinul subțire în felul următor: un ion de fier liber se combină cu o proteină de transport, care îl transferă în fluxul sanguin. Un astfel de proces se numește „chelare organică”. Fără un astfel de proces, organismul nu este capabil să recunoască microelementul ca substanță vitală și nu îl acceptă pentru utilizare.

Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu sărurile minerale anorganice, care, pentru o absorbție normală, trebuie să treacă prin mai multe etape succesive: aceasta este etapa de divizare, dizolvare, absorbție.

Sărurile minerale anorganice, după aportul lor, devin biologic disponibile în proporție de cel mult 10-20%. Aceasta înseamnă că restul sărurilor nu vor fi absorbite și pot chiar provoca unele daune organismului (în cazul unui aport prelungit).

Chelații au un nivel adecvat de aciditate și nu reacționează cu mediul acid al stomacului. Acest lucru nu se poate spune despre sărurile minerale anorganice care alcalinizează conținutul acid al stomacului după administrare orală: acest lucru poate duce la senzații neplăcute, cum ar fi creșterea formării de gaze, deteriorarea absorbției nutrienților.

Tratamentul anemiei cu forme chelate de fier este garantat pentru a satisface nevoia organismului de microelement.

O legătură puternică cu aminoacizii potențează transportul ionilor de fier și oferă protecție împotriva acidului gastric agresiv.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Injecții cu fier pentru anemie

Injecțiile cu medicamente pe bază de fier nu sunt prescrise tuturor, deoarece administrarea orală este inițial mai preferabilă. Injecțiile sunt utilizate numai în următoarele cazuri:

• în boli cronice ale tractului digestiv, care pot afecta negativ absorbția fierului (acest lucru se întâmplă cu pancreatită, enterită, boală celiacă, sindrom de malabsorbție etc.);
• pentru colita ulceroasă nespecifică;
• în caz de hipersensibilitate la sărurile de fier, alergii;
• în stadiul acut al ulcerului gastric și duodenal;
• după intervenții chirurgicale care au implicat rezecție gastrică sau rezecție intestinală parțială.

Injecțiile sunt prescrise și în situațiile în care este necesar să se livreze microelementul necesar organismului pacientului în cel mai scurt timp posibil - de exemplu, acest lucru poate fi relevant înainte de operații.

Cele mai cunoscute medicamente injectabile sunt:

• Ferrum Lek - componentele active ale medicamentului sunt dextranul și hidroxidul de fier. Injecțiile se fac intramuscular, doza fiind calculată individual, în funcție de deficitul general al microelementului. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 200 mg sau două fiole de medicament (4 ml).
• Zhektofer este un agent combinat care conține fier și care restabilește rezervele de fier fără a afecta mecanismele hematopoietice. Medicamentul se administrează intramuscular, în doză de 1,5 mg de fier la 1 kg din greutatea pacientului. Injecțiile se repetă zilnic sau o dată la două zile. Concentrația de fier din plasma sanguină trebuie monitorizată pe toată durata tratamentului.
• Venofer - medicamentul conține complexe de hidroxid de fier cu zaharoză. Soluția se administrează numai intravenos - sub formă de injecții sau picături. Alte metode de administrare sunt interzise.
• Ferrlecit este un medicament bazat pe acțiunea complexului activ de gluconat de sodiu-fier. Medicamentul se administrează intravenos, lent. Doza unică medie este de o fiolă, frecvența administrării fiind de până la 2 ori pe zi. În timpul perfuziei, pacientul trebuie să stea în poziție culcat.
• Ferkoven - constă din zaharat de fier, gluconat de cobalt etc., este un stimulent al hematopoiezei. Medicamentul se administrează intravenos zilnic, timp de două săptămâni. Prima și a doua injecție sunt de 2 ml, apoi de 5 ml. Perfuziile trebuie să fie lente, de peste zece minute, astfel încât procedura se efectuează doar în spital.
• Ferbitolul este un medicament complex fier-sorbitol. Este prescris pentru tratamentul anemiei hipocrome feriprive, în care o scădere a nivelului de hemoglobină este asociată cu un aport, absorbție sau excreție afectată a fierului. Ferbitolul se administrează sub formă de injecții intramusculare a câte 2 ml pe zi. Un tratament constă în 15-30 de injecții. Printre principalele contraindicații se numără hemocromatoza.

Fier lichid pentru anemie

Preparatele lichide care conțin fier sunt utilizate în principal pentru tratarea anemiei la copii. Desigur, este mai ușor să se administreze unui copil un medicament lichid sau un sirop decât o tabletă sau o capsulă. Există însă un avertisment: după administrarea unei doze dintr-o astfel de soluție sau sirop, copilul trebuie să bea puțină apă sau să-și clătească gura pentru a nu provoca înnegrirea smalțului dentar.

Printre cele mai comune produse lichide care conțin fier se numără următoarele:

• Aktiferrin - conține sulfat de fier și α-aminoacid serină, care accelerează absorbția fierului în anemie. Pentru sugari, puteți utiliza o soluție medicinală, iar pentru copii de la 2 ani - sirop Aktiferrin.
• Ferlatum este un agent antianemic în formă lichidă. Soluția conține succinat proteic, care creează protecție pentru țesuturile mucoase ale sistemului digestiv împotriva efectelor iritante ale fierului. Ferlatum este aprobat pentru utilizare în tratamentul anemiei chiar și la nou-născuți.
• Maltofer este un medicament cu fier trivalent (hidroxid polimaltosat). Produsul se utilizează sub formă de sirop sau soluție (poate fi administrat sugarilor și copiilor prematuri).
• Ferrum Lek este un preparat cu fier trivalent utilizat de la naștere. Este produs sub formă de soluție și sirop.

Farmacodinamica

Fierul este o componentă importantă a hemoglobinei, mioglobinei și a altor substanțe enzimatice. Scopul funcțional al fierului este transferul de electroni și molecule de oxigen, asigurând procesele metabolice oxidative în timpul dezvoltării structurilor tisulare. Ca parte a enzimelor, microelementul acționează ca un catalizator pentru oxidare, hidroxilare și alte reacții metabolice importante.

Starea de deficit de fier crește odată cu aportul scăzut de fier din alimente, cu absorbția afectată în tractul gastrointestinal sau cu nevoia excesivă de fier (de exemplu, după pierderi mari de sânge, în timpul sarcinii, în timpul pubertății).

În fluidul plasmatic, fierul este transportat de β-globulina transferină, produsă în ficat. O moleculă de β-globulină se leagă de o pereche de atomi de fier. În combinație cu transferina, fierul este transportat către structurile celulare: acolo suferă feedback cu feritina și este utilizat pentru a produce, în special, hemoglobină.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmacocinetica

După injectarea medicamentelor care conțin fier, microelementul este absorbit în principal prin sistemul limfatic și se amestecă cu sângele în aproximativ trei zile.

Nu există informații despre biodisponibilitatea medicamentelor, dar se poate spune că o mare parte din componentele active ale medicamentelor care conțin fier rămân în țesutul muscular pentru o perioadă lungă de timp.

Fierul se leagă de feritină sau hemosiderină și parțial de transferină, după care este inclus în procesele de sinteză a hemoglobinei. Dextranul suferă reacții metabolice sau este excretat. Volumul de fier excretat din organism este nesemnificativ.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dozare și administrare

În marea majoritate a situațiilor, dacă un pacient are nevoie să ia fier suplimentar pentru anemie, medicul va prescrie unul dintre medicamentele orale. Injecțiile sunt utilizate doar în cazuri izolate.

Cantitatea unui anumit medicament, frecvența și regimul de administrare sunt determinate în timpul unei consultații individuale. Printre recomandările generale, se pot indica următoarele:

• pentru adulți, doza de bază se calculează folosind formula 2 mg/kg greutate corporală;
• Cel mai adesea, doza zilnică este determinată ca fiind de 100-200 mg de medicament, mai rar - mai mult, de exemplu - până la 300 mg.

Cu o doză zilnică de preparat cu fier selectată corespunzător, semnele anemiei dispar în câteva zile. Pacienții observă o îmbunătățire a dispoziției, o creștere a forței etc. Dacă monitorizați dinamica folosind teste de laborator, puteți observa modificări pozitive ale numărului de reticulocite deja în prima săptămână de la începerea tratamentului pentru anemie. Se observă o stabilizare persistentă a nivelului de hemoglobină pe parcursul a 2-3 luni de tratament.

Experții explică: reaprovizionarea cu fier în anemie are loc destul de lent, așa că administrarea medicamentelor adecvate trebuie făcută pe termen lung. Dacă nivelul hemoglobinei a crescut la nivelul necesar, atunci nu este nevoie să se întrerupă brusc tratamentul: de obicei, medicamentele sunt administrate pentru o perioadă de timp pentru a asigura aportul de microelement. Cu toate acestea, doza în acest caz este redusă cu aproximativ jumătate.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Utilizați fier pentru anemie în timpul sarcinii

Femeile care așteaptă un copil suferă adesea de anemie, deoarece organismul lor trebuie să primească de două ori mai multe vitamine și minerale. Dar dacă este necesar să se ia medicamente suplimentare cu fier pentru anemie, acestea sunt prescrise doar de un medic, iar doza este selectată ca fiind minimă admisă.

Se întâmplă ca femeilor însărcinate să li se recomande să ia medicamente care conțin fier în scop preventiv - această problemă este decisă și de medic.

Printre sfaturile generale privind administrarea unor astfel de medicamente în timpul sarcinii, se pot menționa următoarele:

• în cazul unei sarcini normale, femeii i se poate recomanda să ia medicamente care conțin fier în al treilea trimestru (dozaj - aproximativ 30 mg/zi);
• în cazul unei sarcini normale, pentru o femeie cu tendință la anemie, se recomandă administrarea de medicamente care conțin fier de la săptămâna 21 până la a 25-a de gestație (doză - 30 mg o dată la trei zile);
• în caz de deficit de fier diagnosticat în timpul sarcinii, se recomandă administrarea a 100 până la 200 mg de fier sub formă de diferite preparate (dozajul variază în funcție de greutatea corporală);
• Dacă anemia este diagnosticată chiar înainte de sarcină, se recomandă administrarea medicamentelor adecvate pe întreaga perioadă de gestație și alăptare (doză - 200 mg/zi).

Toate întrebările privind utilizarea medicamentelor care conțin fier sau a altor medicamente de către femeile însărcinate trebuie discutate cu un medic pentru a evita rezultatele negative.

Contraindicații

Înainte de a începe să luați un medicament care conține fier, trebuie să vă familiarizați cu o serie de avertismente, care sunt contraindicații categorice și condiționate.

Următoarele sunt considerate contraindicații categorice:

• boli maligne ale sângelui;
• anemie hemolitică, anemie aplastică;
• procese inflamatorii cronice la nivelul rinichilor sau ficatului.

Contraindicațiile condiționate includ:

• tratament cu antiacide și antibiotice tetraciclinice;
• o dietă cu consum crescut de alimente care conțin calciu și fibre;
• consumul frecvent de cantități mari de băuturi cu cofeină;
• procese ulcerative în tractul digestiv, enterocolită.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Efecte secundare fier pentru anemie

Utilizarea orală a suplimentelor de fier pentru anemie este uneori însoțită de efecte secundare nedorite:

• senzații neplăcute în abdomen - de la greață ușoară până la vărsături, care nu au nicio legătură cu aportul alimentar;
• pierderea poftei de mâncare, până la și inclusiv aversiune completă față de alimente;
• apariția unui gust metalic în gură;
• probleme cu funcția intestinală (de exemplu, dificultățile de defecare pot alterna cu diaree).

Există cazuri în care, în timpul perioadei de administrare a medicamentelor cu fier, s-a observat formarea unei plăci cenușii. Pentru a evita acest lucru, medicii recomandă clătirea gurii după administrarea unui comprimat sau a unei soluții.

Când se injectează fier pentru anemie, se pot forma sigilii la locul injectării, se pot dezvolta procese inflamatorii, abcese, alergii și sindromul CID.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Supradozaj

În cazul unei supradoze de medicamente care conțin fier, apar simptomele indicate în lista de reacții adverse. În plus, simptomele pot include greață, amețeli, confuzie, modificări ale tensiunii arteriale, slăbiciune și hiperventilație.

Dacă suspectați că ați luat o doză excesivă de fier, trebuie să spălați imediat stomacul victimei prin inducerea vărsăturilor. Apoi, pacientul trebuie să mănânce mai multe ouă crude și/sau să bea lapte.

Tratamentul ulterior depinde de simptomele detectate.

Dacă s-a injectat o cantitate excesivă de agent care conține fier, apare o intoxicație acută, însoțită de suprasolicitare a organismului. Acești pacienți sunt tratați numai într-un spital sub supravegherea personalului medical.

[ 40 ], [ 41 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

De regulă, medicamentele cu fier pentru anemie nu pot fi combinate cu substanțe care pot încetini absorbția microelementului. Printre astfel de substanțe se numără medicamentele pe bază de calciu, antiacidele, levomicina, antibioticele tetraciclinice.

Nu trebuie să luați suplimente de fier cu lapte, apă minerală alcalină, cafea sau ceai tare. Lichidul optim pentru aceasta este considerat a fi apa curată și simplă.

Dimpotrivă, preparate precum vitamina C, acidul citric sau succinic, sorbitolul promovează absorbția normală a microelementului. Nivelul hemoglobinei va fi restabilit mai rapid dacă, împreună cu fierul, pacientul ia preparate cu cupru, cobalt și vitamine B.

[ 42 ], [ 43 ]

Conditii de depozitare

Medicamentele pe bază de fier utilizate pentru tratarea anemiei se păstrează de obicei la temperatura camerei, fără a depăși +25°C.

Nu congelați medicamentele și nu le expuneți la temperaturi ridicate, cum ar fi lăsându-le lângă dispozitive de încălzire sau în lumina directă a soarelui.

Copiii nu trebuie să aibă acces la locurile în care sunt depozitate medicamente, inclusiv medicamente care conțin fier.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Termen de valabilitate

Fiecare medicament are propriul termen de valabilitate, a cărui durată trebuie clarificată prin studierea atentă a instrucțiunilor pentru medicament. În medie, medicamentele care conțin fier sunt păstrate timp de trei sau cinci ani - dacă se respectă principiile de bază pentru depozitarea unui anumit medicament.

[ 48 ], [ 49 ]

Recenzii

Înainte de a lua medicamente care conțin fier, trebuie să evaluați gradul de anemie prin efectuarea unor teste de laborator. Numai atunci puteți începe tratamentul. Conform recenziilor primite de la medici, medicamentele care conțin fier sunt relevante numai în următoarele situații:

• dacă corectarea dietei nu a dus la o creștere persistentă a nivelului de hemoglobină;
• dacă un pacient cu anemie urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale în timpul căreia este posibilă pierderea de sânge;
• femeile însărcinate cu predispoziție la anemie;
• în caz de sângerări menstruale abundente la femei;
• dacă nivelul hemoglobinei pacientului scade rapid (indicatorii se agravează cu fiecare săptămână);
• dacă nu există posibilitatea de a corecta dieta (de exemplu, există contraindicații pentru consumul majorității produselor).

Fiecare persoană ar trebui să cunoască semnele de bază ale deficitului de fier pentru a recunoaște anemia în timp util și a consulta un medic. Astfel de semne sunt:

• senzație constantă de slăbiciune, dureri de cap;
• oboseală severă, iritabilitate, tendință spre depresie;
• tahicardie, disconfort în zona proiecției inimii;
• imunitate slabă, procese inflamatorii frecvente.

Conform recenziilor, pentru a evita dezvoltarea unei afecțiuni anemice, persoanele cu predispoziție la anemie pot urma anual 1-2 cure de medicamente care conțin fier. Un astfel de tratament preventiv trebuie efectuat sub controlul nivelului de hemoglobină din sânge pentru a preveni un supradozaj.

Tratamentul cu medicamente care conțin fier va fi corect și eficient dacă urmați aceste recomandări medicale:

• nu este posibilă efectuarea tratamentului cu mai mult de un medicament care conține fier în același timp, indiferent de forma sa farmaceutică;
• Este mai bine dacă medicamentul conține substanțe suplimentare care îmbunătățesc absorbția fierului;
• Nu puteți lua medicamente care conțin fier fără a face mai întâi teste sau să vi le prescrieți singur;
• Pe întreaga perioadă de tratament, trebuie să respectați cea mai sănătoasă dietă și un stil de viață cât mai sănătos posibil.

Fumatul, consumul de alcool și băuturile cu cofeină afectează negativ absorbția fierului: acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se iau medicamente adecvate.

Alimente bogate în fier pentru anemie

Dacă o analiză de laborator indică o lipsă de fier în organism, nu ar trebui să mergeți întotdeauna imediat la farmacist și să cumpărați un medicament care conține fier. În primul rând, trebuie să consultați un medic: este posibil să existe probleme în organism care împiedică absorbția normală a microelementului. Într-o astfel de situație, nici măcar medicamentele complexe nu vor demonstra efectul scontat.

Dacă deficitul de fier este cauzat de un dezechilibru în dietă, atunci această situație poate fi corectată prin simpla ajustare a meniului zilnic.

Este necesar să includem în lista produselor consumate zilnic acelea care conțin o cantitate suficientă de fier. De exemplu, cele mai comune și accesibile surse sunt considerate a fi:

• carne de vită, carne de porc;
• ficat;
• midii, stridii;
• diverse nuci;
• ouă;
• fasole;
• grenade;
• mere;
• fructele uscate (de exemplu, stafidele și smochinele conțin suficient fier).

Pentru ca microelementul să fie absorbit la maximum, alimentele trebuie să conțină vitaminele C și B12 _, care se găsesc în următoarele produse:

• fructe de pădure;
• măceșe;
• varză;
• fructe citrice;
• fructe de mare.

În multe cazuri, este posibilă corectarea situației cu anemie doar prin ajustarea dietei. Cel mai adesea, nivelul hemoglobinei se stabilizează în prima lună după efectuarea modificărilor în dietă.

Cele mai eficiente suplimente de fier pentru anemie

Aproape toate medicamentele combinate care conțin fier sunt eficiente împotriva anemiei. Este bine dacă astfel de medicamente conțin componente care le îmbunătățesc absorbția - de exemplu, vitamina C și aminoacizi.

Merită atenție: multe medicamente care conțin fier au un efect prelungit. Adică, eliberarea microelementului din ele are loc lent, ceea ce reduce riscul de a dezvolta efecte secundare.

Pentru a vă asigura că medicamentul pe care îl alegeți de la farmacie este cât mai eficient posibil, trebuie să respectați anumite reguli de administrare:

• produsele care conțin fier nu trebuie spălate cu ceai, cafea, lapte, jeleu, apă minerală alcalină (este mai bine să luați apă obișnuită sau suc);
• efectul medicamentului este afectat de administrarea simultană sau secvențială de substanțe care conțin calciu, antiacide, antibiotice;
• dacă este necesar să se administreze unui bebeluș un complex care conține fier, atunci merită să se aleagă un remediu sub formă de soluție sau sirop (nu trebuie să se macine tableta sau să se toarne conținutul capsulei în alimente sau băuturi);
• Nu luați o doză dublă de medicament dacă ați omis o doză;
• În timpul tratamentului cu medicamente care conțin fier, scaunul poate deveni închis la culoare: acest lucru este normal, nu este nevoie să întrerupeți tratamentul.

Și nu uitați: fierul pentru anemie nu este doar un preparat vitaminic inofensiv, ci trebuie prescris de un medic. Iar tratamentul trebuie efectuat pe fondul monitorizării periodice de laborator.