Articulație falsă: cauze, simptome, diagnostic, tratament

O îmbinare falsă este un diagnostic care exclude speranțele de vindecare prin metode conservatoare. Utilizarea lor în pseudoartroză nu este justificată și prelungește doar perioadele de tratament deja prelungite. În acest caz, este afișată operația. Scopul principal al tratamentului chirurgical al unei articulații false este îndepărtarea țesutului cicatrizat între fragmente, distrugerea osului sclerotizat în zona plăcilor de închidere și părțile de contact ale fragmentelor, adică transformarea pseudoartrozei într-o fractură normală. Defectele osoase care apar ca urmare a intervenției sunt reumplete prin metodele de plastic, care urmăresc al doilea scop - stimularea osteogenezei. Există destul de multe intervenții chirurgicale diverse. Unele dintre acestea au doar o semnificație istorică, altele sunt folosite ca o metodă independentă de tratament chirurgical sau ca o etapă în combinație cu altele.

VM Arshin a propus metoda automo-compresiei elastice pentru a elimina articulațiile false ale oaselor tubulare lungi. Distrarea fragmentelor se face pe pin. În apropierea locului de fractură, luați un autograft, tăiați-l în două părți egale și introduceți-le între fragmentele osoase, eliminați distragerea. Datorită elasticității țesuturilor, autograftele sunt încălcate de fragmente. După intervenție, membrul este fixat cu un bandaj de tencuială.

În prezent, a fost elaborată și este aplicabilă o metodă pentru tratamentul închis al articulațiilor false folosind metoda de distragere a compresiei. Aparatul lui Ilizarov este impus, ca și în cazul fracturilor osoase. Apoi se produce comprimarea, rezultând distrugerea și resorbția țesutului osos și a cicatricilor din compresia excesivă. După dispariția zonelor sclerotizate și a plăcilor de închidere începe distragerea fragmentelor, obținându-se astfel consolidarea și egalizarea lungimii segmentului deteriorat, respectiv a lungimii unui membru sănătos.

Cu articulații false, cu un defect în os, compresiune bilocală-distragere și osteosinteză în conformitate cu G.A. Pentru Ilizarov. Montați dispozitivul de fixare extern cu 4 inele, 2 inele deasupra și dedesubtul defectului osos. Efectuați o osteotomie între inele și o distragere treptată a fragmentelor. Astfel, regenerarea este crescută în zonele de osteotomie, restabilind lungimea osoasă inițială, iar capetele comprimate ale fragmentelor se coagulează.

Defectele osoase mici pot fi eliminate cu ajutorul plasticului osoas cu utilizarea autonomiei, osteomatrix demineralizate, omogenitate.

[1], [2], [3]