Fosfor anorganic în urină

Valorile de referință (normă) pentru excreția fosforului anorganic în urină la adulții cu o dietă fără restricții sunt de 0,4-1,3 g/zi (12,9-42,0 mmol/zi).

Pentru a diagnostica tulburările metabolismului fosforului anorganic în organism, se determină simultan conținutul acestuia în serul sanguin și în urină.

Hipofosfaturia este posibilă cu scăderea secreției de fosfați în tubii distali în caz de hipoparatiroidism, paratiroidectomie, cu limitarea cantității de filtrat glomerular, cu boli precum rahitism (cu un conținut ridicat de calciu în dietă), osteoporoză, o serie de boli infecțioase, atrofie hepatică galbenă acută, acromegalie, cu deficit de fosfor în dietă, pierderi mari de fosfor prin intestin și/sau absorbție afectată, de exemplu, cu enterocolită. O scădere a excreției de fosfați în urină se observă în tuberculoză, stări febrile, cu insuficiență renală.

Mecanismele de creștere a excreției de fosfați în urină sunt următoarele.

• Fosfaturie de origine renală, cauzată de reabsorbția deficitară a fosforului în tubulilor proximali ai rinichilor, adică în rahitism care nu este susceptibil de tratament cu vitamina D, după transplantul renal. Excreția de fosfor mai mare de 0,1 g/zi în prezența hipofosfatemiei indică o pierdere excesivă de către rinichi.
• Fosfaturie de origine extrarenală cauzată de hiperfuncția primară a glandelor paratiroide, tumori osoase maligne cu osteoliză crescută, rahitism, cu degradare celulară crescută (de exemplu, în leucemie).

În rahitism, cantitatea de fosfor excretată în urină crește de 2-10 ori față de normă. Fosfaturia este cea mai pronunțată în așa-numitul diabet fosfatic. Simptomele rahitismului observate în această boală nu răspund la terapia cu vitamina D; fosfaturia masivă în acest caz servește ca un semn important pentru diagnostic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]