Articulații ale oaselor mâinii

Articulația mediocarpiană (art. mediocarpea) este formată de suprafețele articulare ale oaselor primului și celui de-al doilea rând al încheieturii mâinii. Este o articulație complexă, în formă de bloc. Spațiul său articular este în formă de S. Capsula articulară este subțire, în special pe partea din spate, atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare. Articulația mediocarpiană este conectată funcțional cu articulația radiocarpiană.

Articulațiile intercarpiene (artt. intercarpeae) sunt ușor mobile, formate de oasele carpiene adiacente. Capsulele articulare sunt atașate de-a lungul marginilor suprafețelor articulare. Cavitățile articulare ale articulațiilor intercarpiene comunică cu cavitatea articulației mediocarpiene.

Articulațiile mediocarpiene și intercarpiene sunt întărite de numeroase ligamente. Cel mai pronunțat este ligamentul radiant carpian (lig. carpii radiatum), care este un fascicul fibros în formă de evantai care se întinde pe suprafața palmară de la osul capitat la oasele adiacente. Oasele adiacente ale încheieturii mâinii sunt conectate prin ligamentele intercarpiene palmar și dorsal (ligg. intercarpale palmaria et dorsalia). Unele oase ale încheieturii mâinii sunt conectate prin ligamente interosoase intra-articulare (ligg. intercarpalia interossea).

Articulațiile intercarpiene includ și articulația osului pisiform (art. ossis pisiformis), formată de oasele pisiform și triquetral și de întărirea ligamentelor pisometacarpiene (lig. pisometacarpale) și pisiform-unate (lig. piso-hamatum). Aceste ligamente sunt o continuare a tendonului mușchiului flexor ulnar al carpului.

Articulațiile carpometacarpiene (artt. carpometacarpeae) sunt formate de suprafețele articulare ale oaselor din al doilea rând al încheieturii mâinii și bazele oaselor metacarpiene. Articulațiile carpometacarpiene (oasele metacarpiene II-V) au formă plată și au un spațiu articular comun. Capsula lor articulară este subțire, atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare și este strâns întinsă. Cavitatea articulară a articulațiilor carpometacarpiene comunică de obicei cu cavitățile articulare ale articulațiilor mediocarpiene și intercarpiene. Capsula este întărită de ligamentele carpometacarpiene dorsale și palmare (ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria). Mobilitatea în articulațiile carpometacarpiene ale oaselor metacarpiene II-V este minimă.

Articulația carpometacarpiană a policelui (art. carpometacarpea pollicis) diferă de celelalte. Este formată din suprafața articulară în formă de șa a osului poligonal (osul trapez) și baza primului os metacarpian. Articulația carpometacarpiană a policelui, izolată de celelalte articulații carpometacarpiene, are o mare mobilitate. În jurul axului frontal, care nu este strict transversal (în unghi față de planul frontal), se realizează opoziția policelui față de celelalte (oppositio). Revenirea policelui în poziția inițială se numește repositio. În jurul axului sagital se realizează adducția și abducția policelui în raport cu al doilea deget. Mișcarea circulară este rezultatul mișcărilor combinate față de axele frontală și sagitală.

Articulațiile intercarpiene (artt. intermetacarpeae) sunt formate de suprafețele laterale adiacente ale bazelor oaselor metacarpiene II-V. Articulațiile intercarpiene și carpometacarpiene au o capsulă articulară comună. Articulațiile intercarpiene sunt întărite de ligamente metacarpiene dorsale și palmare situate transversal (ligg. metacarpea dorsalia et palmaria), precum și de ligamente metacarpiene interosose (ligg. metacarpea interossea). Ligamentele metacarpiene interosose sunt intraarticulare, ele conectează suprafețele oaselor metacarpiene aflate față în față.

Articulațiile metacarpofalangiene (artt. metacarpophalangeae) sunt formate de bazele falangelor proximale ale degetelor și de suprafețele articulare ale capetelor oaselor metacarpiene. Capetele articulare sunt rotunjite, cavitățile glenoide de pe falange sunt elipsoide. Capsulele articulare sunt libere, atașate de-a lungul marginilor suprafețelor articulare, întărite cu ligamente. Pe partea palmară, capsula este îngroșată de ligamentele palmare (ligg. palmaria), pe laterale - de ligamentele colaterale (ligg. collateralia). Între capetele oaselor metacarpiene II-V trec transversal ligamente metacarpiene transversale profunde (ligg. metacarpea transversa profunda).

Mișcările articulațiilor metacarpofalangiene se efectuează în jurul a două axe - frontală (flexie și extensie) și sagitală (abducția degetului într-o parte sau alta).

Articulațiile interfalangiene (artt. interphalangea) sunt formate de capetele și bazele falangelor adiacente ale mâinii. Acestea sunt articulații în formă de bloc. Capsulele articulare sunt libere și sunt atașate de marginile cartilajelor articulare. Capsulele sunt întărite în față și pe laterale de ligamentele palmare și colaterale (ligg. collateralia).

Multe articulații, care sunt numite articulații ale încheieturii mâinii pentru comoditate în clinică, participă la mișcările mâinii față de antebraț.

În articulațiile metacarpofalangiene este posibilă mișcarea în jurul a două axe. În jurul axului frontal, flexia și extensia se efectuează cu un volum total de până la 90°. În raport cu axa sagitală, abducția și adducția se efectuează în limite limitate. În articulațiile metacarpofalangiene este posibilă mișcarea circulară. În articulațiile interfalangiene, mișcările (flexie și extensie) se efectuează față de axa frontală. Volumul total de flexie - extensie în aceste articulații este de aproximativ 90°.

[ 1 ], [ 2 ]