Otita medie acută la copii

Otita medie acută la copii (otita medie acută, urechea medie acută Qatar) este o boală inflamatorie acută a urechii medii.

Trebuie amintit faptul că, în prezent, în literatura de specialitate se utilizează o terminologie diferită în descrierea otitei medii catarale cronice. Natura conținutului acestei boli este uneori foarte ciudată și are un conținut ridicat de elemente sangvine, proteine (sau absența lor) etc. Puteți găsi astfel de nume ca exudative, transudative, seroase, otită hemoragică, mucoasă, ureche "lipicioasă" etc. Cu toate acestea, principiile tratamentului nu se schimbă de la aceasta.

Codul ICD-10

Boli ale urechii medii și procesului mastoid (H65-H75).

• H65 Otita medie pulmonara.
• H65.0 Otita media seroasa medie acuta.
• H65.1 Alte otite medii non-nazale acute.
• H65.9 Otita medie pulmonară, nespecificată.
• H66 Otită medie purulentă și nespecificată.
• H66.0 Otita medie supurativă acută.
• Otita medie purulenta, nespecificata.
• H66.9 Otita medie, nespecificată.
• H70 Mastoidită și condiții conexe.
• H70.0 Mastoidita acută.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Alte mastoidite și condiții conexe.
• H70.9 Maostidite, nespecificat.

Epidemiologia otitei medii acute la copii

Otita medie acută - una dintre cele mai frecvente boli urechii la copii (se apropie de 65-70%) este de 25-40% din cazuri. Otita medie catarală medie poate fi o boală independentă sau o etapă de tranziție la inflamația acută purulentă a urechii medii.

Frecvența otitei medii acute este asociată cu anumite condiții generale și locale care contribuie la apariția ei la copil. Boala este mai frecventă în copilărie și în copilărie, cu o incidență maximă de 6-18 luni. Ulterior, riscul este ușor redus, dar la sfârșitul copilăriei, aproape toți copiii din anamneză au descris cel puțin un episod al bolii. În primul an de viață, 44% dintre copii suferă de otită medie acută de 1-2 ori, de 7,8% - de 3 ori sau mai mult. La 3,5 și 7 ani, otita medie acută este transferată de 83,91 și, respectiv, 93% dintre copii.

[1], [2], [3], [4], [5],

Cauzele otitei medii acute la copii

Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt Streptococcus pneumoniae (pneumococ) și Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Un anumit rol este jucat, de asemenea, de viruși, în special de sincițial respirator și de Chlamydia pneumoniae.

Pneumococul și tija hemofilă se caracterizează prin sensibilitate crescută la beta-lactame și cefalosporine. Dar 35% din totalul pneumococilor și 18% din tijele hemofilice sunt rezistente la co-trimoxazol.

Ce cauzează otita medie acută?

[6], [7], [8], [9],

Simptomele otitei medii acute la copii

Se observă diferențe grave în imaginea clinică a otitei medii acute la copii și adulți.

Bolile acute au loc cu ușurință: starea generală nu se schimbă, nu există reacții la temperatură, în anamneză mai frecvent - ARVI. Când otoscopia membranei timpanice nu este aproape schimbată, determină ocazional nivelul de exudat. Plângerile pacienților - o scădere a auzului, un sentiment de umilință la ureche. La sugari și plângerile preșcolari pot să nu fie disponibile din cauza fricii de examinare de către un medic, astfel încât rolul medicului pediatru dacă suspectați o pierdere de auz ar trebui să fie mai activă, iar copilul trebuie să fie menționate pentru investigarea auzului otolaringolog de specialitate.

Simptomele otitei medii acute

Clasificarea otitei medii acute la copii

Forme de otită medie acută, diferite în etiologie, condiții de origine, curs clinic, caracter morfologic, tulburări funcționale, consecințe, complicații și principii de tratament.

Pe lângă cursul tipic al bolii (detaliat mai jos), există și alte opțiuni. Unul dintre ei în copilărie este așa-numitul curs latent al otitei media. În această formă, aproximativ o treime din boli apar, mai ales în copilărie.

Cea mai caracteristică a fluxului latent al otitei medii acute este îngrozirea tuturor simptomelor. Copilul are o mică durere spontană, temperatură scăzută, auzul scade. OTO model atipic: schimbă doar culoarea membranei timpanice, devine tulbure, ca și în cazul îngroșată, spălarea cu jet limitate la injectare vasculară, uneori doar una, de obicei, la partea superioară, proeminențele nu sunt observate, dar reflexul luminii ca disipa, aria procesului mastoid nu este schimbat; Există o disonanță cu tablou de sânge, în cazul în care acestea pot viziona leucocitoza ridicat și VSH crescut.

Importanța otitei media acute acute latente este adesea subestimată de pediatri. Acesta este motivul pentru care un copil cu o boală prelungită, neobișnuit de curgător, dificil de tratat, trebuie consultat în mod necesar de către otorinolaringolog.

De multe ori se întâlnesc și turbulent care curge otita medie, în care timp de mai multe ore pe un fundal de durere severă, temperatură ridicată și intoxicația severă apare formarea rapidă a perforațiilor cu debutul exudare și supurație. Uneori, în aceste cazuri, sunt că prima etapă este absent, copilul imediat, în cazul în care există puroi din ureche, un astfel de flux este de obicei asociat cu virulența unui anumit microorganism.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Diagnosticul otitei medii acute la copii

Simptomele otitei medii acute sunt diverse și în mare măsură dependente de vârstă, este foarte dificil să se stabilească un diagnostic la nou-născuți și sugari. Un rol important pentru diagnostic este istoria. Este necesar să se afle, după care a existat o deteriorare a stării copilului. Cel mai adesea, infecția urechilor este precedată de rinită acută, infecție virală respiratorie acută, uneori traumă (cădere din pat), boli alergice.

Simptomul principal al otitei medii acute este o durere puternică, adesea bruscă, spontană. Este asociată cu acumularea rapidă a exudatului în cavitatea timpanică și presiunea de la capătul nervului trigeminal, inervând mucoasa.

Diagnosticul otitei medii acute

[16], [17], [18], [19], [20]

Tratamentul otitei medii acute la copii

Principalul lucru în tratamentul otitei medii acute este restabilirea permeabilității tubului auditiv, care este ușor de atins prin utilizarea picăturilor vasoconstrictive în nas și prin procedurile fizioterapeutice obișnuite. Uneori, dacă acest lucru nu ajută, aplicați o simplă suflare a urechilor prin nas (conform lui Politzer). începând cu 3-4 ani, iar la copiii mai mari cu un proces unilateral - cateterizarea tubului auditiv. Nu se aplică antibioticele pentru otita medie catarală medie.

Tratamentul otitei medii acute

Prevenirea otitei medii acute la copii

Alăptarea timp de 3 luni reduce semnificativ riscul apariției otitei medii acute în primul an. Având în vedere relația otitei medii acute cu o creștere a incidenței sezoniere, se recomandă prevenirea infecțiilor la rece, în conformitate cu protocoalele general acceptate.

Prognoza pentru otita medie acuta la copii

În cele mai multe cazuri, otita medie acută este favorabilă.

Pericolul otitei medii recurente este, în primul rând, o pierdere a auzului persistentă la copiii mici, ceea ce afectează în mare măsură dezvoltarea intelectuală generală și formarea discursului. Dacă este suspectată de o astfel de surzenie persistentă, copilul trebuie examinat de un specialist, deoarece în prezent există toate posibilitățile pentru un diagnostic audiologic precis. În al doilea rând, otita media medie recurentă poate duce la formarea unei perforații stabile a membranei timpanice, adică otitei medii cronice.

[21], [22], [23], [24]