Calciu total în urină

În echilibrul metabolic, excreția zilnică a calciului în urină corespunde absorbției de calciu în intestin. Excreția de calciu în urină depinde de cantitatea de calciu filtrat în glomeruli și de reabsorbția tubulară. Filtrarea în glomeruli de calciu ionizat și calciu într-un complex cu anioni moleculari scăzut (aproximativ 60% din total în serul de sânge). Rinichii reabsorbesc 87-98% calciu filtrat. Reabsorbția de calciu are loc în mod pasiv pe toată suprafața nefronului. Canalele proximale convoluate se reabsorbesc 60%, bucla Henle 30%, partea distală a nefronului 10% calciu. Reabsorbția calciului în tubulii distali ai rinichilor stimulează PTH. Pentru a înțelege pe deplin metabolismul calciului în corpul pacientului, este necesar să îl studiați în urină.

Limitele de referință pentru eliberarea calciului total în urină

Dietă	Cantitatea de Ca
	Mg / zi	Mmol / zi
Lipsa de calciu în dieta Consumul de calciu este sub medie Nivelul mediu de aport de calciu (800 mg / zi sau 20 mmol / zi)	5-40 50-150 100-300	0,13-1 1,25-3,75 2,5-7,5

Mecanismele normale de homeostazie a calciului previne hipercalcemia prin creșterea eliberării de calciu în urină. În legătură cu aceasta, orice creștere ne-renală legată de concentrația serică de calciu determină o creștere a filtrării calciului și o eliberare crescută de calciu în urină. O creștere a consumului de sodiu în buclă Henle și în tubulii renați distal (de exemplu, în administrarea de furosemid) duce, de asemenea, la o creștere a excreției de calciu în urină. Hipercalciuria duce la o încălcare a reabsorbției de calciu în orice parte a nefronului. Înțelegerea acestor mecanisme este importantă pentru tratamentul nefrolitiazei asociate cu hipercalciuria.