Urechea medie

Urechea medie(auris media) include cavitatea timpanică (aproximativ 1 cm³ ⁾ căptușită cu membrană mucoasă și umplută cu aer, și trompa auditivă (a lui Eustachio). Cavitatea urechii medii comunică cu caverna mamilară și prin aceasta cu celulele mamilare situate în grosimea procesului mamilar.

Cavitatea timpanică (cavitas tympanica, s. cavum thympani) este situată în grosimea piramidei osului temporal, între canalul auditiv extern lateral și labirintul osos al urechii interne medial. Cavitatea are 6 pereți, iar forma sa este comparată cu o tamburină așezată pe marginea sa și înclinată spre exterior.

1. Peretele tegmental superior (paries tegmentalis) este format dintr-o placă subțire de substanță osoasă (acoperișul cavității timpanice, tegmen tympani), care separă cavitatea timpanică de cavitatea craniană.
2. Peretele jugular inferior (paries jugularis) corespunde peretelui inferior al piramidei, la locul unde se află fosa jugulară.
3. Peretele labirintic medial (paries labyrinthicus) are o structură complexă și separă cavitatea timpanică de labirintul osos al urechii interne. Pe acest perete se află un promontoriu (promontorium) care proeminează spre cavitatea timpanică. Deasupra promontoriului și ceva posterior se află fereastra ovală a vestibulului (fenestra vesitibuli), care duce la vestibulul labirintului osos; aceasta este închisă de baza scării. Ceva deasupra ferestrei ovale și în spatele acesteia se află o proiecție transversală a peretelui canalului nervului facial - proeminența canalului facial (prominentia canalis facialis). În spatele și sub promontoriu se află fereastra cohleară (fenestra cochleae), închisă de membrana timpanică secundară (membrana tympani secundaria). Această membrană separă cavitatea timpanică de scala tympani.
4. Peretele mamilar posterior (paries mastoideus) are în partea sa inferioară o eminență piramidală (eminentia pyramidalis), în interiorul căreia începe mușchiul stapedius (m. stapedius). În partea superioară a peretelui posterior, cavitatea timpanică se continuă în caverna mamilară (antrum mastoideum), în care se deschid și celulele mamilare ale procesului cu același nume.
5. Peretele carotidian anterior (paries caroticus), partea sa inferioară, separă cavitatea timpanică de canalul carotidian, prin care trece artera carotidă internă. În partea superioară a peretelui se află deschiderea tubului auditiv, care leagă cavitatea timpanică de nazofaringe.
6. Peretele membranos lateral (paries membranaceus) este format din membrana timpanică și părțile înconjurătoare ale osului temporal.

Cavitatea timpanică conține trei oscioare auditive acoperite cu o membrană mucoasă, precum și ligamente și mușchi.

Oscioarele auditive (ossicula auditus, s. auditoria), de dimensiuni miniaturale, sunt conectate între ele, formând un lanț care continuă de la timpan până la fereastra vestibulară, care se deschide în urechea internă. În funcție de forma lor, oscioarele au primit următoarele denumiri: malleus, incus, stapes. Malleusul (malleus) are un cap rotunjit (caput mallei), care trece într-un mâner lung al malleusului (manubrium mallei) cu două procese: lateral și anterior (processus lateralis et anterior). Incusul (incus) este format dintr-un corp (corpus incudis) cu o fosă articulară pentru articularea cu capul malleusului și două picioare: scurt (crus breve) și lung (crus longum) cu o îngroșare la capăt. Îngroșarea de pe piciorul lung - procesul lenticular (processus lenticularis) servește la conectarea cu capul stapes. Etrierul (stapes) are un cap (caput stapedis), două picioare - față și spate (crus anterius et posterius), conectate prin intermediul bazei etrierului (basis stapedis).

Maleul este fuzionat cu timpanul pe toată lungimea sa cu ajutorul mânerului său, astfel încât capătul mânerului corespunde cu ombilicul de pe partea exterioară a membranei. Capul maleului este conectat cu corpul incusului prin intermediul unei articulații și formează articulația incudomalleară (articulatio incudomallearis). Incusul, la rândul său, este conectat cu capul scării printr-un proces lenticular, formând articulația incudomalleară (articulatio incudostapedia). Articulațiile sunt întărite de ligamente miniaturale.

Cu ajutorul unui lanț de trei oscioare auditive, care este mobil în articulații, vibrațiile timpanului, cauzate de impactul unei unde sonore asupra acestuia, sunt transmise către fereastra vestibulară, în care baza scării este fixată mobil cu ajutorul ligamentului inelar al scării (lig. anulare stapedis). Doi mușchi atașați de oscioarele auditive reglează mișcările oscioarelor și le protejează de vibrațiile excesive în timpul unui sunet puternic. Mușchiul care încordează timpanul (m. tensor tympani) se află în semicanalul canalului musculo-tubular cu același nume, iar tendonul său subțire și lung este atașat de partea inițială a mânerului malleusului. Acest mușchi, trăgând în sus mânerul malleusului, încordează timpanul. Mușchiul stapedius (m. stapedius) începe pe eminența piramidală și este atașat printr-un tendon subțire de partea posterioară a scării, în apropierea capului acesteia. Când mușchiul stapedius se contractă, presiunea bazei scării, introdusă în fereastra vestibulară, este slăbită.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]