Hiperplazia endometrială

Hiperplazia endometrului este o mărire benignă a endometrului (stratul interior al uterului). Să examinăm specia, pericolele acestei patologii, metodele de tratament și prevenire.

Hiperplazia endometrului conduce la îngroșarea și creșterea volumului uterului. Întregul proces patologic este reproducerea elementelor stromale și glandulare ale endometrului. Asta este, este o supraaglomerare a coajelor pereților și a țesuturilor. Cauza acestei patologii poate fi tulburările hormonale, procesele inflamatorii cronice și alte boli. Pericolul hiperplaziei endometriale este că, fără un tratament adecvat, boala ia forma unei tumori canceroase, adică o boală oncologică.

Dacă o femeie este diagnosticată cu hiperplazie endometrială, acesta este unul dintre motivele dezvoltării infertilității. Etapele lansate ale bolii duc la incapacitatea de a avea copii, tulburări hormonale și cancer. Există mai multe tipuri de patologie, care diferă în ceea ce privește tipul fluxului, simptomatologia și metodele de tratament. Cea mai frecventă este hiperplazia glandulară, care provoacă proliferarea țesutului glandular, chistic - însoțită de apariția chisturilor de diferite dimensiuni. Viziunea cea mai periculoasă este atipică. Această specie este considerată o afecțiune precanceroasă. Diagnosticarea și tratamentul în timp util reprezintă modalitatea ideală de a preveni apariția bolii.

Hiperplazia endometrului uterului este o boală caracterizată printr-o proliferare patologică a endometrului, adică mucoasa interioară a uterului. Această parte a uterului este supusă unor modificări ciclice regulate în timpul ciclului menstrual. Din cauza modificărilor hormonale, endometrul crește doar în cazul fertilizării ovocitelor. Dar dacă concepția în sine nu a apărut, endometrul revine la dimensiunea normală și lasă uterul cu secreții în timpul menstruației. La locul endometrului îndepărtat, începe să crească un nou, adică începe un nou ciclu de schimbări endometriale.

Există mai multe tipuri de patologie: glandular, glandular-cistic, focal sau polipi, precum și atipice. Foarte des boala este asimptomatică. Prin urmare, este posibilă recunoașterea hiperplaziei numai după o examinare de rutină sau cu ultrasunete. În unele cazuri, boala se manifestă prin sângerare anovulatorie uterină, care apare după o întârziere a menstruației sau împotriva unui ciclu neregulat. Multe femei sunt diagnosticate după examinare din cauza incapacității de a concepe un copil. Boala devine cauza infertilității.

Cauzele bolii sunt variate. Hiperplazia de cancer endometrial poate apărea pe fondul tulburărilor hormonale, anomalii ale lipidelor, carbohidrați și alte tipuri de metabolism, din cauza bolilor ginecologice si chirurgie. Foarte adesea boala apare la femeile cu încălcări ale metabolismului grăsimilor, hipertensiunii arteriale, hiperglicemiei, miomei uterului și afecțiunilor hepatice.

Codul ICD-10

ICD 10 este o clasificare internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri. Adică, ICD 10 este un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, care simplifică procesul de diagnosticare.

Conform clasificării internaționale a bolilor, se referă la bolile sistemului genito-urinar (N00-N99). Sub N85.0 este hiperplazia glandulară a endometrului și sub hiperplazia adenomatoasă N85.1 a endometrului. Această secțiune include alte patologii și boli ale organelor genitale feminine, cum ar fi: hipertrofia uterului, eversiunea uterină, poziția anormală și subinvolvarea uterului.

Cauzele hiperplaziei endometriale

Cauzele hiperplaziei endometriale sunt diverse. Există mulți factori care provoacă apariția bolii. Ca o regulă, patologia se dezvoltă pe fondul tulburărilor și disfuncțiilor hormonale, cu boli ale sistemului endocrin, hipertensiune arterială și obezitate.

Hiperplazia poate să apară simultan cu afecțiunile inflamatorii cronice ale organelor sistemului reproducător. Doar ginecologul poate determina cauza și poate prescrie tratamentul, după examinarea și examinarea rezultatelor testelor.

[1]

Simptomele hiperplaziei endometriale

Simptomele hiperplaziei endometriale nu apar întotdeauna. Deci, la unele femei, boala este asimptomatică și poate fi identificată numai după examinare. Simptomele clinice principale se manifestă prin sângerare anovulatorie, reperarea de la vagin între menstruație, încălcarea ciclului.

La femei există descărcări neuniforme sângeroase și cheaguri de sânge, adică particule ale membranei mucoase supraexpuse care s-a îndepărtat, lunarele devin dureroase. Și cel mai periculos simptom al hiperplaziei endometriale este infertilitatea.

Excrețiile în hiperplazia endometrială

Alocările în hiperplazia endometrială se manifestă sub formă de sângerări neclocice la spotare. Acesta este semnul principal al patologiei. Boala este însoțită de o întârziere în menstruație. Hyperplasia nu provoacă dureri în timpul sexului, dar după contactul sexual apar spotting spotting.

De regulă, femeile rareori se adresează unui ginecolog datorită naturii incomprehensibile a secrețiilor. Dar examenul preventiv este acela că medicul poate determina prezența bolii. În unele cazuri, descărcarea de gestiune este însoțită de dureri la nivelul gurii și în ovare. În orice caz, spotarea în mijlocul ciclului menstrual este considerată o patologie. Sarcina unei femei de a trece toate testele necesare pentru a diagnostica boala și a suferi un tratament adecvat.

[2], [3]

Sângerarea în hiperplazia endometrială

Sângerarea în hiperplazia endometrială apare destul de des. De regulă, în loc de sângerare apar descărcări mastiale. Dar prezența sângerării poate indica nu numai patologia, ci și alte boli concomitente. Natura sângerării depinde de vârsta femeii și de procesul proliferativ.

• Sângerarea ciclică apare în perioada menstruației și are un curs continuu, de la 2-3 săptămâni. Acest tip de sângerare cu hiperplazie endometrială apare la femeile de vârstă reproductivă.
• Sângerarea aciclică - care nu este asociată cu ciclul menstrual, începe în perioada dintre menstruație, are o durată și intensitate diferite (de la 2-3 săptămâni până la câteva luni). Caracteristic pentru femeile de vârstă reproductivă.
• În menopauză, sângerarea cauzată de hiperplazia endometrului uterului se manifestă ca o menstruație abundentă și neregulată. După o astfel de perioadă de timp, apare o spargere sângeroasă.
• După menopauză cu hiperplazie endometrială, spottingul devine rar, dar are un caracter de lungă durată.
• Sângerări puternice cu caracter de cheaguri pentru fetele tinere în perioada formării ciclurilor ovulatorii și menstruale.

Rețineți că spottingul arată o polipoză și sângeroase - despre hiperplazia glandulară și adenomatoza.

[4], [5], [6], [7]

Lunar pentru hiperplazia endometrială

Lunar pentru hiperplazia endometrială poate fi regulată sau neregulată. Aceasta depinde de procesul hiperplastic al endometrului și de perioadele de dispariție - formarea funcțiilor menstruale. De regulă, neregulate lunar, există femei peste 40 de ani și fete tinere de 15-16 ani. Dacă boala apare la femeile de vârstă reproductivă, atunci aceasta nu poate întrerupe ciclul menstruației. Totul depinde de tipul și gradul de exprimare a afecțiunilor metabolice endocrine (diabet zaharat, hipertensiune, obezitate).

Dacă patologia este combinată cu tulburări metabolice și endocrine, cele lunare devin neregulate. Dacă nu există încălcări, ciclul menstrual este regulat. Lunar depinde de tipul de patologie. Deci, cu unele tipuri de boală, menstruația dispare cu totul sau devine neregulată cu secreții de pete. Și cu alte tipuri, cele lunare devin abundente cu cheaguri de sânge. Adică, este neechivoc de spus dacă regularitatea menstruației depinde de hiperplazia endometrială, deoarece este necesar să se determine tipul de boală și să se ia în considerare alte variante ale leziunilor patologice.

Durerea în hiperplazia endometrială

Durerea în hiperplazia endometrului este primul semnal pentru o femeie care trebuie să meargă urgent la ginecolog. De regulă, durerea apare atunci când o anumită perioadă de timp a bolii a fost asimptomatică. În acest caz, apariția durerii indică o evoluție a bolii.

Pentru a identifica cauza durerii și a diagnostica hiperplazia endometrială, ginecologul efectuează o examinare histologică a țesutului endometrioză. Procedura este nedureroasă și se desfășoară într-un cadru ambulatoriu. Dacă studiul nu a dat un rezultat pozitiv, atunci femeia este trimisă pentru ultrasunete. Pe baza indicațiilor de histologie și ultrasunete, ginecologul diagnostichează cauza durerii și oferă o evaluare exactă a endometrului în corpul feminin.

Hiperplazia endometrială și sarcina

Hiperplazia endometrială și sarcina sunt fenomene extrem de rare în același timp. Acest lucru se datorează faptului că această patologie provoacă infertilitate feminină, deoarece embrionul nu se poate atașa la pereții modificați ai uterului. Adică, vorbind despre sarcină și, în același timp, hiperplazia endometrială nu se întâmplă des. Medicina moderna considera hiperplazia drept o afectiune precanceroasa. Infertilitatea și creșterea grosimii endometrului conduc la faptul că o tumoare benignă degenerează într-o oncologie.

Sarcina cu hiperplazie endometrială apare foarte rar. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci, de regulă, o femeie este diagnosticată cu o formă patologică focală. Acest lucru permite oului să se dezvolte pe o porție sănătoasă a mucoasei. Este hiperplazia focală - acesta este un fel de boală care este o excepție de la reguli și permite unei femei să rămână gravidă. Dar astfel de cazuri sunt rare și, prin urmare, necesită observarea de către un ginecolog și tratamentul blând.

Cea mai periculoasă formă de patologie pentru femei este atipică. Acest tip de boală se referă la tumori maligne și este o afecțiune precanceroasă. Hiperplazia atipică poate fi regenerată din forma focală a bolii. Orice formă este o indicație a infertilității. Sarcina unei femei de a supune regulat examinărilor preventive la ginecolog pentru a preveni boala.

[8], [9], [10]

Sarcina dupa hiperplazia endometriala

Sarcina dupa hiperplazia endometriala este o problema de interes pentru multe femei care au suferit de boala si doresc un copil. Infertilitatea și hiperplazia endometrială merg în paralel, astfel încât o femeie să nu rămână gravidă în momentul bolii. Dar, după un tratament de succes și o anumită perioadă de reabilitare, există toate șansele de a concepe și de a tolera un copil sănătos.

Sarcina și hiperplazia endometrială au două variante de dezvoltare. La prima varianta, femeia care nu planifica sarcina in viitorul apropiat, trateaza cu ajutorul preparatelor hormonale (contraceptive orale). La cea de-a doua variantă, atunci când femeia este gata să rămână gravidă, medicul petrece un tratament stricte și o întreținere preventivă a barrenei. Acest lucru vă permite să preveniți complicațiile patologice ale bolii - infertilitate, iar după perioada de reabilitare, să îndurați un copil sănătos.

În ciuda faptului că hiperplazia endometrială exclude posibilitatea de a avea copii în perioada bolii. Recuperarea completă, care implică o diagnosticare și tratament în timp util - vă permite să rămâneți gravidă după hiperplazia endometrială.

Hiperplazia endometrială după naștere

Hiperplazia endometrului după naștere nu este obișnuită, dar în unele cazuri boala începe să se repete după nașterea copilului. Acest lucru se întâmplă cu patologia focală și atipică.

Este posibilă recidiva după naștere, dar nu atât de periculoasă. Deci, pe măsură ce o femeie a îndurat deja și a dat naștere unui copil sănătos, atâtea maladii se îndreaptă spre fundal. Hiperplazia recurentă este recomandată a fi tratată cu răzuire chirurgicală și terapie hormonală. În cazuri deosebit de dificile, este posibilă o intervenție chirurgicală radicală, care implică îndepărtarea completă a uterului.

[11], [12], [13], [14],

Clasificarea hiperplaziei endometriale

Clasificarea hiperplaziei endometriale este un sistem în care sunt colectate toate tipurile și formele. Cu ajutorul clasificării, ginecologul determină cu ușurință forma conform rezultatelor testelor și simptomelor manifestate. Datorită acestui fapt, este posibil să se numească un tratament eficient și la timp. Să ne uităm la principalele tipuri de patologie.

• Simplu - o caracteristică de acest tip este că există o creștere semnificativă a glandelor, dar arhitectura lor este păstrată.
• Complicat - există acumulări eterogene de glande în endometru.
• Simplu și complex cu atypia - în plus față de lărgirea glandelor, semnele de atipie a nucleilor apar în endometru.

Procesele de atipie sunt distrugerea structurii nucleului celular. Această diviziune în tipuri are semnificație clinică și prognostică. Deci, pe simplu este necesar 1% din toate cazurile de tranzitie a bolii intr-un cancer al uterului, pe un dificil - 3%. În cazurile de hiperplazie simplă cu atypie, cancerul uterin apare în 8% din cazuri, complicat de atypia - în 29%. Conform cercetărilor efectuate, în 42,6% din cazuri, forma atipică se dezvoltă în cancerul uterin.

Există mai multe forme de hipertrofie endometrială, care sunt, de asemenea, incluse în clasificare. Să considerăm principala:

1. Forma glandulară este cea mai ușoară și mai bună formă. Probabilitatea de a dezvolta tumori canceroase este de 2-6%. Cu această formă, celulele se împart în mod activ, iar endometrul se îngroațește. Glandele sunt inegale, pot fi presate împreună, dar între ele nu există nici un stomă. Din glandele drepte, tubulare se transformă în sinuoasă și se extind semnificativ. Dar, în ciuda unor astfel de modificări, conținutul glandelor este liber.
2. Forma glandular-cistică - celulele se extind puternic și blochează scurgerea mucusului. Din acest motiv, gura glandei are forma unui chist - un balon cu lichid. De regulă, astfel de modificări se datorează acțiunii estrogenelor.
3. Forma chistică - celulele glandulare cresc și cresc în dimensiune, ceea ce le face să pară niște blistere. Partea interioară a glandei are un epiteliu normal, astfel încât această formă nu degenerează într-o tumoare canceroasă.
4. Forma focală - celulele endometriale nu cresc uniform, ci sunt focare separate. Focurile sunt sensibile la acțiunea hormonilor. Ridicările cu glandele modificate - chisturi apar pe endometru. Dacă celulele sunt împărțite în polipi, atunci acestea cresc în dimensiune, de la câteva milimetri până la 2-5 centimetri. Există riscul dezvoltării unei tumori canceroase în vatră. Dacă schimbările nu sunt uniforme, atunci această formă se numește difuză.
5. Forma atipică sau adenomatoza este cea mai periculoasă formă de hiperplazie endometrială, care duce la cancer. Singura modalitate de a trata o formă atipică este eliminarea uterului.

Alegerea tratamentului depinde în întregime de forma bolii. Deci, cu hiperplazia glandulară simplă, în scopuri terapeutice se utilizează medicamente hormonale și cu îndepărtarea atipică a uterului.

[15], [16], [17]

Hiperplazia endometrială glandulară

Hiperplazia endometrială glandulară - este un proces patologic de deviere a structurii țesutului endometrial de la normă. Celulele glandulare cresc, cresc în volum și contribuie la îngroșarea țesutului endometrial. Baza unei astfel de încălcări în procesele de proliferare intensă în stratul uterin glandular. Pericolul acestei tulburări este că există riscul de degenerare a patologiei în oncologie. Diagnosticarea și tratamentul în timp util permit menținerea funcțiilor reproductive ale sistemului reproducător feminin.

Hiperplazia chistică a endometrului

Hipoplazia endometrială hipică este o formă de leziune care reprezintă modificări ale endometrului la nivel celular. Forma chistică și glandular-chistică - este aproape la fel. Hiperclasarea hipoastică este procesul de formare a chisturilor datorită tulburărilor din stratul endometrial. În plus față de chisturi, nucleele stromale mari încep să se formeze în stratul endometrial. Cu o formă chistică bazală, grosimea stratului bazal al endometrului este mărită.

Pentru a diagnostica boala, în afară de examinare, medicul ia țesutul pentru analize histologice. În unele cazuri, este utilizată o biopsie, care oferă rezultate mai precise. O altă metodă de diagnosticare a formei chistice este ultrasunetele.

Hipoplazia chistică poate avea forme recurente, adică recurente. De regulă, pentru tratamentul utilizați utilizarea medicamentelor hormonale, care nu vindecă boala până la sfârșit și dau recăderi. În astfel de cazuri, rezecția este utilizată pentru tratament, adică excizia endometrului, care este efectuată cu un laser. Medicul îndepărtează suprafața interioară a endometrului. Din această cauză, rana se vindecă și boala nu se repetă. Leziunea endometrială poate să apară la femeile care au suferit de inflamația apendicelui în tinerețe.

[18], [19], [20],

Glandular hiperplazie endometrială chistică

Hiperplasia endometrială cistică glandulară apare din cauza tulburărilor și eșecurilor la nivel hormonal. Lipsa progesteronului și a excesului de estrogen, care apar în timpul pubertății, provoacă hiperplazie endometrială la fete tinere. De asemenea, pot apărea perturbații hormonale datorită utilizării abuzive a contraceptivelor progesteronice. Infecțiile sexuale pot provoca, de asemenea, creșterea endometrului, precum și a bolilor netratate ale organelor genitale feminine. Tratamentul depinde de vârsta, greutatea, tulburările endocrine, bolile cronice și dorința de a avea copii în viitor.

Hiperplazia focală endometrială

Hiperplazia focală a endometrului este o boală cauzată de tulburări hormonale. Patologia duce la modificări ale cavității uterine și cauzează defecțiuni ale ciclului menstrual. Forma focală rezultă din faptul că celulele endometriale cresc neuniform, provocând o creștere a polipilor. Polipii cresc în chisturi, care fără un tratament adecvat pot degenera în tumori maligne. În acest caz, este o formă atipică, tratamentul căruia poate fi o îndepărtare completă a uterului.

[21]

Simpla hiperplazie endometrială

Simpla hiperplazie endometrială este însoțită de o creștere caracteristică a numărului de glande. În ciuda proceselor patologice, se păstrează arhitectura structurii endometrului. Această formă reprezintă aproximativ 1% din evoluția bolii în cancerul uterin.

• Un simplu tipic cauzează o creștere a structurilor stromale și glandulare. Acest lucru conduce la creșterea endometrului în volum, la mărirea chistică a glandelor active. În acest caz, vasele din stroma sunt situate uniform, nu există atypia nucleelor.
• Un simplu tipic cauzează modificări în localizarea normală a nucleelor celulare glandulare. De asemenea, ajută la modificarea formei celulelor, formând celule rotunde cu nuclee, determinând expansiunea vacuolelor și anisicitozelor. În 20 din 100 de cazuri, boala are o formă malignă.

Hiperplazia endometrială atipică

Hiperplazia atipică a endometrului este forma cea mai periculoasă a bolii. Atipicitatea indică procese maligne în endometru. Cauza bolii poate fi eșecurile hormonale regulate, bolile neglijate, tulburările sistemului endocrin, bolile inflamatorii, bolile infecțioase ale organelor genitale și multe altele.

Tratamentul este lung și, de regulă, radical. Îndepărtarea chirurgicală a uterului poate preveni recurența bolii și nu permite posibilitatea metastazării neoplaziei maligne.

[22], [23], [24]

Hiperplazie endometrială complexă

Hiperplazia endometrială complexă este o boală caracterizată prin tulburări structurale profunde și arhitectonice ale endometrului, care determină proliferarea elementelor mucoase pe toată suprafața acesteia. Patologia complexă poate fi cu sau fără atipie.

• O formă complexă fără atypie indică faptul că femeia din endometru nu are celule degenerate, care pot fi transformate în celule canceroase și înmulțite în mod activ.
• Complicată cu atypia este o boală în care celulele sunt transformate și transformate în celule canceroase. Celulele atipice formează tumori maligne în 40% din cazuri.

Hiperplazia endometrială complexă implică mai multe metode de tratament. În cazul în care boala, fără complicații, apoi pentru tratamentul tratament medicamentos hormonale. În cazul hiperplaziei cu atypie, apoi răzuire și, în cazuri deosebit de severe - îndepărtarea chirurgicală a uterului.

[25]

Hiperplazia endometrială a polipoidelor

Hiperplazia hiperplasică a endometrului este un proces patologic care se caracterizează prin creșterea accelerată a endometrului, care are o structură patologică. Polipii sunt cheaguri de țesut de endometrioză cu blistere de culoare roz pal. Pentru diagnostic, se utilizează ultrasunete, în care forma polioidă este o suprafață neuniformă cu mai multe chisturi, caneluri și gropi. Polipi diferă în funcție de dimensiune și formă. În acest caz, cu cât se află mai adânc în partea inferioară a uterului, cu atât cresc mai mult în dimensiune. Hysteroscopia poate fi utilizată pentru diagnosticarea detaliată a polipilor.

Hiperplazia hipoalergenică în primele etape poate fi asimptomatică. Dar, odată cu apariția simptomelor dureroase, este necesar să contactați un ginecolog. Pentru tratament, medicul poate prescrie terapie hormonală și poate efectua răzuirea. În cazuri rare, boala reapare.

Hiperplazia adenomatoasă a endometrului

Hiperplazia adenomatoasă a endometrului este o boală al cărei al doilea nume este adenomatoza, adică un sinonim pentru hiperplazia atipică. Boala aparține patologiilor precanceroase, deoarece există un risc crescut de oncologie. Conform rezultatelor studiilor efectuate, acest tip de patologie în 30% din cazuri se degenerează în cancer.

Principalul simptom clinic este sângerarea uterină disfuncțională. În plus față de sângerare, femeile sunt observate încălcări ale funcțiilor menstruale, genitale și sexuale. Diagnosticarea bolii prin examinare histologică. Pentru aceasta, ginecologul face o selecție de țesut endometrial din diferite părți ale uterului și le examinează sub microscop. Caracteristicile caracteristice ale examinării histologice sunt:

• Poziția incorectă a glandelor endometriale și numărul lor mare.
• Între glande nu există celule epiteliale, glandele se află aproape una de cealaltă.
• Glandele endometrului în loc de tubulatură devin nervoase în aspect.
• Structurile aparente de fier în glandă, proeminență, în interiorul glandelor pot forma punți din celulele epiteliului.

Toate caracteristicile de mai sus pot avea grade diferite de severitate și sunt dovezi ale hiperplaziei aenomatoase adenomatoase a endometrului. Hyperplasia poate fi considerată adenomatoasă și din cauza numărului mare de glande care sunt situate aproape una de cealaltă. Atipia celulelor este că acestea sunt întinate, adică sunt predispuse la anaplazie. Acest lucru conduce la faptul că astfel de celule se înmulțesc activ și se dezvoltă în celule canceroase.

[26], [27], [28], [29], [30]

Hiperplazia endometrială bazală

Hiperplazia bazală a endometrului este foarte rară. O caracteristică caracteristică a acestei boli este îngroșarea stratului bazal al endometrului datorită proliferării glandelor stratului compact, apariția nucleilor polimorfe ale celulelor stromale de dimensiuni destul de mari. Patologia stratului bazal este o variantă extrem de rară de patologie, care se găsește cel mai adesea la femei după 35 de ani și are un caracter focal.

Stratul hiperplastic îngroșat, de regulă, are un strat gros, cu încurcături de vase de sânge, care au ziduri îngroșate. Pentru această patologie se caracterizează o menstruație lungă, dureroasă și profundă. Acest lucru se datorează faptului că părțile hiperplastice ale stratului bazal sunt rupte foarte încet. Pentru tratament utilizați o metodă combinată, faceți o răzuire și efectuați o terapie hormonală.

[31], [32], [33]

Hiperplazia endometrială difuză

Hiperplazia endometrială difuză este o patologie care implică procese proliferative. Difuzia acoperă întreaga suprafață a țesutului endometrial. Adică, indică un proces patologic în întreaga mucoasă a uterului. Difuzitatea poate lua forma unui pod, adică a hiperplaziei adenomatoase sau glandulare-chiste. Aceasta depinde de tipul de creștere patologică.

• Forma glandulară-chistică difuză a hiperplaziei se manifestă ca o creștere și apariție a chisturilor și a glandelor care se răspândesc și se dezvoltă pe întreaga suprafață a membranei mucoase a uterului.
• Forma difuza adenomatoasă este o proliferare patologică a celulelor glandulare și a celulelor epiteliale pe întreaga suprafață a mucoasei uterine. Această formă se poate vărsa în stratul muscular al uterului. Hiperplazia difuză atipică este o afecțiune precanceroasă.

Ca regulă, aspectul difuz al patologiei apare ca urmare a proceselor inflamatorii cronice în cavitatea uterină. Un factor provocator al bolii poate fi numeroasele avorturi, nivele crescute de estrogeni în sânge, boli inflamatorii ale organelor genitale, tulburări endocrine. În 70% din cazuri, boala însoțește obezitatea, diabetul, boala hepatică sau hipertensiunea.

[34], [35], [36]

Hiperplazia endometrială locală

Hiperplazia endometrială locală este o formă limitată a bolii, numită polip. Conform studiilor histologice, există mai multe forme care depind de celulele care predomină în structura lor: polipi fibroza, fibroza glandulară, glandulară.

Polipoza se caracterizează prin creșterea rapidă a celulelor endometriale din cavitatea uterină. Polipii pot avea un picior sau pot fi atașați direct la endometru. Hiperplazia locală poate consta din unul sau mai mulți polipi care sunt legați de neoplasmele benigne. Această specie recurge adesea, mai ales odată cu vârsta femeii.

Simptomatologia se manifestă sub formă de dureri de crampe, care cresc în momentul creșterii următorului polop. Femeile încep să aibă defecțiuni în ciclul menstrual, sângerări excesive și sângerări severe. Diagnosticarea în timp util, aceasta este cheia succesului tratamentului și a unui rezultat favorabil al bolii.

Hiperplazia endometrială la menopauză

Hiperplazia endometrului în menopauză este una dintre problemele care stau în așteptarea unei femei. Aceasta se datorează modificărilor hormonale din organism. În timpul menopauzei, o femeie trebuie să acorde o atenție specială stării sale de sănătate. Întrucât în timpul menopauzei există pericolul dezvoltării unei varietăți de boli, atât benigne, cât și maligne.

Hiperplazia endometrului la menopauză se dezvoltă datorită proliferării excesive a membranei mucoase a uterului. În această perioadă, o femeie poate suferi sângerări uterine profunde. Patologia apariției contribuie la supraponderali, bolile sistemului endocrin, hipertensiunea arterială. Pericolul bolii este că în timpul menopauzei se poate degenera în tumori maligne și poate duce la cancer uterin.

Examinările periodice la ginecolog pot preveni apariția bolii. În mod normal, endometrul nu trebuie să depășească o grosime de 5 mm. Orice creștere este o condiție prealabilă pentru efectuarea unui studiu cu ultrasunete. Dacă grosimea endometrului ajunge la 8 mm, atunci această patologie și o femeie efectuează chiuretaj diagnostic. Dacă în timpul menopauzei, endometrul a ajuns la o dimensiune de 10-15 mm, atunci ginecologul efectuează separarea și histologia separată a materialului obținut. În ceea ce privește tratamentul menopauzei, atunci există mai multe metode, să le luăm în considerare:

• Terapia hormonală - medicamentele contribuie la un rezultat pozitiv al bolii și reprezintă o excelentă prevenire a oncologiei.
• Intervenție chirurgicală - ginecologul efectuează răzuirea mucoasei uterine, îndepărtează focarele de patologie, oprește sângerarea și efectuează diagnosticarea țesuturilor obținute. Cauterizarea cu laser (ablația) este utilizată pentru tratamentul chirurgical. Cu hiperplazia atipică a endometrului în timpul menopauzei, o femeie este îndepărtată pentru uter.
• Tratamentul combinat - acest tip de tratament implică o combinație de terapie hormonală și intervenție chirurgicală. În unele cazuri, acest lucru împiedică recidiva bolii.

[37]

Hiperplazia endometrială la femeile aflate în postmenopauză

Hiperplazia endometrului la postmenopauză este o apariție obișnuită. În această perioadă, în corpul feminin, și mai ales în sistemul reproductiv, încep schimbări involuntare. Secreția hormonului estrogen este redusă drastic, ceea ce duce la tulburări patogenetice.

Principalul simptom este reperarea. Aceasta este prima alarmă care ar trebui să facă o femeie să se întoarcă la un ginecolog. Diagnosticarea și tratamentul precoce pot duce la o afecțiune precanceroasă, care în condiții favorabile va lua rapid forma cancerului.

Pentru tratament, utilizați terapia hormonală, tratamentul chirurgical sau metoda combinată.

• Terapia hormonală - deoarece patologia este o boală dependentă de hormoni, utilizarea medicamentelor hormonale nu este doar una dintre metodele eficiente de tratament, ci și prevenirea oncologiei.
• Tratamentul operativ - cel mai adesea, pacienții suferă răzuire, adică îndepărtarea focarelor de creștere a endometrului. După răzuire, țesuturile sunt trimise la un studiu citologic. Cuterizarea cu laser este populară și eficientă. Această metodă implică distrugerea focarelor de patologii și se caracterizează printr-o infiltrare completă, deoarece vasele de sânge sunt cauterizate. Tratamentul chirurgical radical este considerat eliminarea uterului. Eliminarea se face în cazul în care toate metodele menționate mai sus nu au avut un efect pozitiv.
• Tratamentul combinat este o abordare integrată care permite reducerea semnificativă a volumului endometrului mărit înainte de intervenția chirurgicală și efectuarea unui tratament preventiv al bolii.

[38], [39]

Ce este periculos pentru hiperplazia endometrială?

Ceea ce este periculos este hiperplazia endometrială - prima problemă a femeilor care au fost diagnosticate cu această boală. Cea mai importantă și foarte deplorabilă consecință a bolii este infertilitatea, adică incapacitatea de a avea copii. Datorită patologiei, fătul nu se poate atașa la pereții membranei mucoase modificate a uterului. Dar hiperplazia este periculoasă nu numai pentru cei care vor să simtă farmecul maternității. Fără un tratament adecvat, boala are forma unui neoplasm malign, a cărui tratament afectează negativ activitatea întregului organism.

De regulă, este posibilă diagnosticarea cu ultrasunete (transvaginală sau abdominală). În unele cazuri, ginecologul dă indicații unei biopsii a uterului sau a unei ecogastrosalpingografii. Metoda cea mai exactă, care permite determinarea cu precizie a hiperplaziei, este histeroscopia. Această metodă este o biopsie sub controlul sistemelor optice.

Recaderea hiperplaziei endometriale

Recurența hiperplaziei endometriale este una din problemele clinice care trebuie abordate în perioada de alegere a tipului de tratament pentru boală. De regulă, tactica chirurgicală este utilizată pentru a preveni recidivele. Dar chiar și acest tip de tratament nu garantează că hiperplazia endometrială nu reapare.

Cursul bolii depinde de tipul de patologie și de vârsta pacientului. Astfel, în tratamentul hiperplaziei simple a endometrului, adică polipi, se aplică metode conservative de tratament, care în 40% din cazuri dau recăderi la boală. Dacă patologia are o formă atipică, atunci terapia hormonală și intervenția chirurgicală sunt folosite pentru tratarea acesteia. Dar aceasta nu este, de asemenea, o garanție că boala nu va mai reapărea.

• Cu reapariția hiperplaziei atipice a endometrului, o femeie este trimisă pentru examinare cu ultrasunete pentru a determina amploarea leziunii. Pacientul este răzuit și tratamentul hormonal este prescris. Dar dacă după un astfel de tratament, hiperplazia reapare, atunci femeia este demonstrată că îndepărtează uterul.
• Cu recăderi de formă simplă, glandulară, chistică sau glandular-chistică, se utilizează terapia hormonală. Dacă o femeie intenționează să nască în viitorul apropiat, atunci pentru tratament și concepție normală, utilizați ablația, adică rezecția endometrială (procedura de distrugere completă). Metodele electrosurgice și laser sunt utilizate în aceste scopuri. Tratamentul se efectuează sub anestezie și sub controlul unui histeroscop.

Adică, recăderile formelor complexe de hiperplazie endometrială reprezintă o indicație directă pentru îndepărtarea uterului. Atunci când alte forme ale bolii recidivă, o femeie suferă o terapie hormonală și răzuire regulată.

Diagnosticul hiperplaziei endometriale

Diagnosticul hiperplaziei endometriale este un complex de metode care permit identificarea unei boli, determinarea tipului acesteia, cauzele și efectuarea tuturor măsurilor de diagnostic necesare pentru tratamentul cu succes. Diagnosticul constă în:

• Examenul ginecologic - permite identificarea prezenței proceselor inflamatorii și a altor boli care însoțesc patologia sau provoacă boala.
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine cu ajutorul unui senzor vaginal determină îngroșarea endometrului, prezența polipilor și a altor neoplasme în cavitatea uterină. Cu această metodă, puteți vedea vizual modificările care apar în cavitatea uterină.
• Histeroscopia este o metodă de examinare a cavității uterine utilizând un senzor optic special. În plus față de examinare, cu histeroscopie, chiuretajul separat al cavității uterine este efectuat în scopuri de diagnosticare. Rezultatul răzuire este trimis în studiu pentru a determina tipul de patologie. Această metodă de diagnostic este efectuată în ajunul menstruației propuse, pentru a obține date fiabile.
• Cercetarea biologică și biopsia aspirației - o bucată de țesut endometrial recuperează pentru examinare histologică. Pentru a studia fundalul hormonal, se verifică activitatea glandelor suprarenale, a glandei tiroide, precum și a nivelului de progesteron și estrogen.
• Biopsia - cu ajutorul unui endoscop, se prelevează o mostră de țesut din cavitatea uterină, care este examinată sub microscop. Această metodă este utilizată pentru a studia schimbările în celule și pentru a determina riscul de apariție a cancerului. O biopsie este efectuată în a doua jumătate a ciclului.
• Echosalpingografia - soluție izotonică sterilă sau substanțe de contrast sunt injectate în cavitatea uterină. Medicul utilizează un scaner special și urmărește ce se întâmplă în tuburile uterine și uterine. Această metodă vă permite să determinați permeabilitatea tuburilor uterine și starea mucoasei. În procesul de cercetare, este posibilă identificarea focarelor de hiperplazie, chisturi, noduri, polipi.
• Studiul radioizotopilor uterului utilizând fosfor radioactiv - substanța este injectată într-o venă și se acumulează în țesutul endometrial extins. Într-o substanță tisulară sănătoasă aproape nu penetrează. Acest lucru vă permite să identificați focurile de hiperplazie. Astfel, zonele cu concentrații ridicate de fosfor corespund focarelor de creștere a celulelor endometriale.

[40], [41], [42]

Hiperplazia endometrială la ultrasunete

Hyperplasia endometrului la ultrasunete - vă permite să urmăriți vizual schimbările în cavitatea uterină, să determinați amploarea și severitatea acestora. Examinarea cu ultrasunete permite determinarea îngroșării endometrului, prezența polipilor, chisturilor, nodurilor și a altor tumori care au apărut. Avantajul acestei metode de diagnosticare este că, prin rezultatele ecografiei, este posibil să se facă concluzii premature cu privire la procedura de tratament și să se facă o prognoză pentru evoluția bolii.

Examinarea cu ultrasunete arată ecoprimele caracteristice, care corespund uneia sau alteia. Asta este, ultrasunete nu numai determină prezența bolii, dar și forma de hiperplazie. Examinarea cu ultrasunete face posibilă evaluarea stării organelor vecine, care poate fi cauza patologiei.

[43], [44], [45], [46]

Tratamentul hiperplaziei endometriale

Tratamentul hiperplaziei endometriale depinde de forma bolii și stadiul. Există metode de bază de tratament, acestea includ:

• Separarea chiuretei diagnostice și histeroscopiei.
• Terapia hormonală (compilate în funcție de rezultatele examinării histologice).
• Îndepărtarea chirurgicală a uterului (efectuată cu ineficiența metodelor de tratament de mai sus sau a formei recurente a bolii).

Diagnosticarea în timp util și identificarea cauzelor bolii, permit tratamentul cel mai eficient cu complicații minime și efecte secundare.

Tampoane cu hiperplazie endometrială

Tampoanele cu hiperplazie endometrială sunt una dintre metodele de tratare a bolii. Până în prezent, pe piața farmaceutică există tampoane care tratează o serie de boli feminine. Tampoanele sunt numite de medicul curant care indică durata de utilizare a tampoanelor și frecvența utilizării lor.

Cele mai populare tampoane medicale sunt considerate a fi tidbits Beautiful Life, care sunt recunoscute oficial ca medicamente tradiționale și sunt un medicament eficient. Compoziția tampoanelor include extracte de plante naturale, care au un efect terapeutic. Particulele endometrului, ieșirea fără durere, tampoanele absorb bacteriile dăunătoare și previne bolile inflamatorii pe fundalul hiperplaziei endometriale. Compoziția de tampoane include agenți de calmare care ameliorează spasmele și alte manifestări dureroase ale bolii. Tampoanele medicale permit încetinirea dezvoltării bolii în primele etape și servesc drept profilaxie excelentă pentru recăderi.

Dieta cu hiperplazie endometrială

Dieta pentru hiperplazia endometrială vizează restabilirea funcțiilor reproductive și menținerea unui organism slab afectat de boală și a sistemului imunitar. Pacienților li se recomandă să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii. O astfel de dietă este una dintre metodele de tratare nu numai a hiperplaziei, ci și a polipilor în uter.

Dieta cu calorii scăzute se explică prin faptul că, de cele mai multe ori, hiperplazia endometrială afectează femeile cu exces de greutate care duc un stil de viață nesănătoasă și se mișcă puțin. Din cauza încălcării metabolismului grăsimilor, există o mare probabilitate de a dezvolta diabet și hipertensiune arterială. Ca rezultat, aceasta duce la tulburări hormonale, împotriva cărora există hiperplazie a endometrului sau a polipilor. Dieta cu conținut scăzut de calorii este un angajament al unui organism sănătos și al unei figuri frumoase.

[47], [48], [49], [50]

Nutriție pentru hiperplazia endometrială

Nutriția cu hiperplazie endometrială trebuie să fie sănătoasă și calorică scăzută. În centrul dietei trebuie să existe legume, carne slabă, lapte, fructe. Vasele trebuie preparate cu cantitatea minimă de grăsimi și uleiuri. Utile vor fi salate verde, supe de legume și preparate din produse sezoniere, bulion cu conținut scăzut de grăsimi.

Nutriția vizează restabilirea funcționării normale a corpului. Conformitatea cu dieta duce la o normă de abateri în activitatea sistemului endocrin și cardiovascular, care poate provoca dezvoltarea patologiei. Din dieta este necesar să treci peste alcool și alimente dăunătoare care sunt saturate cu grăsimi trans și organisme modificate genetic.

Se recomandă mâncarea fracționată, la fiecare 2-3 ore. Acest lucru va ajuta la menținerea proceselor metabolice în organism la un nivel ridicat, va accelera metabolismul și va da un sentiment de saturație. În plus față de nutriție, este necesar să conducăți un stil de viață activ, să mutați mai mult și să petreceți timp în aerul proaspăt.

Profilaxia hiperplaziei endometriale

Profilaxia hiperplaziei endometriale implică tratarea în timp util a oricăror boli ale sistemului reproducător feminin. O atenție deosebită este acordată anovulației, adică infertilității. Formele lansate pot să-și piardă o dată stenta, să experimenteze bucuria maternității. Nu uitați de tratamentul foarte radical al bolii - îndepărtarea uterului.

Măsurile preventive pentru prevenirea patologiei includ utilizarea contracepției hormonale, care încetinește proliferarea endometrului în cavitatea uterină. Obligatorii sunt examenele preventive la ginecolog. Orice încălcări ale ciclului menstrual, durere în timpul sexului, descărcare abundentă și multe altele - necesită tratament și determină cauza apariției lor.

O măsură preventivă obligatorie este o nutriție adecvată și menținerea unei greutăți normale. Primirea pastilelor contraceptive trebuie să fie coordonată cu un medic ginecolog. Cu ajutorul medicamentelor hormonale, o dată pe lună trebuie să faceți o examinare a uterului.

Metodele de prevenire sunt următoarele:

• Examinări preventive la ginecolog la fiecare șase luni.
• Avortul și utilizarea contraceptivelor hormonale.
• Tratamentul în timp util a bolilor inflamatorii ale zonei genitale și a oricăror alte afecțiuni ginecologice.
• Tratamentul bolilor extragene și leziunilor sistemului endocrin.
• Exerciții și exerciții regulate.

Prognoza hiperplaziei endometriale

Prognosticul hiperplaziei endometriale depinde de forma bolii și de stadiul dezvoltării acesteia. Adică prognoza poate fi favorabilă sau nefavorabilă. Un prognostic favorabil indică faptul că forma diagnosticată de hiperplazie endometrială este tratabilă, iar riscurile de recurență și degenerare în cancer sunt minime. De regulă, după un curs de tratament cu un prognostic favorabil, femeile recuperează pe deplin funcțiile reproductive, menstruale și sexuale. O prognoză favorabilă este posibilă cu forme simple, glandulare, glandulare-chistice, precum și cu apariția polipilor.

Dar prognosticul bolii se agravează odată cu creșterea vârstei pacientului. Adică, cu cât este mai tânără femeia, cu atât este mai favorabilă prognoza. Dacă un tip simplu de patologie este însoțit de încălcări ale naturii endocrine și metabolice (obezitate, diabet, hipertensiune), prognosticul se înrăutățește. Dacă boala reapare, atunci prognosticul pentru starea de sănătate este nefavorabil, deoarece femeia suferă un tratament chirurgical, care implică îndepărtarea uterului și încălcarea unui număr de funcții care nu pot fi restabilite.

• Dacă hiperplazia endometrială este diagnosticată după menopauză, atunci, de regulă, prognosticul pentru starea de sănătate este nefavorabil, iar pentru viață este pozitiv. Acest lucru se datorează faptului că, la o vârstă ulterioară, hiperplazia este foarte des malignă și este considerată o afecțiune precanceroasă.
• Cu hiperplazia complexă sau atipică a endometrului, prognosticul este nefavorabil, atât în sănătate, cât și în viață. Acest lucru se datorează faptului că ambele forme ale bolii sunt considerate o afecțiune precanceroasă, în care boala este rapid transformată într-o tumoare malignă.
• Dacă boala este rezistentă la terapia conservatoare, atunci metodele chirurgicale sunt utilizate pentru tratamentul - răzuire, îndepărtarea uterului. În acest caz, prognoza este nefavorabilă pentru sănătatea femeilor, deoarece o parte din funcțiile organelor genitale nu vor mai reveni niciodată.
• Prognosticul este de asemenea afectat de bolile și patologiile concomitente. De exemplu, cu boala hipertensivă, prognosticul hiperplaziei endometriale se agravează, riscul de reapariție a bolii crește semnificativ. Acest lucru se aplică și în cazul oricăror tulburări metabolice endocrine (toleranță redusă la glucoză, concentrație crescută de colesterol, diabet zaharat).

Hiperplazia endometrului este o boală care are mai multe specii care diferă una de cealaltă în cursul lor, natura, metodele de tratament și prognosticul pentru recuperare. Examinările periodice la ginecolog, tratamentul în timp util al bolilor sexuale și un stil de viață sănătos reprezintă o garanție a sănătății femeilor.

Sex cu hiperplazie endometrială

Sexul cu hiperplazie endometrială nu este interzis. Mulți ginecologi recomandă ca pacienții să nu renunțe la intimitatea sexuală. Sentimentele neplăcute care apar la momentul actului sexual pot fi eliminate cu ajutorul unei prelungiri prelungite, corectitudinea partenerului și alegerea celei mai acceptabile poziții. Cu dureri severe și hemoragii grele, sexul devine imposibil.

Dispariția sau durerea în timpul sexului este unul dintre simptomele patologiei. Potrivit statisticilor, senzațiile neplăcute și chiar dureroase în timpul actului sexual sunt experimentate de aproximativ 50% dintre femeile care au fost diagnosticate cu boala. În plus față de durere, după sex, poate să apară o scurgere sângeroasă, care este însoțită de dureri paroxistice dureroase în ovare.

Multe femei ignoră această simptomatologie, lăsând boala să-și urmeze cursul. Dar este o durere în timpul sexului și a descărcărilor patologice care reprezintă un semn al bolii și necesită asistență medicală imediată. Nu uitați că absența durerii în timpul sexului indică starea de sănătate a femeii și a sistemului ei de reproducere.