Fizioterapie pentru osteocondroza coloanei vertebrale

Osteocondroza - o boală degenerativă a coloanei vertebrale caracterizata prin reflex, radiculară, spinală, vasculare, sindrom radicular spinării, artera vertebrală. Principalele manifestări clinice ale acestei boli sunt sindromul de durere al localizării și gravității corespunzătoare, precum și diferite tulburări vegetative-vasculare.

Sarcina principală a fizioterapiei pentru osteochondroza coloanei vertebrale este eliminarea sau reducerea semnificativă a durerilor caracteristice, care determină alegerea metodei de influență fizioterapeutică.

După cum sa menționat deja, metodele de fizioterapie, care au efect predominant analgezic, includ (enumerate în ordinea descrescătoare a eficacității clinice):

• tratamentul diadynamic;
• electroanalgezie cu scurt-impuls;
• terapie cu amplificare;
• electroforeza medicamentului;
• terapia cu ultrasunete și fonoforoza medicamentului;
• laser (magnetolaser).

Cele mai importante sunt electroanalgezia cu impulsuri scurte, electroforeza medicamentului și terapia cu laser (magnetolaser).

Electroanalgezia cu puls scurt este recomandată pacienților cu ajutorul aparatului "Dia-DENS-T".

Afectează suprafața expusă a pielii alternativ cu două câmpuri de paravertebral în zona de cea mai mare durere când palparea segmentului corespondent al măduvei spinării. Tehnica de expunere este de contact, stabilă.

Frecvența impulsurilor electrice cu un sindrom de durere pronunțată este de 77 Hz; cu dureri ușoare și, de asemenea, după o reducere semnificativă a sindromului de durere în cursul tratamentului cu 10 Hz.

Tensiunea curentului electric este strict individuală (în funcție de senzațiile subiective sub forma unei "furnicături" slabe sub electrod).

În primele 2-3 zile, procedura se efectuează de două ori pe zi (dimineața pe stomacul gol și înainte de cină), apoi până la sfârșitul cursului tratamentului - o dată pe zi în orele de dimineață (până la 12 ore). Timpul de expunere pe câmp este de 10 minute. Cursul tratamentului este de 5 până la 15 proceduri zilnice.

Electroforeza medicamentoasă a anestezicelor este de dorit să fie efectuată cu ajutorul dispozitivului "Elfor-I" ("Elfor ™") în conformitate cu metodele general acceptate de expunere în această patologie.

Terapia laser (magnetolaser) a osteocondrozei spinale cu manifestări neurologice poate fi efectuată în orice condiții cu canapea, canapea, pat. Dispozitivele cu emițătoare infraroșu (lungimi de undă 0,8 - 0,9 μm) sunt utilizate atât în modul continuu de generare a radiațiilor, cât și în modul pulsatoriu cu frecvența corespunzătoare. Poziția pacientului în timpul procedurii se află pe stomac. Tehnica de expunere este de contact, stabilă.

Prin intermediul emitatori sau cu o suprafață de contact cu procedura de iradiere de aproximativ 1 de expunere cm2 se face pe pielea goală de-a lungul coloanei vertebrale pe segmentul măduvei spinării corespunzătoare trei domenii: unul - între procesele spinoase ale vertebrelor, celelalte două - la stânga paravertebrally și dreapta.

Domenii de influență:

• I - III - regiunea segmentului măduvei spinării care corespunde celei mai mari dureri la palparea coloanei vertebrale sau în timpul mișcării acesteia;
• IV - VI - regiunea segmentului măduvei spinării este mai mare decât cea mai dureroasă;
• VII - IX - regiunea segmentului măduvei spinării este mai mare decât cea anterioară;
• X - XII - zona segmentului măduvei spinării sub cea mai dureroasă;
• XIII - XV - regiunea segmentului măduvei spinării este mai mică decât cea anterioară.

Folosind un emițător de matrice de 5-20 cm2 ^, efectul se efectuează pe pielea expusă pe segmentul corespunzător al măduvei spinării cu un singur câmp, cu poziția transversală a radiatorului matricei de-a lungul liniei mediane a coloanei vertebrale.

Domenii de influență:

• I - regiunea segmentului măduvei spinării care corespunde celei mai mari dureri în palparea coloanei vertebrale sau în timpul mișcării ei;
• II - zona segmentului măduvei spinării inferioare celei precedente;
• III - zona segmentului măduvei spinării este mai mare decât cea anterioară.

MRP OR5 - 10 mW / cm ². Inducția duzei magnetice 20 - 40 mT. Frecvența de generare a radiațiilor laser pulsate: cu sindrom de durere severă 50 - 100 Hz; cu dureri ușoare și, de asemenea, după o reducere semnificativă a sindromului de durere în cursul tratamentului de la 5 până la 10 Hz. Timp de expunere la un câmp: în coloana cervicală 1 min, în coloana toracică - până la 2 min, în lombosacral - până la 5 min. Timpul total pentru o procedură cu regim de radiație continuă de până la 30 de minute, cu o durată de radiație pulsată de până la 20 de minute. Cursul terapiei cu laser (magnetolaser) include 10 până la 15 proceduri zilnic 1 dată pe zi în orele de dimineață (până la 12 ore).

Este posibilă efectuarea consecventă a procedurilor într-o singură zi la domiciliu cu osteocondroza coloanei vertebrale (intervalul dintre proceduri nu este mai mic de 30 de minute):

• electroforeza medicamentului + terapia cu laser (magnetolaser);
• electroforeza + magnetoterapie;
• electroanalgezia cu scurt-impuls (dimineața) + electroforeza medicamentului (în orele de seară).

[1], [2], [3], [4]