Tratamentul hiperplaziei endometriale

Tratamentul hiperplaziei endometriale este un set de măsuri care vizează eliminarea proceselor patologice. Să luăm în considerare principalele metode de tratare a hiperplaziei endometriale și eficacitatea acestora în raport cu anumite forme ale bolii.

Citește și: Tratamentul popular al hiperplaziei endometriale Medicamente pentru tratamentul hiperplaziei endometriale

Hiperplazia endometrială este o boală care reprezintă modificări patologice care afectează elementele glandulare și stromale ale endometrului. Există mai multe forme de hiperplazie endometrială, care diferă prin simptome, evoluția bolii și metodele de tratament.

Tratamentul poate fi conservator, implicând terapie medicamentoasă, băi medicinale, medicamente, soluții pentru administrare intravenoasă, tampoane și metode de medicină tradițională. Dar tratamentul poate fi și radical, adică îndepărtarea completă a cavității uterine. Tipul de tratament depinde de forma bolii. Astfel, cea mai periculoasă formă de hiperplazie endometrială este hiperplazia atipică. Acest tip de boală este o afecțiune precanceroasă care poate evolua oricând într-o formă malignă, necesitând metode radicale de terapie.

Metode de tratament pentru hiperplazia endometrială

Metodele de tratament pentru hiperplazia endometrială depind în totalitate de tipul bolii. Astăzi, metodele moderne de tratament permit tratarea hiperplaziei fără îndepărtarea radicală a cavității uterine. Dacă hiperplazia nu a provocat modificări grave la nivelul uterului, atunci se utilizează medicamente pentru tratament. Dacă glandele au format chisturi sau polipi, atunci, pe lângă tratamentul medicamentos, se utilizează intervenția chirurgicală. Atunci când alege terapia de tratament, medicul ia în considerare starea de sănătate a pacientei, vârsta acesteia și severitatea bolii. Să analizăm principalele metode de tratare a hiperplaziei endometriale.

Terapia medicamentoasă

Mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata hiperplazia endometrială. Medicul selectează doza necesară și medicamentul adecvat. Acest lucru ajută la prevenirea efectelor secundare care se manifestă ca creștere în greutate, creștere excesivă a pilozității sau acnee pe piele.

• Contraceptive orale combinate

Medicamentele ajută la restabilirea echilibrului hormonal în corpul feminin. Cele mai populare dintre ele sunt: Janine, Yarina, Regulon. De regulă, contraceptivele orale sunt prescrise fetelor tinere, femeilor nulipare care au hiperplazie glandulară chistică sau glandulară a endometrului. Utilizarea tratamentului medicamentos se explică prin faptul că chiuretajul și alte metode chirurgicale nu sunt de dorit.

Medicamentele se administrează timp de cel puțin șase luni. Ginecologul creează individual un regim contraceptiv pentru administrarea medicamentului. Acest lucru permite ca ciclul menstrual să fie regulat, iar menstruația în sine să fie mai puțin dureroasă și abundentă. În timp ce o femeie ia contraceptive, corpul ei începe să producă progesteron pe cont propriu.

• Analogi sintetici ai progesteronului

Întrucât hiperplazia endometrială apare din cauza deficitului de progesteron, utilizarea preparatelor pe bază de progesteron permite vindecarea bolii. Hormonul sexual artificial acționează similar cu cel produs de organism. Utilizarea analogilor sintetici ai progesteronului restabilește ciclul menstrual, iar utilizarea gestagenilor este eficientă în tratamentul hiperplaziei endometriale la femeile de toate vârstele.

Singurul dezavantaj al medicamentului este că pot apărea scurgeri cu sânge între menstruații. Durata tratamentului este de la trei la șase luni. Cele mai eficiente medicamente sunt Norcolut și Duphaston.

• Antagoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH)

Medicamentele moderne reduc producția de estrogeni (hormoni sexuali feminini), care promovează creșterea endometrului. Medicamentele încetinesc creșterea și diviziunea celulelor, din cauza căreia grosimea membranei mucoase scade. Acest tip de proces se numește atrofie endometrială. Însă medicamentele ajută la evitarea infertilității și a histerectomiei.

Medicamentele sunt ușor de utilizat și de dozat. De obicei, pacientelor li se administrează o injecție o dată pe lună și li se prescrie un spray nazal. În primele săptămâni de utilizare a medicamentului, femeia simte o deteriorare a stării sale, dar aceasta trece pe măsură ce nivelul de estrogen crește. Femeia stabilește un ciclu regulat, iar menstruația devine nedureroasă. Durata tratamentului cu agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) este de la una la patru luni.

Tratamentul cu metode chirurgicale

Metodele de tratament chirurgical implică intervenție chirurgicală. Acest tip de tratament poate fi radical, adică îndepărtarea uterului, sau mai conservator - chiuretaj, cauterizare, criodestrucție etc. Avantajul unui astfel de tratament este că minimizează probabilitatea recurenței hiperplaziei endometriale în viitor.

• Curățarea (răzuirea) cavității uterine

Principala metodă de diagnostic și tratament pentru hiperplazia endometrială. Procedura în sine se efectuează sub anestezie intravenoasă și nu durează mai mult de 20-30 de minute. Ginecologul îndepărtează stratul funcțional superficial al endometrului. Cu alte cuvinte, 20 de minute de muncă ale medicului sunt similare cu munca organismului în timpul a 3-7 zile ale ciclului menstrual. Dezavantajul unui astfel de tratament este că hiperplazia endometrială poate recidiva.

• Criodistrugere

Această metodă implică congelarea zonelor afectate ale membranei mucoase la temperaturi scăzute. Frigul provoacă necroza stratului afectat al endometrului. Zona tratată a endometrului este respinsă și iese sub formă de sângerare cu cheaguri.

• Ablație cu laser sau cauterizare

Cauterizarea este similară în principiu cu metoda descrisă mai sus. Doar că în acest caz, ginecologul lucrează cu instrumente încălzite la temperaturi ridicate. Zonele afectate ale endometrului sunt distruse și ies independent din cavitatea uterină. După procedură, mucoasa uterină este restaurată ca după o menstruație trecută.

• Îndepărtarea uterului sau histerectomia

Acest tip de tratament este utilizat pentru formele atipice și complexe de hiperplazie endometrială. Histerectomia este cel mai adesea utilizată pentru a trata hiperplazia la femeile aflate la menopauză sau când există un risc ridicat de a dezvolta cancer. Înainte de îndepărtare, se examinează uterul și ovarele. Dacă ovarele sunt normale, acestea nu se îndepărtează. Îndepărtarea completă a uterului, ovarelor și trompelor uterine se face pentru adenomatoză și când sunt detectate celule canceroase.

După un astfel de tratament, femeii i se prescrie un tratament cu medicamente hormonale. Acest lucru ajută la îmbunătățirea stării generale și la prevenirea recidivelor hiperplaziei endometriale în viitor.

Tratamentul hiperplaziei glandulare a endometrului

Tratamentul hiperplaziei glandulare a endometrului începe cu un diagnostic complet al bolii și selectarea unei metode de tratament individualizate. Este de știut că hiperplazia glandulară este o creștere excesivă a țesutului glandular al endometrului, ceea ce duce la creșterea acestuia atât în dimensiune, cât și în volum. Boala se manifestă sub forma menstruației abundente, infertilității, anemiei. Pentru a determina patologia, femeia este supusă unei ecografii, unei biopsii endometriale și unei serii de studii hormonale.

Tratamentul hiperplaziei glandulare a endometrului implică chiuretajul cavității uterine pentru a îndepărta stratul superior al endometrului. Pe lângă chiuretaj, femeia este supusă terapiei hormonale și, dacă este absolut necesar, ablației sau rezecției endometriale.

• Prima etapă a tratamentului este chiuretajul diagnostic al cavității uterine. Pe baza rezultatelor histologice, medicul elaborează un regim de terapie hormonală menit să elimine dezechilibrul hormonal și să suprime proliferarea endometrială. În cazul hiperplaziei glandulare a endometrului, se prescriu de obicei medicamente precum Yarina, Janine, Utrozhestan, Duphaston. Durata utilizării medicamentului este de la trei la șase luni. Sistemul intrauterin Mirena, care conține gestagen, care are un efect terapeutic local asupra stratului endometrial, se distinge, de asemenea, prin eficacitatea sa terapeutică. Pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani și în perioada postmenopauză, agoniștii GnRH (agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei) sunt utilizați în scop terapeutic. Medicamentele contribuie la apariția amenoreei reversibile și a menopauzei artificiale.
• Pe lângă tratamentul hormonal, femeia trebuie să urmeze terapie cu vitamine, fizioterapie și corectare a anemiei. La șase luni după tratament, se efectuează o ecografie de control. Iar la sfârșitul tratamentului, se efectuează o biopsie endometrială repetată. Pentru a stimula ciclul ovulator, se utilizează Klimofen și alți stimuli.
• Dacă hiperplazia glandulară a endometrului reapare chiar și după terapia hormonală, atunci se utilizează metode de ablație sau rezecție folosind tehnici electrochirurgicale și laser. Acest lucru este relevant în special pentru femeile care sunt interesate să aibă copii.
• Pentru tratamentul hiperplaziei glandulare a endometrului, care este complicată de fibroame uterine, endometrioză sau apare în timpul menopauzei, se efectuează o histerectomie sau o panhisterectomie.

În ceea ce privește prevenirea hiperplaziei glandulare a endometrului, aceasta are ca scop prevenirea cancerului uterin și a cancerului endometrial. Pentru a realiza acest lucru, o femeie ar trebui să fie supusă în mod regulat unor examinări ginecologe, să aleagă contraceptive și să urmeze o pregătire profesională pentru concepție și sarcină. Principala sarcină a unei femei este să solicite prompt ajutor și consultații medicale, precum și să respecte toate prescripțiile medicului. Deoarece prognosticul pentru tratamentul hiperplaziei glandulare a endometrului depinde de acest lucru.

Tratamentul hiperplaziei chistice glandulare a endometrului

Tratamentul hiperplaziei chistice glandulare a endometrului se efectuează cel mai adesea la femeile de vârstă reproductivă, deoarece acestea sunt cele mai susceptibile la această boală. Prima etapă a tratamentului este un chiuretaj diagnostic preliminar al membranei mucoase a cavității uterine, adică a endometrului. Țesuturile sunt trimise pentru analiză histologică, pe baza rezultatelor căreia ginecologul întocmește un plan de tratament. Tratamentul vizează menținerea funcțiilor menstruale și corectarea ovulației.

Pentru tratamentul hiperplaziei chistice glandulare a endometrului, se utilizează mai multe scheme de tratament standard și eficiente, să le analizăm:

• Tratamentul începe în prima zi a menstruației (presupusă). Femeia trebuie să ia Etinilestradiol de două ori pe zi, timp de 20 de zile. La două săptămâni după menstruație, se prescrie medicamentul Regnim, care se administrează timp de 10 zile. Durata unui astfel de tratament este de la patru la șase luni.
• Din prima zi a menstruației, o femeie ia Microfollin timp de două săptămâni în combinație cu medicamentul Regnim. Durata tratamentului este de la patru la șase luni.

Acest regim de tratament pentru hiperplazia endometrială chistică glandulară este conceput pentru femeile aflate în perioada premenopauză. Este necesar să se ia estrogen-gestageni timp de șase luni. Acest lucru va normaliza fondul hormonal și va preveni dezvoltarea patologică a bolii.

Hiperplazia chistică glandulară a endometrului este supusă unui tratament obligatoriu, indiferent de gradul de manifestare a patologiei și de vârsta pacientei. Metoda de tratament este selectată individual pentru fiecare femeie. Și depinde de vârsta pacientei, complexitatea bolii, caracteristicile individuale ale organismului. Durata tratamentului este de la trei luni la șase luni. Eficacitatea tratamentului este verificată prin biopsii repetate. Dacă după tratament boala a căpătat o formă severă sau a recidivat, atunci aceasta este o indicație pentru intervenție chirurgicală, care în cazuri deosebit de dificile implică îndepărtarea cavității uterine.

Tratamentul hiperplaziei endometriale simple

Tratamentul hiperplaziei endometriale simple implică prevenirea cancerului uterin și endometrial. Tactica tratamentului depinde de manifestările clinice ale bolii, de varianta histologică a hiperplaziei, de starea de sănătate a femeii și de alte caracteristici ale organismului acesteia. Tratamentul începe cu oprirea sângerării, terapia antiinflamatorie și reglarea ciclului menstrual. În timpul tratamentului, femeia poate fi spitalizată, atât în regim planificat, cât și de urgență.

Hiperplazia endometrială simplă reprezintă polipii care apar pe mucoasa uterină și necesită îndepărtare. Polipii recidivează adesea, așa că chiuretajul nu ajută la vindecarea completă a hiperplaziei. Acest lucru se datorează faptului că polipul are o tulpină fibroasă. Cel mai eficient tratament este histeroscopia, adică îndepărtarea chirurgicală împreună cu stratul bazal. După un astfel de tratament, femeia este supusă unei histeroscopii de control pentru a confirma eficacitatea tratamentului. În cazurile complexe de hiperplazie endometrială simplă, pacientei i se prescrie rezectoscopie.

Pe lângă intervenția chirurgicală, tratamentul hormonal este obligatoriu pentru a restabili funcționarea normală a organismului feminin și a normaliza ciclul menstrual. În aceste scopuri se utilizează contraceptive orale combinate (Novinet, Regulon). În unele cazuri, femeii i se administrează un sterilet care conține hormoni, care este o alternativă la pilulele menstruale. Dar singurul dezavantaj al steriletului este scăderea fluxului menstrual și chiar amenoreea. În orice caz, femeia este sub observație medicală timp de unu până la doi ani. Acest lucru permite ginecologului să monitorizeze starea pacientei și să prescrie sau să ajusteze tratamentul în timp util.

Tratamentul hiperplaziei glandulare simple a endometrului

Tratamentul hiperplaziei glandulare simple a endometrului constă în mai multe etape. În prima etapă, femeii i se acordă îngrijiri medicale pentru a opri sângerarea, iar chiuretajul pereților uterini se efectuează în scopuri terapeutice și diagnostice. Sarcina principală a primei etape de tratament este oprirea sângerării prin eliminarea sursei acesteia. Țesuturile endometriale obținute în urma chiuretajului sunt trimise pentru analiză histologică. Analiza confirmă prezența hiperplaziei glandulare simple a endometrului. Dacă analiza nu conține celule canceroase, atunci tratamentul este conservator, de obicei fără manipulări chirurgicale.

Următorul pas în tratamentul hiperplaziei glandulare simple a endometrului este restabilirea organismului și a ciclului menstrual normal. Pentru a face acest lucru, se elimină cauzele care împiedică ovulația: dezechilibru hormonal, obstacole anatomice în calea eliberării ovulului, administrarea de medicamente care conțin estrogen fără progesteron și altele. În aceste scopuri, se utilizează terapia hormonală, care completează deficitul hormonal. Dacă menstruația planificată nu apare după tratamentul hormonal, acest lucru indică faptul că procesele hiperplazice nu au fost oprite, adică boala progresează.

Etapa finală a tratamentului hiperplaziei glandulare simple a endometrului este eliminarea afecțiunilor și bolilor care contribuie la anovulație. Aceasta poate apărea din cauza supraexcitării psihologice prelungite, sindromului metabolic, reumatismului sau bolii ovarelor polichistice. Eliminarea tuturor factorilor negativi este o garanție că boala nu va recidiva în viitor.

Tratamentul hiperplaziei endometriale focale

Tratamentul hiperplaziei endometriale focale este un proces lung care implică utilizarea de progesterone. Femeia este supusă unui chiuretaj diagnostic pentru a studia țesuturile endometriale pentru histologie. Pentru tratament, sunt prescrise medicamentul 17-OPK (soluție de caproat de 17-hidroxiprogesteron) și medicamentul Duphaston. Durata de utilizare a medicamentelor este de până la nouă luni.

O etapă obligatorie în tratamentul hiperplaziei endometriale focale este histeroscopia. Aceasta permite o examinare detaliată a zonei patologice a mucoasei și alegerea unor tactici de tratament ulterioare. Tratamentul nu trebuie să se limiteze la administrarea de medicamente hormonale. Dacă pacienta are tulburări metabolice, de exemplu, exces de greutate, medicul prescrie o dietă. În acest caz, pierderea în greutate va determina și va contribui la eficacitatea terapiei principale.

Tratamentul hiperplaziei endometriale atipice

Tratamentul hiperplaziei endometriale atipice se efectuează cel mai adesea la femei în perioada pre- și postmenopauzei. Hiperplazia endometrială atipică este o afecțiune precanceroasă patologică, care reprezintă o indicație pentru îndepărtarea cavității uterine. Intervenția chirurgicală radicală, adică extirparea uterului, este o metodă de tratament eficientă în acest caz, care previne recidivele bolii. Dar problema îndepărtării uterului apare după tratamentul hormonal. De regulă, pe lângă uter, femeii i se îndepărtează și ovarele. Îndepărtarea ovarelor depinde de starea lor și de severitatea patologiei extragenitale.

Astăzi, hiperplazia endometrială atipică poate apărea chiar și la femeile tinere care nu au născut încă. În acest caz, medicii efectuează tratamente care conservă organele. În aceste scopuri, se utilizează medicamente hormonale sintetice extrem de eficiente, care tratează nu numai hiperplazia cu atipie, ci și cancerul endometrial în stadii incipiente.

Rezultatele terapiei hormonale depind de varianta patogenetică a bolii și de natura procesului atipic. Procesul de tratament trebuie însoțit de observație dinamică. La fiecare două luni, femeia este supusă unui chiuretaj, adică unei curățări diagnostice. Principalul criteriu de recuperare este atrofia endometrială. După aceasta, pacienta urmează un tratament de reabilitare, care vizează restabilirea funcțiilor endometrului, adică un curs de terapie hormonală.

Rezultatele tratamentului sunt evaluate la fiecare trei luni. În acest scop, se efectuează chiuretaj diagnostic separat și observație dispensară. În cazul recidivelor bolii, tratamentul hormonal conservator este înlocuit cu intervenție chirurgicală, adică extirparea uterului.

Tratamentul hiperplaziei adenomatoase a endometrului

Tratamentul hiperplaziei endometriale adenomatoase se poate face în două moduri. Metoda de tratament depinde de vârsta pacientei, de caracteristicile individuale ale organismului său și de evoluția bolii. Astfel, pentru femeile în vârstă aflate în perioada postmenopauză, se efectuează un tratament chirurgical radical. Însă pentru femeile de vârstă reproductivă, este posibilă terapia conservatoare.

Terapia conservatoare implică utilizarea GnRH și a unei serii de alte medicamente care conțin hormoni. Eficacitatea unui astfel de tratament este monitorizată prin chiuretaj diagnostic și terapeutic, care se efectuează la fiecare două până la trei luni. În plus, o femeie ar trebui să fie supusă unei ecografii în fiecare lună pentru a determina grosimea endometrului. Dar chiar și după un tratament conservator pe termen lung, hiperplazia adenomatoasă a endometrului poate reapărea. Din cauza incapacității de a controla boala, femeia este supusă îndepărtării uterului cu anexe.

Tratamentul hiperplaziei endometriale în premenopauză

Tratamentul hiperplaziei endometriale în premenopauză este un proces care constă în eliminarea bolii în perioada de tranziție a unei femei. Premenopauza este o afecțiune care apare înainte de menopauză, de obicei la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 47 de ani. Uneori, simptomele premenopauzei sunt observate la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani, acest lucru fiind posibil din cauza dezechilibrelor hormonale. Această perioadă poate dura de la câteva luni la câțiva ani. O femeie prezintă o slăbire a funcției ovariene, dar își păstrează în continuare capacitatea de a concepe un copil. Principalul semn al menopauzei este absența menstruației în ultimele 12 luni.

Premenopauza este însoțită de apariția multor boli cauzate de dezechilibrul hormonal. În acest context se dezvoltă hiperplazia endometrială. Tratamentul hiperplaziei endometriale în premenopauză începe cu diagnosticarea stării femeii. Diagnosticul permite excluderea și, dacă este necesar, recunoașterea altor procese patologice.

• O femeie trebuie să fie supusă unei ecografii a organelor pelvine pentru a vizualiza uterul și anexele. Acest lucru va permite identificarea patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare.
• Analiza profilului hormonal este obligatorie. Analiza este necesară pentru a determina nivelul hormonilor în diferite perioade ale ciclului. Datele obținute ajută la pregătirea terapiei de substituție hormonală.
• Chiuretajul diagnostic permite determinarea formei de hiperplazie și identificarea celulelor canceroase. Țesutul endometrial obținut în urma chiuretajului este trimis pentru examinare citologică.

Pe baza rezultatelor testelor și diagnosticelor, se elaborează un plan de tratament. De regulă, se utilizează terapia hormonală, care ajută la corectarea debutului menopauzei și previne apariția altor patologii ale endometrului și a tumorilor genitale. Pe lângă tratamentul cu medicamente hormonale, se efectuează terapia cu vitamine. Un astfel de tratament stimulează funcțiile ovarelor, utilizând vitaminele A, E, calciu. Pacientei i se pot prescrie sedative și antidepresive, care vor ajuta la gestionarea problemelor de somn și a stării de spirit instabile. În cazurile deosebit de severe ale bolii și cu hiperplazie endometrială recurentă, femeia este supusă îndepărtării uterului și tratamentului hormonal ulterior.

Tratamentul hiperplaziei endometriale la menopauză

Tratamentul hiperplaziei endometriale la menopauză poate fi efectuat în mai multe moduri. Tipul de tratament depinde de forma bolii, de caracteristicile individuale ale corpului femeii, de vârsta acesteia și de bolile concomitente. Să analizăm principalele tipuri de tratament pentru hiperplazia endometrială la menopauză.

• Terapia hormonală

Femeia este trimisă pentru chiuretaj endometrial diagnostic și examinare cu ultrasunete. Pe baza rezultatelor testelor, se selectează doza de hormoni administrați, care este ajustată periodic după examinări endometriale periodice. Terapia hormonală contribuie la un rezultat pozitiv al bolii și este o excelentă măsură preventivă împotriva dezvoltării proceselor canceroase în cavitatea uterină.

• Tratament chirurgical

Pacienta este supusă unei răzuiri a suprafeței mucoase a cavității uterine pentru a îndepărta focarele patologice și a efectua diagnostice. În unele cazuri, țesutul endometrial este cauterizat cu un laser pentru a distruge focarele patologice. În ceea ce privește histerectomia, adică îndepărtarea uterului, această procedură se efectuează în cazul recidivelor hiperplaziei endometriale.

• Tratament combinat

Această metodă de tratament implică o combinație de tratament chirurgical și hormonal. Terapia hormonală reduce volumul intervenției chirurgicale datorită reducerii endometrului crescut excesiv. Dar cel mai adesea, în timpul menopauzei, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a uterului, urmată de terapie hormonală.

Tratamentul hiperplaziei endometriale în postmenopauză

Tratamentul hiperplaziei endometriale în postmenopauză începe cu chiuretajul diagnostic. Procedura se efectuează sub control complet al histeroscopiei. Dacă boala a apărut la o femeie pentru prima dată, în perioada postmenopauză, atunci după procedura de chiuretaj, medicul prescrie terapie hormonală. Pacientei i se administrează medicamente care conțin progesterone cu acțiune prelungită. Durata unui astfel de tratament este de la opt luni la un an.

Pe lângă tratamentul hormonal, pentru hiperplazia endometrială în postmenopauză, femeilor li se prescriu analogi de GnRH (Buserelin, Dipherelin, Goserelin). Durata utilizării acestor medicamente este de până la un an. Tratamentul hormonal se efectuează cu ecografii regulate pentru a diagnostica procesul de recuperare. Dacă hiperplazia endometrială reapare în timpul postmenopauzei, se efectuează un tratament chirurgical. Această metodă implică îndepărtarea cavității uterine sau extirparea uterului, ovarelor și trompelor uterine.

Dacă o femeie este diagnosticată cu hiperplazie endometrială atipică după chiuretajul diagnostic, aceasta este o indicație pentru tratament chirurgical. Acest lucru este necesar pentru a preveni recidivele bolii și pentru a evita malignitatea patologiei. Cel mai adesea, se efectuează o amputație completă a uterului. Dacă intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată din cauza unor boli somatice severe sau a unor contraindicații, femeii i se administrează terapie hormonală în dozele maxime admise.

Chiuretaj pentru hiperplazia endometrială

Chiuretajul pentru hiperplazia endometrială are două funcții - diagnostică și terapeutică. Chiuretajul diagnostic separat se efectuează la absolut toate femeile cu orice formă de hiperplazie endometrială. Procedura se efectuează sub anestezie generală, sub control histeroscopic. Dacă chiuretajul se efectuează fără histeroscopie, atunci se utilizează anestezie locală.

Chiuretajul pentru hiperplazia endometrială se efectuează cu o zi înainte de menstruația așteptată. În timpul procedurii, se îndepărtează întreaga mucoasă uterină a femeii, adică stratul endometrial, tratând cu atenție fundul și colțurile, unde pot fi localizați polipi sau adenomatoze. Histeroscopia este utilizată pentru a controla procedura de îndepărtare, adică cât de curat este îndepărtată membrana mucoasă. Fără histeroscopie, chiar și medicii experimentați pot lăsa zone mici de endometru, ceea ce duce la recidive ale bolii subiacente.

După procedura de chiuretaj, o femeie poate avea scurgeri minore de sânge timp de 3-10 zile. Dar acest lucru este considerat normal, așa că nu ar trebui să provoace panică. Pe lângă sângerare, după procedura de chiuretaj pot ieși particule de țesut rezecat, dar acesta este, de asemenea, un fenomen postoperator normal. După prima procedură de chiuretaj, al doilea chiuretaj se efectuează după 4-6 luni, în scop diagnostic. Acest lucru vă permite să evaluați rezultatele tratamentului și, dacă este necesar, să prescrieți o serie de medicamente sau să îndepărtați uterul.

Tratamentul hiperplaziei endometriale fără chiuretaj

Tratamentul hiperplaziei endometriale fără chiuretaj este o terapie ineficientă, care, de regulă, nu dă efectul terapeutic așteptat. Adică, absența chiuretajului este un tratament orb. Deoarece fără chiuretaj este imposibil să se evalueze eficacitatea terapiei utilizate. O femeie trebuie să se bazeze pe deplin pe bunăstarea ei.

Dacă, după un curs de terapie hormonală, hiperplazia endometrială reapare, acest lucru indică ineficacitatea tratamentului principal. Ginecologul întocmește un nou plan de tratament. Dacă hiperplazia endometrială rămâne netratată, focarele bolii sunt supuse malignității, singura metodă de tratament pentru care este îndepărtarea completă a uterului.

Toate acestea sugerează că tratamentul hiperplaziei endometriale este mult mai eficient dacă se efectuează chiuretaj terapeutic și diagnostic. Procedura se efectuează sub anestezie, astfel încât femeia nu simte durere. Țesuturile obținute în urma chiuretajului sunt trimise pentru analiză citologică. Datorită acestui fapt, medicul întocmește un plan de tratament care va fi eficient pentru o anumită formă de hiperplazie endometrială.

Tratamentul hiperplaziei endometriale este o terapie pe termen lung care vizează tratarea patologiilor din cavitatea uterină. Astăzi, există multe medicamente eficiente care sunt utilizate pentru tratarea hiperplaziei. Medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare pacientă, în funcție de vârsta acesteia, natura și forma bolii și alte caracteristici ale organismului. Medicamentele moderne pot vindeca chiar și formele atipice și complexe ale bolii. Diagnosticul și examinarea la timp de către un ginecolog reprezintă o garanție a unui tratament eficient și de succes al hiperplaziei endometriale.