Osteochondroza osoasă a coloanei vertebrale

Osteocondrozei juvenilă a coloanei vertebrale indicate în codul M42.0 ICD-10. Alte nume sale: apofiza osteohondropatija ale corpurilor vertebrale, necroză aseptică a apofizei corpului vertebrale, boala Scheuermann Mau, cifoză osteohondropatichesky, cifoză juvenilă. Boala este mai frecventă la băieți în timpul creșterii organismului, la vârsta de 11-18 de ani.

[1], [2]

Cauzele osteocondrozei minore a coloanei vertebrale

Motivele dezvoltării ciffei juvenile dorsale nu sunt pe deplin înțelese. În prezent, există multe teorii ale acestei boli. Chirurg ortoped danez Scheuermann, al cărui nume și numit boala, crede ca a provoca deformare spinarii - necroza avasculară a plăcilor de capăt cadavrele mai multor vertebre.

Alți cercetători consideră că deformarea coloanei vertebrale se datorează încălcării proceselor de osificare a matricei cartilaginoase în plăcile de închidere ale mai multor corpuri vertebrale. Poate că, în geneza bolii, un anumit rol și tulburări ale structurii țesutului muscular joacă un rol. Toți cercetătorii recunosc importanța predispoziției ereditare la boală.

[3], [4]

Simptomele osteocondrozei minore a coloanei vertebrale

În cursul osteocondrozei juvenile, coloana vertebrală este împărțită în trei etape, în funcție de vârsta și activitatea creșterii coloanei vertebrale. Etapa inițială se manifestă în perioada vertebrelor imature, stadiul de umflare - în timpul simnozei apofizelor și stadiul fenomenelor reziduale - în perioada de osificare a apofizelor. Gravitatea daunelor depinde de: cifoză unghiul coloanei vertebrale toracice (45 ° sau mai mult), numărul de vertebre deteriorate, gradul de deformare și severitatea durerii lor. Boala este adesea combinată cu tulburări endocrine.

Pacienții se plâng de deformarea coloanei vertebrale, oboseala rapidă, slăbiciunea musculaturii din spate, durerea din partea stângă. Examinarea clinică evidențiază augmentarea ciozei toracice, vârful căruia este dispus caudal, forma cifozei este arcuită, netedă. În regiunea lombară, lordoza crește în profunzime. Mobilitatea coloanei vertebrale este semnificativ limitată.

Examinarea cu raze X este efectuată în două proiecții standard, cu radiații centrându-se pe partea superioară a deformării kyfotice.

Pe radiografi sunt determinate: deformarea penei a corpurilor vertebrale, fragmentarea apofizelor, modificări ale plăcilor finale (sinuozitate, intermitență, serație). Discurile intervertebrale la formă modificată cifoză rotunjite depresiuni în regiunea de închidere platouri osoase vertebrale supra- și subiacentă (noduli cartilaginoși SHmorlja). Punctele de osificare a apofizelor vertebrelor sunt îndoite, adesea mărite. Aproape întotdeauna există deviații laterale ale axei coloanei vertebrale în regiunea lombară, dar arcul de scolioză nu depășește 10-15 °.

Tratamentul osteocondrozei juvenile coloanei vertebrale

Cel mai eficient tratament pe termen lung și sistematic, gimnastica terapeutică, care nu provoacă sindromul durerii, înotul, masajul și descărcarea coloanei vertebrale. În plus, se recomandă purtarea unui corset cu pelot în partea superioară a deformării din zona vertebrelor afectate, în poziția coloanei vertebrale.

O altă componentă a tratamentului conservator este medicația complexă și terapia fiziopatologică pentru normalizarea circulației sângelui și a tonusului muscular, eliminarea sindromului durerii și stimularea osteoregenerării. Cu un tratament precoce, este posibil să se oprească dezvoltarea bolii, formarea deformării. Prognosticul pentru această boală este favorabil.