Antibiotice pentru otită medie

Otita este un proces inflamator acut sau cronic în diferite zone ale urechii (externă, medie sau internă). Antibioticele pentru otită sunt prescrise în mod obligatoriu, în funcție de severitatea și stadiul procesului, sensibilitatea microorganismelor, gradul de dezvoltare a simptomelor clinice și vârsta pacientului.

Bolile urechii netratate anterior necesită prescrierea unor antibiotice mai puternice. Uneori este necesar să se utilizeze nu unul, ci mai multe tipuri de agenți antibacterieni dacă procesul patologic este într-un stadiu avansat.

Să luăm în considerare oportunitatea terapiei cu antibiotice pentru bolile inflamatorii ale urechii.

[ 1 ], [ 2 ]

Sunt necesare antibioticele pentru otită?

Terapia antibiotică este foarte importantă în dezvoltarea proceselor inflamatorii. Cu toate acestea, mulți specialiști sunt de părere că până la perforarea spontană a membranei urechii și eliberarea de lichid exudativ, nu este nevoie să se prescrie antibiotice. Stadiul acut al otitei necomplicate trece de obicei în decurs de 5 zile. Terapia antimicrobiană este asociată în cazurile în care tratamentul simptomatic al otitei catarale nu aduce ameliorare pacientului: durerea de ureche nu dispare, acuitatea auditivă se înrăutățește, există semne de intoxicație generală a organismului.

Când apare o secreție purulentă, se efectuează o analiză pentru a determina conținutul de microfloră și sensibilitatea acesteia la antibiotice. Dacă nu este posibilă accesarea exudatului, se face o puncție pentru a preleva probe din conținutul urechii sau se pot administra medicamente antimicrobiene cu spectru larg.

Prevenirea complicațiilor, în special la pacienții cu protecție imunitară scăzută, poate servi, de asemenea, ca o indicație pentru numirea terapiei cu antibiotice.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ce antibiotice ar trebui să iau pentru otită?

Cel mai popular remediu este amoxicilina, care are efecte antimicrobiene și antiseptice excelente. Dacă pacientul nu este alergic la penicilinele semisintetice, aceasta poate fi prescrisă cu succes în orice stadiu al procesului inflamator. Cu toate acestea, acest medicament este contraindicat pacienților cu funcție hepatică afectată, în timpul sarcinii și alăptării.

Aminoglicozida netilmicină este un medicament pentru administrare locală prin injecție, utilizată nu mai mult de 14 zile consecutiv. Are indicatori terapeutici buni și un minim de efecte secundare.

Problema prescrierii medicamentelor este decisă individual de către medic, în funcție de rezultatele testelor privind microflora secreției.

Dacă este imposibil să se verifice sensibilitatea microflorei la acțiunea agenților antimicrobieni, se prescriu medicamente cu spectru larg:

• cloramfenicol, soluție de alcool. Se utilizează 2-3 picături pentru otita purulentă;
• amoxicilină 3-3,5 grame pe zi;
• augmentin 375 mg de 3 ori pe zi;
• injecție intramusculară cu cefuroximă;
• ceftriaxonă o dată pe zi;
• injecție intramusculară cu ampicilină.

Adăugarea antibioticelor la regimul de tratament al otitei reduce semnificativ probabilitatea complicațiilor și îmbunătățește prognosticul bolii.

Antibiotice pentru otita la copii

Imediat înainte de a prescrie orice medicament unui copil, este necesar să se evalueze starea generală a acestuia și să se determine tactici de tratament suplimentare.

Dacă la un copil se detectează semne de otită, nu vă grăbiți să prescrieți antibiotice. Acestea sunt utilizate doar în cazuri severe, moderate și complicate ale bolii, în special la copiii sub 2 ani, când sistemul imunitar este încă în stadiul de dezvoltare.

În cazul unui proces inflamator ușor la copiii mai mari, este de obicei suficient pentru a elimina manifestările clinice ale bolii, folosind analgezice, picături pentru urechi, comprese, unguente, loțiuni. Dar dacă există o imagine caracteristică de intoxicație generală a organismului, există temperatură ridicată, dureri de cap persistente - nu se poate face fără antibiotice. În astfel de cazuri, copilul bolnav este supus spitalizării, unde medicul decide utilizarea ulterioară a medicamentelor. De obicei, se acordă preferință antibioticului binecunoscut și eficient amoxicilină. Cu toate acestea, dacă în două zile de la momentul administrării starea de sănătate a copilului nu s-a îmbunătățit, se prescrie un alt medicament, de exemplu, din seria cefalosporinelor.

În timpul tratamentului cu antibiotice, doza prescrisă trebuie respectată cu strictețe pe întreaga durată a tratamentului, chiar și în cazurile de ameliorare persistentă a stării generale a pacientului. Din cauza unei reduceri nemotivate a dozei, bacteriile slăbite, dar vii, pot căpăta noi puteri, iar apoi procesul inflamator se va reactiva.

[ 9 ]

Antibiotice pentru otită la adulți

Otita la adulți are adesea o etiologie infecțioasă. Prin urmare, medicamentele antibacteriene sunt utilizate destul de des, împreună cu analgezice și medicamente antiinflamatoare, cu proceduri de încălzire și spălare cu agenți antiseptici.

Tipul de antibiotic prescris este determinat de tipul de infecție prezentă în ureche. În cazuri severe, pot fi utilizate simultan mai multe tipuri de antibiotice, de exemplu, pe cale orală și sub formă de injecții intramusculare.

În cazurile acute de otită medie, antibioticele sunt prescrise fără excepție: amoxicilină, amoxiclav, doxiciclină, rovamicină. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete și capsule pentru uz intern, iar în cazurile severe și nefavorabile ale bolii, se utilizează injecții intramusculare sau intravenoase.

Terapia cu antibiotice este prescrisă cu precauție persoanelor în vârstă și este strict contraindicată femeilor în timpul sarcinii și alăptării.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotice pentru otita acută

Otita acută se caracterizează printr-o creștere bruscă a simptomelor, o deteriorare rapidă a stării generale de bine a pacientului - durere atroce în ureche, care iradiază pe întreaga jumătate a capului și a dinților, o creștere rapidă a temperaturii corpului la 39 de grade.

Agenții antibacterieni aplicați local, sub formă de picături și unguente, sunt foarte eficienți în astfel de situații. Însă, în multe cazuri, este nevoie de administrare de medicamente sistemice. Antibioticele combinate au un spectru de acțiune mai larg, o activitate funcțională ridicată. Astfel de combinații de medicamente precum neomicină + bacitracină, polimixină + hidrocortizon au rate de eficiență ridicate.

Pentru tratamentul otitei acute, se poate utiliza oricare dintre antibioticele cu spectru larg, care au un efect bactericid pronunțat și restabilesc mediul natural ușor acid al canalului auditiv. Cele mai acceptabile sunt preparatele semisintetice cu penicilină, rezistente la beta-lactamaze (dicloxacilină orală sau oxacilină intravenoasă, tot un grup de cefalosporine).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Antibiotice pentru otita cronică

Otita cronică se dezvoltă de obicei ca urmare a tratamentului necorespunzător sau prematur al inflamației acute.

Otita cronică este caracterizată de o mare varietate de agenți patogeni, amestecarea diferitelor tipuri de bacterii în exudat, ceea ce complică semnificativ alegerea antibioticului și numirea unui regim de tratament general. Distrugerea florei polimicrobiene necesită utilizarea unor medicamente mai puternice, uneori combinații ale acestora.

În cazul formelor cronice de otită de lungă durată și dificil de tratat, se prescriu medicamente precum sparflo (pe cale orală 400 mg la început, 200 mg zilnic în zilele următoare), avelox în doză de 400 mg zilnic într-o singură priză. Cura tratamentului trebuie să dureze între 10 și 14 zile, cu administrare obligatorie de medicamente antifungice și normalizatoare de microfloră și complexe de vitamine.

Ciprofloxacina este un antibiotic fluorochinolonic, deosebit de popular în instituțiile medicale din țările europene. Acest medicament este bun deoarece are un efect distructiv atât asupra bacteriilor active, cât și asupra celor imobile. Se administrează pe stomacul gol de trei ori pe zi, doza maximă zilnică fiind de 750 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Antibiotice pentru otita medie

Otita medie este cea mai frecventă formă de otită și este un proces inflamator al urechii medii.

Terapia antibiotică este de obicei prescrisă atunci când apar complicații, boala este prelungită și există lichid în cavitatea urechii. Cel mai potrivit medicament este selectat în funcție de sensibilitatea la alergii, starea și vârsta pacientului. Dacă este imposibil să se determine ce agent patogen a cauzat boala, se prescrie un antibiotic sistemic care acționează asupra unei game largi de agenți patogeni cei mai comuni ai otitei (infecție pneumococică, Haemophilus influenzae, Moraxella etc.).

Cel mai adesea, amoxicilina este preferată pentru tratamentul otitei medii. Doza obișnuită pentru adulți este de 3 g zilnic, de trei ori pe zi. Copiii iau 85 mg per kg de greutate corporală pe zi.

Dacă tabloul clinic nu se ameliorează după 2-3 zile, este necesară înlocuirea acestui antibiotic cu un medicament combinat mai puternic - de exemplu, amoxiclav, cefuroximă.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Antibiotice pentru otita purulentă

Dezvoltarea otitei purulente se caracterizează printr-o ruptură a membranei interne și eliberarea conținutului purulent în exterior.

În această perioadă, este recomandabil să se prescrie clătirea cu agenți antimicrobieni (fără efect ototoxic, adică fără suprimarea funcției auditive), introducerea de soluții antibiotice combinate în cavitatea urechii. Astfel de proceduri sunt efectuate exclusiv într-un spital sau o clinică de către un otorinolaringolog.

Metodele terapeutice generale pentru otita purulentă nu diferă de cele pentru un proces inflamator standard. Terapia antibacteriană se efectuează cu medicamente complexe eritromicină, claritromicină, amoxiclav, ceftriaxonă. În dezvoltarea complicațiilor și o evoluție lungă a bolii, sunt asociate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, olfen). Ampicilina, medicamentul binecunoscut de primă generație, rămâne popular, deși este mai rațional să se utilizeze medicamente mai noi - amoxicilina (flemoxină, ospamox).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Antibiotice pentru otita externă

Otita externă afectează pielea urechii, zona exterioară a canalului auditiv și periostul, care este situat chiar sub piele. Dacă nu este posibil să se examineze starea timpanului și să se excludă o răspândire mai profundă a procesului, tratamentul este prescris simultan atât pentru otita externă, cât și pentru cea internă.

Principalul punct în tratamentul otitei externe este utilizarea antibioticelor sub formă de picături auriculare (ofloxacină, neomicină). De asemenea, puteți utiliza un tampon de bumbac cu unguent antimicrobian sau o soluție antibiotică, introdusă adânc în canalul auditiv. Un astfel de tampon trebuie schimbat la fiecare 2,5 ore pe parcursul zilei.

Este necesar să se includă metode suplimentare de tratament, cum ar fi comprese încălzitoare, terapie cu vitamine și susținerea microflorei intestinale.

Cel mai adesea, nu este nevoie să se prescrie agenți antimicrobieni în tratarea otitei externe. Terapia antibiotică se efectuează numai în cazurile de complicații sau la pacienții cu forțe imunitare critic slăbite ale organismului.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Picături pentru urechi cu antibiotic

Picăturile folosite pentru tratarea inflamației urechii sunt de obicei foarte eficiente, deoarece se administrează direct la locul inflamației. Acestea pot fi de mai multe tipuri:

• medicamente antiinflamatoare hormonale (otin, otipaks);
• soluții antibiotice (levomicină, Normax, cipromed, fugentin);
• soluții combinate care combină acțiunea unui antibiotic și a unui glucocorticoid (sofradex, anauran, polydex, garazon).

Medicamentul Anauran este aplicabil pentru toate tipurile de otită acută și cronică și este utilizat de adulți și copii câte 3-5 picături de trei ori pe zi.

Picăturile Sofradex pot fi utilizate în scopuri terapeutice pentru otită și conjunctivită, având un puternic efect local antiinflamator și antialergic.

Picăturile, de regulă, au un spectru de acțiune destul de larg. Se utilizează local, 4 picături de două ori pe zi în urechea afectată, pentru copii 2-3 picături de trei ori pe zi.

Picăturile auriculare care conțin corticosteroizi trebuie utilizate cu precauție la copiii mici și la femeile însărcinate.

Dacă există suspiciunea unei reacții alergice (umflarea auriculei, erupție cutanată, mâncărime), utilizarea picăturilor este oprită, iar medicul revizuiește schema de tratament și înlocuiește medicamentul cu unul mai potrivit.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Cel mai bun antibiotic pentru otită

Cel mai bun antibiotic pentru otită este determinat de rezultatele analizei microflorei. În ceea ce privește medicamentele cu spectru larg, trebuie menționată în special amoxicilina, care este cel mai adesea utilizată în practica medicală pentru diferite tipuri de otită și, în majoritatea cazurilor, are un efect terapeutic pozitiv la toate grupele de vârstă.

Amoxicilina aparține seriei de antibiotice peniciline și inhibă acțiunea majorității microorganismelor dăunătoare: streptococi, stafilococi, E. coli etc.

Medicamentul se administrează oral, separat de mese, câte 0,5 g de 3 ori pe zi, în cazuri complicate până la 3 g pe zi. Durata administrării de amoxicilină, ca a oricărui alt antibiotic, este de cel puțin 8-10 zile. Chiar și cu o îmbunătățire vizibilă a stării de bine a pacientului și dispariția simptomelor clinice, tratamentul se continuă până la perioada specificată. Întreruperea prematură a medicamentelor antimicrobiene poate provoca o recidivă a procesului inflamator, și într-o formă mai severă.

Cum să vindeci otita fără antibiotice?

Acțiunile terapeutice în cazul otitei necomplicate pot să nu includă prescrierea de antibiotice. Uneori, tratamentul complex conservator al procesului inflamator este mai mult decât suficient:

• dacă este necesar, se prescriu medicamente antipiretice (aspirină, paracetamol);
• de trei ori pe zi, medicamentul Otipax - 2 picături în urechea dureroasă;
• utilizarea unui spray nazal pentru ameliorarea umflăturilor mucoase (Nazivin, Noxprey etc.);
• schimbați tampoanele auriculare cu o substanță medicinală (alcool boric, vodcă, suc de ceapă) la intervale regulate;
• în caz de otită externă, lubrifiați urechea și zona înconjurătoare cu un agent bactericid;
• în caz de inflamație trebuie să beți multe lichide, ca în cazul unei răceli (ceai de zmeură, coacăze, măceșe, tei);
• asigurați-vă că pacientul se odihnește și că nu există curenți de aer.

La primele semne de otită, puteți încerca să utilizați metode populare de tratare a bolii. Chiar și acele plante care cresc direct în casă, pe pervazul ferestrei, pot fi utile: aloe, kalanchoe, agave, geranium. O frunză proaspăt culeasă sau o parte din ea este rulată într-o turundă și introdusă în urechea dureroasă. Puteți stoarce sucul din plante și puteți picura 3-5 picături în urechea dureroasă.

De asemenea, puteți folosi o soluție caldă de miere, suc de rostopască, tinctură de mentă sau alcool boric sub formă de picături.

În timpul tratamentului, ar trebui să beți multe lichide; nu ar fi o idee rea să luați complexe multivitaminice, precum și medicamente pentru stimularea imunității.

Dacă starea pacientului se agravează în mod evident, este totuși necesară consultarea unui medic pentru a preveni progresia ulterioară a bolii și dezvoltarea complicațiilor.

Pentru a evita inflamația în zona urechii, rețineți că în sezonul rece este inacceptabil să ieșiți afară fără pălărie, mai ales imediat după ce ați făcut duș sau baie. După ce ați vizitat piscina sau ați înotat pe plajă, este necesar să vă uscați bine urechile, evitând ca apa, în special apa murdară, să rămână în canalele auditive pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă boala apare, cel mai bine este să efectuați tratamentul sub supravegherea unui specialist care vă va prescrie tratamentul adecvat și antibioticele necesare pentru otită.