Nodular gusa la copii

Gusa nodulară la copii este rar diagnosticată. Dintre leziunile benigne, manifestate sub formă de noduri individuale ale tiroidei, adenom benign apartin, tiroidita limfocitara, chist schitoyazychnogo duct localizat tesut ectopic normala a glandei tiroide, o fracție agenezei tiroidiene hipertrofia colaterale, chisturi tiroidiene și abcese.

În același timp, 15% din formațiunile nodale sunt maligne.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele goiterului nodular

Motivele pentru dezvoltarea cancerului tiroidian rămân neclar. La majoritatea pacienților, indiferent de vârstă, cancerul apare pe fundalul gurii nodulare, în timp ce în copilărie, degenerarea malignă a goiterului nodular apare mai des decât la adulți.

Cancerul tiroidian la copii este observat la vârsta de 6 până la 14 ani. Carcinomul papilar se dezvoltă mai des. Al doilea tip cel mai frecvent de cancer tiroidian la copii este carcinomul folicular. Tumoarea se dezvoltă lent, dar metastazele apar mai devreme. Spre deosebire de adulți, primele simptome ale bolii pot fi metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali. Imaginea sângelui se schimbă puțin chiar și cu o boală cronică pe termen lung. Funcția tiroidiană nu se schimbă adesea sau există hipotiroidie. Mai puțin de 10% din cancerul tiroidian la copii este medular și nediferențiat.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnosticul gâtului nodal

Detectarea nodului în glanda tiroidă servește drept indicație pentru scanarea sa. Majoritatea nodurilor maligne sunt "reci" (au o capacitate redusă de concentrare a unei substanțe radionuclidice), dar nu toate nodurile "reci" sunt maligne. Diagnosticul precoce al cancerului tiroidian la copii este dificil. În plus față de scintigrafie și ultrasunete, dacă se suspectează malignitate, este indicată o biopsie fină de aspirație a acului. Se consideră a fi singura metodă preoperatorie care permite evaluarea modificărilor structurale și determinarea caracteristicilor citologice ale nodulului tiroidian. RMN vă permite să evaluați gradul de infiltrare în țesuturile înconjurătoare. Cel mai adesea, diagnosticul este pus numai după o examinare histologică a unui buric îndepărtat. Markerul cancerului tiroidian medular este o creștere a calcitoninei în sânge.

[12], [13]

Tratamentul gurii nodulare

La detectare (folosind fin ac biopsie aspiratsionnaoy) (tumora foliculară) maligne sau suspecte sau modificări de nod cu simptome clinice de creștere maligne tratament operativ anamnestic. Indicarea tratamentului chirurgical imediat este un nod tare sau rapid, semne de trahee sau leziuni ale cordonului vocal, o creștere a ganglionilor limfatici adiacenți. Împreună cu tratamentul chirurgical, se efectuează radioterapia, tratamentul cu iod radioactiv, terapia de substituție hormonală cu levothyroxină sodică. Cu încredere absolută în bunătatea nodului, este posibilă monitorizarea dinamică cu control (biopsie cu aspirație fină a acului).

Prognozele gurii nodulare

Prognosticul gurii nodulare este determinat de imaginea histologică a formării nodale. Nodurile benigne au un prognostic favorabil. Prognosticul pentru cancerul papilar depinde de dimensiunea tumorii. Rata de supraviețuire de zece ani este de 80-95%. Cancerul folicular are un curs clinic mai agresiv și adesea metastazări, ceea ce determină un prognostic mai puțin favorabil decât în cazul cancerului papilar. Prognosticul pentru viața cu cancer nediferențiat este nefavorabil.