Simptomele otitei medii acute

Există diferențe serioase în ceea ce privește simptomele otitei medii acute la copii și adulți.

Otita medie acționează ușor: starea generală nu se schimbă, nu există reacții la temperatură, în anamneză mai des - ARVI. Când otoscopia membranei timpanice nu este aproape schimbată, determină ocazional nivelul de exudat. Plângerile pacienților - o scădere a auzului, un sentiment de umilință la ureche. La sugari și plângerile preșcolari pot să nu fie disponibile din cauza fricii de examinare de către un medic, astfel încât rolul medicului pediatru dacă suspectați o pierdere de auz ar trebui să fie mai activă, iar copilul trebuie să fie menționate pentru investigarea auzului otolaringolog de specialitate.

Otita medie recurentă este întâlnită la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Cursul clinic este de obicei relativ mai ușor. Boala are două forme: cu sau fără perforare. Primul simptom este o ușoară durere în ureche și un sentiment de umilință. Cu toate acestea, în această perioadă, din păcate, boala nu este adesea diagnosticată, deoarece copiii nu se plâng întotdeauna despre pierderea auzului, mai ales într-un proces într-o singură direcție, nu există nici o reacție la temperatură, de regulă, nici o intoxicare. Pentru a stabili diagnosticul în această perioadă, este important să studiem funcția auditivă cu măsurarea impedanței acustice.

Otita media adezivă este o consecință a cursului nefavorabil al otitei medii acute. După cum sa menționat deja, criteriile de recuperare sunt resorbția exsudatului în cavitatea timpanică și restaurarea completă a funcției auditive. Cu toate acestea, uneori chiar și cu tratament activ cu antibiotice, acest exudat devine steril, temperatura și durerea dispar, apare o recuperare vizibilă. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în cazul unei funcții de scurgere slabă a tubului auditiv, a absenței perforației membranei timpanice sau a paracentezei, care nu a fost efectuată în timp util. Într-adevăr, starea generală a copilului devine normală, cum ar fi imaginea otoscopică. Numai surzenia este păstrată și, uneori, zgomotul în ureche. Această situație necesită un diagnostic audiologic activ, deoarece copiii, de regulă, nu se plâng de pierderea auzului. Fiecare caz de otita medie acuta acuta la un copil necesita confirmarea unei functii auditive normale.

Dacă exudatul începe să se organizeze, iar filamentele fibroase devin vârfuri, atunci sunetul este perturbat, apare o pierdere persistentă a auzului a unui caracter conducător de sunet. Cercetările audiologice indică înfrângerea funcției de sunet.

Simptomele otitei medii acute sunt diverse și în mare măsură dependente de vârstă, este foarte dificil să se stabilească un diagnostic la nou-născuți și sugari. Un rol important pentru diagnostic este istoria. Este necesar să se afle, după care a existat o deteriorare a stării copilului. Cel mai adesea, infecția urechilor este precedată de rinită acută, infecție virală respiratorie acută, uneori traumă (cădere din pat), boli alergice.

Simptomul principal al otitei medii acute este o durere puternică, adesea bruscă, spontană. Este asociată cu acumularea rapidă a exudatului în cavitatea timpanică și presiunea de la capătul nervului trigeminal, inervând mucoasa. Reacția unui copil la durere este exprimată în moduri diferite, în funcție de vârstă. Deci, până la 5-6 luni, copilul nu poate determina încă localizarea durerii. De aceea, el reacționează la durere doar prin strigăte, scuturarea capului de tip pendul. Sugerea pe mâini nu ajută la alăptarea refuză, deoarece mișcările în articulația maxilarului inferior sunt ușor de transmis atunci când se suge pe canalul auditiv extern și cavitatea tamburului; Uneori preferă să aleagă o sân față de o ureche bolnavă. Când urechea este în jos, durerea dispare ușor. Cu același lucru este asociat cu poziția preferată a capului în pătuț pe partea bolnavă, aparent, căldura de la pernă reduce, de asemenea, oarecum durerea. O metodă foarte frecventă pentru medicii pediatri de a investiga reacția unui copil la apăsarea unui tragus (simptomul) trebuie tratată critic, deoarece se observă un număr mare de reacții false pozitive. Acest studiu este recomandat să fie efectuat în timpul somnului. Același lucru este atribuit reacției copilului cu presiune asupra zonei din spatele zonei musculare, deoarece se știe că la această vârstă sistemul celular al procesului mastoid nu a fost încă format.

Un simptom comun important este febra. În a doua sau a treia zi a bolii, aceasta crește de obicei brusc - la 39-40 „C. Cu toate acestea, există o variantă a bolii (așa numita otita latentă) când temperatura este setată la subfebrilă temperatură ascenso însoțită de intoxicație severă, adesea exprimate în excitație :. Child nu doarme, plânge, agravează starea pe timp de noapte, uneori, dimpotrivă, este asupriți, se caracterizează prin apatie, refuzul de a mânca, vărsături, regurgitarea, scaune frecvente.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],