Expert medical al articolului
Noile publicații
Ecografia încheieturii și articulațiilor mâinii
Ultima examinare: 18.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Metoda cu ultrasunete (US) are un număr de avantaje față de imagistica prin rezonanță magnetică în studiul țesuturilor moi ale îmbinărilor încheieturilor mâinii și articulațiilor mâinilor. Există mai multe puncte care subliniază aceste avantaje. În primul rând, este convenabil să se efectueze ultrasunete și abilitatea de a compara rapid departamentele simetrice. În al doilea rând, rezoluție înaltă în ultrasunete, care vă permite să evaluați structura foarte fină a tendoanelor și ligamentelor. În al treilea rând, există o posibilitate simplă și necomplicată de cercetare dinamică în timp real. Examinarea cu ultrasunete a articulației încheieturii mâinii și a articulațiilor mici ale mâinii trebuie efectuate cu ajutorul unor senzori de înaltă frecvență, de preferință cu o frecvență de scanare de 10-12-15 MHz.
Anatomia încheieturii mâinii
Incheietura încheieturii mâinii este formată de suprafața articulară a osului radial și suprafața distală a discului articular, reprezentată de oasele scaphoid, semilunar și trihedral.
Stabilitatea comună asigurată prin două ligamente laterale ale încheieturii: fascicul, atașat la procesul stiloid al razei și scaphoid osului și cubitus, pornind de la procesul stiloid al ulnei, și este atașat la osul triunghiular și parțial la pisiform. Pe partea din spate și palmar, îmbinarea încheieturii mâinii este întărită datorită ligamentelor dorsale palmar și radiocarpiale. În îmbinarea radiocarpală, se efectuează flexia, extensia, reducerea, retragerea și rotirea. Articulațiile interfalangiene ale mâinii sunt situate între falangele adiacente ale fiecărui deget. Ligamente articulațiile interfalangiene ale palmei mână reprezentate cordoane care se extind de pe suprafețele laterale ale blocurilor și atașate: unul - pe suprafața laterală a falangelor - ligamentelor colaterale, iar cealaltă - la suprafața lor volar. Primul deget are o articulație interfalangială. Pe suprafața palmară a mâinii treceți tendoanele flexoarelor superficiale și profunde ale degetelor.
Metoda de examinare cu ultrasunete
Studiul articulației încheieturii mâinii și articulațiilor mâinii este efectuat strict conform indicațiilor clinice. Pacientul se află de obicei în fața cercetătorului. În funcție de zona de interes, palma sau suprafața din spate se află pe genunchi. Secțiunile longitudinale și transversale ale structurilor de interes sunt obținute. Performanța eșantioanelor funcționale ajută la evaluarea localizării grupurilor de tendoane corespunzătoare. La examinarea suprafeței palmarale a articulației încheieturii, traductorul este instalat transversal, tendoanele flexorului, nervul median și nervul ulnar sunt evaluate.
Metode de ultrasunete ale încheieturii mâinii
Diagnosticarea ultrasonică a rănilor și a îmbolnăvirilor articulației încheieturilor mâinii și articulațiilor mâinii
Tenosinovitii. Una dintre cele mai frecvente patologii ale acestei localizări. Cea mai frecventa cauza de dezvoltare a tenosinovitei este artrita reumatoida. Odată cu dezvoltarea tenosinovitei, efuziunea apare în vaginul sinovial al tendoanelor. Membrana sinovială se îngroațează, gradul de vascularizare crește. Cu tenosinovita cronica, tendonul insusi este implicat in proces, ceea ce poate contribui la ruptura sa. Cu tenosinovita tendoanelor mici ale mâinii, detectarea efuziunii este dificilă. Semnele indirecte ale prezenței sale sunt o creștere a echogenicității falangiei osoase. Pentru clarificare este recomandată o comparație cu o falangă simetrică.
Tendonul se rupe. Lacrimile din tendonul articulației încheieturii mâinii și articulațiile mâinii sunt relativ rare. Tensiunile sunt predispuse la schimbările cronice ale tendoanelor, artritei reumatoide, artritei gute, bolilor sistemice, diabetului zaharat etc. Detașarea tendonului extensor al degetului de la locul de atașare la baza falangei unghiilor este cea mai frecventă dintre rupturile subcutanate ale tendoanelor. Apare cu o îndoire ascuțită a degetului într-un moment în care tendonul este redus activ. Asemenea detașamente sunt observate când jucăm baschet, pianiști, chirurgi. Detașarea tendonului poate fi însoțită de detașarea unui fragment triunghiular de la baza falangiei. În acest tip de rănire, degetul dobândește o formă caracteristică de ciocan.
Semne ultrasunete de leziuni și boli ale încheieturii și articulațiilor mâinii