Anatomia încheieturii mâinii

Incheietura încheieturii mâinii este formată de suprafața articulară a osului radial și suprafața distală a discului articular, reprezentată de oasele scaphoid, semilunar și trihedral.

Stabilitatea comună asigurată prin două ligamente laterale ale încheieturii: fascicul, atașat la procesul stiloid al razei și scaphoid osului și cubitus, pornind de la procesul stiloid al ulnei, și este atașat la osul triunghiular și parțial la pisiform. Pe partea din spate și palmar, îmbinarea încheieturii mâinii este întărită datorită ligamentelor dorsale palmar și radiocarpiale. În îmbinarea radiocarpală, se efectuează flexia, extensia, reducerea, retragerea și rotirea. Articulațiile interfalangiene ale mâinii sunt situate între falangele adiacente ale fiecărui deget. Ligamente articulațiile interfalangiene ale palmei mână reprezentate cordoane care se extind de pe suprafețele laterale ale blocurilor și atașate: unul - pe suprafața laterală a falangelor - ligamentelor colaterale, iar cealaltă - la suprafața lor volar. Primul deget are o articulație interfalangială. Pe suprafața palmară a mâinii treceți tendoanele flexoarelor superficiale și profunde ale degetelor.

Pe partea din spate a încheieturii are o ranforsare fir fibros - Retinaculum extensor, care constă din mai multe cordoane care formează șase buzunare sau secțiuni, fiecare dintre care are vagin sinoviale pentru tendoanele extensoare perie se extinde acolo. În primul buzunar, situat în apropierea procesului stiloid al razei, se află mintea tendoanelor tendonului, degetului și extensorului degetelor. Tendoanele extensorilor de rază lungi și scurți ai încheieturii se află în cel de-al doilea buzunar, lateral la tubercul dorsal al razei. În cel de-al treilea buzunar, medial la tubercul dorsal, se află tendonul extensorului lung al degetelor. În al patrulea buzunar se află tendoanele extensorilor degetelor și extensorul degetului arătător. În cel de-al cincilea buzunar se află tendonul extensorului degetului mic. În cel de-al șaselea buzunar - extensorul cotului de la încheietura mâinii. La interior sau partea palmară a încheieturii se consolidează, de asemenea, strand fibros numai tendoane flexoare - Retinaculum flexor, formând canalul carpian.

Acest căpăstru este atașat medial osul pisiform și lateral - la nivelul osului hamat, unde este separat în 2 straturi, atașat la tuberculii scaphoid și oasele trapez. Tendon mușchiul flexor radial al carpului este situat între două straturi de cordon fibros, în cazul în care tendonul digital tendon flexor digitorum longus profund flexor și superficială și nervul medial. Tendonul lungului flexor al degetelor este situat mai aproape de suprafața radială a canalului și are propriul vagin sinovial. Celelalte 8 tendoane ale flexorilor sunt închise în vaginul tendonului obișnuit. La încheietura mâinii, tendoanele flexorilor superficiale ale degetelor sunt atașate la partea proximală a falangii mijlocii a degetelor. Tendoanele flexorului profund al degetelor sunt atașate la baza falangei distal. Tendoanele flexorului degetelor sunt fixate la falangi cu ajutorul ligamentelor anulare.

Nervul medial.

Nervul medial este format din rădăcinile lui C6-T1 cu posibila participare a lui C5. Urmează în mănunchiul neuromuscular de pe umăr cu artera brahială și nervul ulnar. În partea distală a umărului urmează ca parte a aponeurozei bicepsului dintre cele două capete ale pronatorului rotund.

Antebrațul este situat între flexorii superficiali și adânci ai degetelor. Ridicându-se, nervul medial intră în tunelul carpian. Innervates mușchiul teres pronator, fasciculul flexor digital, lungimea mână, flexor superficial al degetelor, partea laterală a flexorului profund digitale, flexor halucelui longus, mușchi pronator quadratus, tenară musculare, lumbrical 1 și 2 falangelor; și oferă, de asemenea, o sensibilitate de 1, 2, 3 degete și jumătate de 4 degete de pe suprafața palmar.

Nervul trece prin canalul carpian lateral și deasupra flexorilor tendoanelor degetelor. În tunel se află între flexorul radial al încheieturii mâinii și flexorul superficial al degetelor mai adânc decât tendonul palmar lung. Tendonul flexorului ulnar al încheieturii este situat medial la ulna și este închis în membrana sinovială.

Între tendoanele flexorului degetelor și tendonul flexorului cotului încheieturii, se află artera ulnară și nervul. Nervul ulnar se află lateral la mazăre, dar este medial la cârligul osului în formă de cârlig. Aici artera ulnară se află anterior și lateral la nerv.

[1], [2], [3]