Gastrita acută

Gastrita acută este o reacție inflamatorie acută în țesutul mucos al stomacului, provocată de niște factori dăunători.

Codul ICD-10

Conform clasificării internaționale a bolilor, gastrita acută a microbilor 10 este clasificată:

• clasa XI - boli ale organelor digestive (K00-K93)
• boli cu dislocare în esofag, stomac și duoden (K20-K31)
• K29 - gastrită și duodenită;
• K29.1 - alte gastrite acute.

Printre alte manifestări ale bolii cu gastrita acuta hemoragie izolata (K29.0), gastrita alcoolica (K29.2), gastrita hipertrofica, granulomatoase (K29.6) si gastrita nespecificată (K29.7).

Cauzele gastritei acute

Cauzele inflamației pereților gastrici pot fi diferiți:

• inexactități în dieta (consumul de alimente crude, picante, acide, prea calde);
• manifestări alergice la orice produs (în acest caz, gastrită este însoțită de alte semne de alergie);
• consumând o mulțime de cafea puternică (în special solubilă) sau alcool. Alcoolul și cafeaua puternică irită mucoasa gastrică și o distrug treptat;
• introducerea în stomac cu alimente a diferitelor substanțe chimice (etil, alcool metilic, acid acetic sau alt acid, soluții alcaline, săruri ale metalelor grele etc.);
• supradozaj de medicamente, în special pentru o perioadă lungă de timp (luând derivați ai acidului salicilic, agenți antibacterieni). Astfel de medicamente pot distruge funcția mucoasă și barieră a stomacului, pot întrerupe circulația sângelui și pot preveni formarea enzimelor sucului gastric;
• tulburări funcționale ale sistemului digestiv, declanșate de arsuri, leziuni, intervenții chirurgicale, formarea de neoplasme ale stomacului;
• leziuni infecțioase ale organelor digestive (infecție cu stafilococ, salmoneloză, dizenterie, gripă, pojar, tifos etc.);
• tulburări ale proceselor metabolice;
• expunerea la radiații (gastrita "radiații").

[1], [2],

Patogenie de gastrită acută

Inflamația mucoasei gastrice poate fi atribuită unui număr de patologii provocate de o varietate de cauze etiologice. Astfel de motive includ:

• . Exogen factori (externi) - dietă săracă, de băut prea mult, consumul de alimente la rece, alcool, etc. Gastrita poate fi declanșat de o bucăți triviale de alimente de mestecat rău, mâncând „pe fuga“;
• factori endogeni (influența în mod direct în interiorul corpului) - o boală metabolică (boli tiroidiene, diabet), cauze psihogene (stres, stres emoțional care provoacă tulburări ale funcției secretorii și motilitatea gastrică), intoxicații (acizi, alcalii, concentrații mari de alcool ) și altele.

Printre formele acute de gastrită, se pot distinge astfel de variante ale cursului:

• gastrită erozivă acută. Aceasta este o formă de gastrită exogenă. Simptomele sale sunt oarecum diferite de alte tipuri de boli. Apariția acestui tip de gastrita este asociat cu utilizarea produselor alimentare de calitate scăzută sau doze inadecvate de medicamente (salicilați, brom, iod etc.) Primele semne ale bolii -. Nevralgiilor (greață, indigestie), dureri în zona epigastrică și hemoragie gastrică. Se întâmplă ca simptomatologia să fie redusă la o singură sângerare. Hemoragia apare datorită formării de leziuni erozive pe suprafața mucoasei gastrice. Sângerarea poate fi diagnosticată în primul rând prin examinarea vomei: de regulă, poate avea o tentă maronie sau roșiatică.
• gastrita hemoragică acută - acesta este al doilea nume al gastritei erozive cu semne evidente de sângerare gastrică, acești termeni sunt adesea de natură combinată.
• gastrita catarrala acuta - uneori se numeste termenul de "gastrita" simpla sau alimentara. Boala este o formă acută a procesului inflamator în mucoasa gastrică provocată de tulburări de alimentație sau de situații stresante. Motivele pentru această formă de patologie pot fi excesul de alimente, alimentația necorespunzătoare, consumul de foame uscat și de lungă durată. Detectarea gastritei catarale nu este dificilă, tratamentul este conservator.
• gastrită ulceroasă acută - are multe în comun cu gastrită erozivă, se manifestă în tulburarea funcționalității mucoasei. Erupțiile stomacului care au apărut anterior se transformă treptat într-o patologie ulcerativă a țesuturilor musculare. Această boală, în afară de tulburările alimentare, poate fi declanșată de unele boli infecțioase: difterie, pneumonie, hepatită, tifos etc.
• gastrită superficială acută - se mai numește gastrită "antrală". Aceasta este o boală hipersecretorie, un proces inflamator cu o creștere a acidității sucului gastric. Se poate dezvolta ca rezultat al infectării membranei mucoase cu o infecție bacteriană. Cu această formă de gastrită, celulele epiteliului superficial al membranei gastrice sunt afectate în principal.
• gastrită acută infecțioasă - se dezvoltă în prezența focarelor infecțioase în organism (rujeolă, gripa, tifos, pneumonie). Imaginea clinică a unei gastrite infecțioase este prezentată de fenomenele expuse ale dispepsiei și depresiei funcției secretorii a stomacului.

Simptomele gastritei acute

Semnele principale ale unei forme acute de gastrită:

• Manifestări dispeptice (tulburări ale apetitului, flatulență, tulburări ale scaunelor);
• arsuri la stomac, o eructație neplăcută;
• durere ascuțită și senzație de greutate la locul proiecției stomacului;
• sensibilitate când simțiți regiunea epigastrică;
• violarea salivării;
• atacuri de greață, până la vărsături (conținut al stomacului, mucusului, bilei sau chiar sânge);
• semne de anemie (oboseală crescută, somnolență, piele palidă, amețeli, cefalee);
• creșterea temperaturii de la 37 la 39 ° C;
• prezența unui înveliș gri murdar pe suprafața limbii.

Un atac acut de gastrită se manifestă de obicei în 5-10 ore după iritarea directă a mucoasei de către un factor dăunător. Prin urmare, apariția simptomelor inițiale ar trebui să fie deja motivul pentru contactarea medicului.

Temperatura pentru gastrită acută variază de la subfebril (37-38 ^o C) până la febră (38-39 ^o C). Apariția temperaturilor ridicate poate fi o consecință a atașării complicațiilor infecțioase severe. Prin urmare, în astfel de cazuri, trebuie să apelați imediat la un medic.

Durerea acută cu gastrită poate fi prelungită, fără oprire timp de câteva zile. De obicei, o astfel de durere este însoțită de un sentiment de greutate în stomac, greață, eructație acidă. Deoarece stadiul acut al procesului se transformă într-unul cronic (în absența unui tratament adecvat), durerea devine zgomotos, lentă.

În timpul gastritei, durerea apare de obicei la scurt timp după masă (15-20 minute) și poate dura aproximativ 2 ore. Durerea este mai pronunțată dacă în mâncarea pe care o consumați sunt mâncăruri ascuțite, murături, sifon sau spirite.

Uneori, durerea poate fi provocată de stresul emoțional, fumatul, inflamarea organelor din apropiere.

Gastrita acută la copii

Cea mai obișnuită dezvoltare a unei forme acute de gastrită poate fi observată în copilărie de la 5 la 12 ani - acesta este momentul creșterii active și al formării sistemelor și organelor copilului.

Reacția inflamatorie a mucoasei gastrice poate fi primară și secundară. Factorii de dezvoltare a bolii primare pot fi un efect patologic asupra peretelui stomacal al bacteriilor și substanțelor toxice, medicamente, precum și inexactități în nutriție și alergie la anumite produse.

Leziunile secundare cu gastrită pot urmări alte patologii: infecție virală respiratorie acută, difterie, infecție septică, insuficiență renală, pojar.

Semnele principale de gastrită la un copil pot fi slăbiciunea generală, greața, salivarea, simptomele intoxicației, durerea în proiecția stomacului. Pulsul este mai rapid, presiunea poate fi ușor redusă.

La simptomele clinice generale pot fi adăugate semne de otrăvire, tulburări ale funcției renale, balonare.

Curgerea severă a formei acute de gastrită se manifestă prin starea de șoc a copilului, prin colaps, până la perforarea pereților gastrici și prin dezvoltarea peritonitei.

În prezența simptomelor de gastrită acută, se recomandă să se consulte imediat cu un medic, fără a oferi copilului niciun fel de mâncare și medicamente în prealabil, astfel încât să nu se aplece imaginea bolii.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Complicații ale gastritei acute

Gastrită acută amânată și netratată, în special cu oa doua boală, poate intra într-o formă cronică.

Dacă gastrită este cauzată de otrăvire, este posibil să se dezvolte modificări cicatriciale de-a lungul esofagului și în cavitatea stomacului. Nu este întotdeauna posibilă restaurarea membranei mucoase după expunerea la agenți toxici. În cazurile severe, în primele zile după otrăvire pot dezvolta o stare de șoc, perforarea peretelui stomacului, sângerare și tranziție patologiei inflamatorii în cavitatea abdominală (peritonită).

În cazul unei forme severe de gastrită (mai ales în copilărie) este posibil să apară intoxicație generală, o tulburare a activității inimii.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnosticul gastritei acute

În plus față de interogatoriu, examinare și palpare a pacientului, se folosesc frecvent diverse metode instrumentale de investigare: esophagogastroduodenoscopy, PH-metry din mediul stomacal, fluoroscopie, PDC etc.

• Cercetare de laborator. Test de sânge general, biochimie, analiză generală a urinei, fecale, test de sânge oculte fecal, determinarea agentului infecțios pilon Helicobacter, sânge pe pepsină și pepsinogen, studiu imunitar.
• Examinarea cu raze X. Determină prezența ulcerului mucoasei, proceselor degenerative, herniei esofagului, neoplasmelor maligne, polipilor,
• PH-metric al conținutului gastric. Evaluați starea funcției secretoare, echilibrul mediului gastric (mediul stomacal gol trebuie să fie PH 1,5-2,0).
• Metoda de electrogastroenterografie. Determinați motorul și capacitatea de evacuare a tractului digestiv.
• Metoda ultrasonică de investigare. Determinați dacă există leziuni ale pereților gastrici, precum și patologii concomitente (colecistită, hepatită, duodenită).

[16], [17]

Tratamentul gastritei acute

Tratamentul principalului grup de pacienți se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Activitățile medicale sunt selectate individual de către medic, depinde de cauzele și stadiile bolii.

Primul ajutor pentru gastrită acută ar trebui să vizeze eliminarea factorului care a declanșat reacția inflamatorie în mucoasă. De aceea, pacientul trebuie să fie vărsat sau, cu o posibilă etiologie infecțioasă sau toxică a bolii, să clătească stomacul cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu, soluție salină.

După aceasta, pacientului nu i se permite să ia mâncare în primele zile. Este permisă numai utilizarea de băuturi calde sub formă de ceai îndulcit, bulion de trandafir sălbatic, apă minerală alcalină (fără gaz).

Nutriție pentru gastrită acută

Nutriția pentru gastrită acută depinde de stadiul bolii. La 2-3 zile după începerea tratamentului, pacientului îi este prescrisă o dietă compusă din cereale de cereale, supă mucus, gelatină acidă amidonată, ouă fierte.

După aproximativ o săptămână, pacientului îi este prescrisă o dietă cu numărul 5a, care prevede utilizarea unor alimente care economisesc din punct de vedere mecanic și chimic.

Ce puteți mânca cu gastrită acută?

• Supă mucoasă pe bază de mană, orz, fulgi de ovăz, cereale de orez, hrișcă tăiată.
• Șterse brânză de cotă șters.
• Carne tocată cu conținut scăzut de grăsime (pui, curcan, carne de vită).
• Pesă cu conținut scăzut de grăsime (fileu dezosat gătit într-un cazan dublu).
• Legume pasate (morcovi, cartofi dulci, cartofi, dovlecei).
• Pâine albă uscată.
• Garnitura din cereale, măcinată într-un blender, poate fi adăugată cu lapte (proporțional cu apa 50/50).
• Buta de cățeluș, musetel.

Pentru a mânca este necesar fracționat, de 5-6 ori pe zi.

O dietă strictă pentru gastrită acută durează de obicei 7-12 zile.

Ce este interzisă pentru gastrită?

• Pâine proaspătă, chifle și pâine neagră.
• Macaroane din soiuri tari sau neacoperite.
• Preparate spirtoase, inclusiv smântână, clătite, clătite.
• Umpluturi pline, supă de varză și borsch.
• Carne grasă, păsări de curte, pește, untură, afumate și conserve.
• Ouă amestecate, ouă amestecate, brânză tare și topită.
• Varza, legume murate si conservate, napi, usturoi, ceapa, hrean, struguri.
• Reprezentanți acri ai fructelor și fructelor.
• Apă carbogazoasă.
• Ciocolată, băuturi de cafea, cacao.
• Produse alimentare rapide și produse semifinite.
• Mâncăruri prea calde și înghețată.

Meniu cu gastrită acută (exemplu):

• Micul dejun. Lapte lichid de orez, cu o cantitate mică de unt, ceai cu lapte, crapă albă.
• Prognat. Mărmă dulce fără piele, supă de cățeluș, cracker.
• Masa de prânz. Masă de supă de legume, jeleu de ovăz, crapă albă.
• ceai de după-amiază. Ceai cu mușețel, brânză de vaci (pătată printr-o sită).
• Cina. Piept de pui aburit, cartofi piure, ceai.
• O ceașcă de lapte sau iaurt proaspăt.

Retetele pentru gastrita acuta pot fi foarte diverse, dar trebuie combinate cu o conditie generala:

• alimentele nu ar trebui să fie sărate, piperate, uleioase, fierbinți, reci, acri, brute;
• toate ingredientele ar trebui să fie reduse la maxim, prin urmare, în meniu se preferă porii frecați, supe-cartofi piure, o varietate de sufle și budinci;
• produsele alimentare nu ar trebui să fie compuse din particule indigestibile (coaja de fructe și legume, fibre grosiere);
• alimentele nu trebuie să conțină alcool și alte substanțe iritante din stomac.

În plus, ar trebui să adăugăm că, cu gastrita, nu se permite categoric supraîncălzirea și absorbția haotică a alimentelor: trebuie să se respecte dieta și odihna.

Tratamentul gastritei acute cu medicamente

Inițial, puteți ameliora durerea cu un încălzitor cald sau comprimat pe regiunea epigastrică. De asemenea, este important să respectați odihna de pat.

În viitor, medicul va decide cu privire la utilizarea următorului tratament medicamentos:

• terapie de detoxifiere - picurare de soluție salină, glucoză sau vitamine;
• terapie analgezică - utilizarea anticholinergicelor (platyfilină, atropină), spasmolitic (baralgină, papaverină), analgezice narcotice;
• terapia antialergică - este utilizată pentru etiologia alergică a bolii, se utilizează antihistaminice. Aceste medicamente includ fencarol, diazolin, tavegil, suprastin, diprazină, dimedrol. Toate aceste medicamente pot fi folosite în interiorul (în tablete, capsule, siropuri) sau rectal sub formă de lumânări. Cu manifestări alergice semnificative se utilizează droguri injectabile;
• Terapia hemostatică - cu sângerări cauzate de eroziuni și ulcere; utilizați blocanții receptorilor histaminici (Zantac 100 mg intravenos, apoi în interior de două ori pe zi pentru 150 mg sau Kwamatel, Losek 40 mg intravenos, apoi 20 mg de două ori pe zi); Se prescrie simultan Sucralfat 6 mg;
• terapia antibacteriană - este prescris pentru etiologia infecțioasă a bolii; se aplică antibiotice în funcție de sensibilitatea florei bacteriene, precum și de medicamentele adsorbante (cărbune activat, sorbex).

Apropo, principiul principal în terapia gastritei, provocat de Helicobacter pylori, este distrugerea sa în cavitatea stomacului. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de medicamente, iar printre acestea un loc important este ocupat de antibiotice. Experimentele științifice au arătat că bacteria Hp este mai sensibilă la derivații de penicilină: amoxicilină, carfecilină, ampicilină și meticilină. Totuși, este de asemenea stabilit că acești agenți antibacterieni nu ucid toate bacteriile: aproximativ 20% din microbi rămân activi și continuă să aibă un efect dăunător asupra pereților stomacului. De asemenea, trebuie avută în vedere faptul că efectul antibioticelor scade oarecum în mediul acid al stomacului.

În acest sens, specialiștii au încercat să găsească mijloace similare care distrug helicobacter pylori cu 100%, chiar și în acidul agresiv agresiv al stomacului. Rezultatul a fost utilizarea tratamentului combinat al derivaților de penicilină cu derivați de nitronidazol (tinidazol, metronidazol) și tetracicline (doxiciclină). În stadiile avansate, este posibilă combinarea medicamentelor cu derivații seriei nitrofuran (furadonină, furazolidonă) - aceste medicamente sunt folosite relativ rar datorită toxicității lor ridicate.

In prezent, tratamentul antihelikobakterialnoy gastritei utilizate în mod activ Medicamente De-Nol - un coloidal de bismut tripotasic dicitratobismuthate, bine solubil în apă și este rezistent la acțiunea sucului gastric de acid. Proprietatea principală a medicamentului este distrugerea pilonului Helicobacter, deoarece substanța activă de-nol bismut este toxică pentru un anumit tip de bacterii. Ioni de bismut pătrund prin stratul mucus al pereților gastrici, umple toate cavitățile și pliurile organului și distrug patogenul. Medicamentul are rareori efecte secundare apar, de obicei, numai cei cu utilizarea pe termen lung: tulburări dispeptice, pete negre pe limba, închiderea la culoare de scaun, în cazurile severe de supradozaj - encefalopatie.

În terapia antimicrobiană a gastritei acute, următoarele regimuri de medicamente sunt cele mai frecvent utilizate:

• Utilizați De-Nol la o doză de 480 mg, divizată în 4 doze (timp de 28 de zile), de metronidazol la o doză de 2 g, divizată în 4 doze (timp de 10 zile) și amoxicilinei într-o doză zilnică de 2 g, divizată în 4 doze (într-o săptămână);
• Utilizați De-Nol într-o doză zilnică de 480 mg, divizată în 4 doze (28 zile), tinidazol 2 grame pe zi, divizată în 3 doze (peste săptămâni), Oxacilina 2 g pe zi, divizată în 4 doze (timp de 10 zile ).

De-nol este folosit pentru o jumătate de oră înainte de masă, restul - după o masă.

Uneori, la discreția medicului, după câteva luni, se repetă cursul pregătirilor.

Scăderea acidității pH-ului stomacului este oprită prin numirea agenților enzimatici (pentru a îmbunătăți digestia bucăților de alimente). Astfel de preparate sunt festale, enzime, mezim, panzinorm, sunt folosite pe 1 file. Cu aport alimentar.

Dacă aciditatea, dimpotrivă, este crescută, utilizarea acestor agenți nu este recomandată. În astfel de cazuri, pot fi prescrise medicamente care neutralizează agresiunea mediului gastric și inhibă activitatea secretoare: se indică oxid de magneziu, almagel, fosfolugel, carbonat de calciu. Iată câteva produse mai populare și mai eficiente cu aciditate crescută:

• Maimagel - constă din hidroxid de magneziu și aluminiu cu mentol. Este luat pentru 2-3 lingurițe. De până la 4 ori pe zi înainte sau după masă;
• Maalox, un analog al diamantului, constă din hidroxid de magneziu și aluminiu. Luați 1-2 comprimate imediat după mese (mestecați sau dizolvați în gură);
• gastralugel - are în compoziție o licorice și silice. Medicamentul se utilizează în cantitate de 1-2 tablete la masă;
• alumag - un analog al maaloxului, dar cu o doză mai mică de substanțe active, luați câte 3-4 comprimate. La un moment dat.

Durata tratamentului, precum și posibilitatea de a utiliza medicamente suplimentare este determinată de medic în fiecare caz.

Tratamentul gastritei acute cu mijloace alternative

Tratamentul cu ajutorul medicinii alternative trebuie aprobat și aprobat de către medicul curant.

Următoarele variante de amestecuri de plante medicinale sunt oferite:

• cu gastrită cu secreție insuficientă de suc gastric - pelin, ayr, chimen amestecat în părți egale, insistă și ia jumătate de sticlă timp de o jumătate de oră înainte de orice masă;
• cu tulburări dispeptice - fenicul, rădăcina aira și valeriană, menta, musetel, se amestecă în părți egale, se ia un decoct pe un pahar după cină și pe timp de noapte;
• cu spasm gastric - fructe de anason, fenicul, chimen și menta infuzate în apă clocotită, băuturi în gume mici în timpul zilei;
• cu aciditate crescută - să bea ceai de var sau de menta, suc de cartof proaspăt stors sau suc de cartofi este, de asemenea, util în jumătate de ceașcă înainte de fiecare masă;
• cu balonare - supa de sunătoare, fenicul, menta.

Deoarece gastrita cauzează adesea tulburări ale funcțiilor intestinale și ale vezicii biliare, va fi utilă utilizarea ierburilor medicinale cum ar fi musetelul, centaura, planta. De asemenea, efectul antiinflamator are salvie, scoarță de stejar, cimbru, șarpe.

Prevenirea gastritei acute

Prevenirea inflamației acute a mucoasei gastrice se bazează pe un complex de activități:

• eliminarea obiceiurilor proaste (băut, fumat);
• echilibrate mese regulate folosind produse de calitate și proaspete, fără supraîncălzirea și grevele foamei. Mâncarea trebuie mestecată bine, evitând mâncarea să se grăbească și să se usuce;
• refuzul hranei excesiv de sărate și condimentate, alimentelor fast-food, conservanților și coloranților, alimentelor sifonice și alimentelor prăjite;
• dezvoltarea rezistenței la stres, sportul activ, întărirea corpului.

Gastrita acută este o boală foarte frecventă. Acest lucru se datorează în principal stilului nostru de viață și malnutriției. În ritmul modern al vieții, adesea nu găsim timp pentru a găti alimente proaspete, mâncând în mod normal și încet, bucurându-se de gust și proces. Luăm mâncare pe fugă, mâncăm fast-food sau sandwich-uri, taitei instant sau conserve. Uităm să ne ocupăm de sănătatea noastră exact până în momentul în care organismul strigă în durere.

Gastrita acută este un avertisment înainte de trecerea bolii într-o formă cronică. Și dacă vom trage concluziile adecvate și vom raționaliza alimentația, boala se va retrage și nu se va mai întâmpla.