Pielonefrita gestationala

Pielonefrită - nespecifică proces inflamator infecțios cu originalul leziunii primare tesutul interstitial, pelvis renal și tubii renali, urmat de un proces patologic care implică glomerulilor și vaselor renale.

Codul ICD-10

• 023.0 Infecția rinichilor care apare în timpul sarcinii.

Procesul inflamator în rinichi care apare în timpul sarcinii se numește "pielonefrită gestatională".

Cauze geloasă pielonefrită

Cauzele pielonefritei gestative

Tipurile de microorganisme care cauzează infecții ale tractului urinar sunt similare la femeile gravide și neimplicate, ceea ce confirmă mecanismele comune de infecție în tractul urinar.

Etiologia pielonefrita gestational este direct legată de obligã și microflorei intestinale facultativi. Cele mai frecvente patogeni - bacterii din familia Enterobacteriaceae, dintre care Escherichia coli este de 80-90%. Semnificația altor microorganisme Gram ambele (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia) și gram - pozitive (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus și aureus) bacterii - crește semnificativ în cazul infecției în spital.

Ca agenți patogeni rare, pot acționa ciuperci din genurile Candida, stronglastomice, agenți cauzatori ai bolilor cu transmitere sexuală (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).

Care sunt cauzele pielonefritei gestative?

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostice geloasă pielonefrită

Diagnosticul pielonefritei gestative

Din punct de vedere clinic, pielonefrita gestațională are loc în formă acută sau cronică. Cu exacerbarea pielonefritei cronice, boala ar trebui considerată o inflamație acută. Imaginea clinică a pielonefritei gestative în diferite perioade de sarcină are propriile caracteristici tipice. Acestea sunt cauzate, în principal, de gradul de încălcare a trecerii urinei din tractul urinar superior. Dacă I trimestru de sarcină pot avea dureri severe în regiunea lombară care radiază la nivelul abdomenului inferior, vulva, amintind colica renală, că, în II și III Trimestrele de durere sunt mai puțin intense.

Pentru pielonefrita acută a femeilor gravide sunt simptome caracteristice ale generale de intoxicație, febră, frisoane și transpirații, artralgie și dureri musculare, combinate cu plangeri de dureri în regiunea lombară, care iradiază adesea la partea superioară a abdomenului, vintre, coapsa. Ei observă, de asemenea, disconfort în timpul urinării, disurie. O examinare obiectivă, sensibilitate la presiune în colțul kostovertebralnom pe partea afectată, un semn pozitiv de o bătaie. Atunci când regiunile palparea și lombare bimanuală simultane infracostal nota dureri locale în tensiunea musculară lombară și anterior peretelui abdominal.

Pielonefrita gestationala - Diagnostic

[6], [7], [8], [9], [10]

Tratament geloasă pielonefrită

Tratamentul pielonefritei gestative

Agenți antimicrobieni Optimal terapia empirică în Trimestrul I de studii in vitro și in vivo - aminopeniciline ingibitorzaschischennye. Folosirea peniciline protejat de inhibitor permite depășirea rezistenței Enterobacteriaceae producătoare de beta-lactamază cromozomiale și spectrul larg răspândit, precum stafilococi, plasmida beta-lactamază de clasă A.

În trimestrul II, penicilinele și cefalosporinele protejate cu inhibitori sunt considerate terapii empirice.

Aminopenicilinele nu sunt recomandate pentru a fi prescrise ca medicamente alternative pentru această patologie din cauza ratelor de rezistență la nivel global și ridicat la nivel regional.

Atunci când se aleg doze de medicamente antibacteriene, trebuie luată în considerare siguranța acestora pentru făt: fluorochinolonele nu pot fi utilizate pe parcursul sarcinii; sulfonamidele sunt contraindicate în trimestrele I și III, aminoglicozidele sunt utilizate numai pentru indicații vitale.

pyelonefrita - tratament și prevenire