Întinderea ligamentului umărului

Una dintre cele mai frecvente leziuni sportive și casnice este considerată a fi entorsa articulației umărului. O astfel de leziune poate apărea din cauza efortului fizic brusc sau a mișcării incorecte neglijente a articulației.

Patologia poate fi însoțită de dezvoltarea inflamației (tendinitei) sau de leziuni parțiale ale tendoanelor. Nu trebuie să amânați tratamentul, deoarece boala se poate complica cu bursită sau tendinoză, ceea ce agravează semnificativ evoluția ulterioară a patologiei.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele entorselor ligamentului umărului

Umărul este o articulație sferică, formată din capul semicircular al humerusului și cavitatea glenoidă. Această articulație oferă mobilitate umărului. Este înconjurată de tendoane, cartilaje și mușchi - toate acestea susținându-se și completându-se reciproc.

Există multe moduri diferite de a răni articulația umărului, dar cel mai adesea acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

• o mișcare puternică, bruscă (smucitură) sau o rotire a brațului spre exterior;
• o lovitură puternică la suprafața anterioară a articulației umărului;
• o cădere cu accent pe un membru superior întins sau pe spatele umărului;
• atârnat pe un braț, extensie bruscă a brațului;
• ridicarea frecventă a obiectelor și sarcinilor grele, ridicarea bruscă a greutăților.

Sportivii își pot accidenta articulațiile umerilor făcând prese la bancă sau prese pentru antebraț sau efectuând exerciții la paralele sau orizontale.

La copiii mici, entorse apar adesea atunci când un adult ridică copilul cu o mișcare de tragere de un braț.

Există, de asemenea, o serie de factori care duc la slăbirea mușchilor și ligamentelor centurii scapulare, ceea ce crește semnificativ riscul de entorsă a ligamentelor:

• tulburări metabolice, trofism tisular insuficient;
• modificări ale articulațiilor legate de vârstă, formarea de osteofite, pierderea elasticității țesuturilor;
• terapie hormonală pe o perioadă lungă de timp;
• fumatul și intoxicația pe termen lung a organismului.

Simptomele unei entorse de umăr

În cazul unei leziuni la umăr, punctul crucial este diferențierea unei entorse de o ruptură de ligament, deoarece prognosticul și posibilele consecințe ale leziunii depind de diagnosticul corect.

Principalele semne pot fi:

• durere de umăr;
• durere severă la palparea umărului;
• umflarea (edemul) zonei umărului;
• roșeață și hipertermie a pielii în zona articulației umărului;
• hematoame la umăr;
• durere la încercarea de a mișca umărul.

Simptomele se pot agrava în câteva minute de la accidentare. Durerea devine insuportabilă, iar forța musculară a brațului slăbește.

Desigur, tabloul clinic al leziunii articulației umărului poate diferi în funcție de gravitatea leziunii și de gradul de afectare a ligamentelor.

Diagnosticul entorsei de umăr

Dacă suspectați o entorsă a aparatului ligamentar al articulației umărului, trebuie să contactați imediat un traumatolog. Medicul va examina pacientul, va efectua palparea, va colecta o anamneză obiectivă și subiectivă și, dacă este necesar, va prescrie o serie de examinări suplimentare:

• Examinare cu raze X – utilizată frecvent, în principal pentru a diferenția o entorsă de o posibilă luxație, ruptură și ruptură de ligamente sau fractură osoasă;
• examinarea ecografică a coafei rotatorilor – permite evaluarea integrității ligamentelor umărului;
• metoda imagisticii prin rezonanță magnetică – este rar utilizată, doar în cazuri complexe și non-standard, deși este destul de informativă în ceea ce privește vizualizarea gradului de deteriorare a țesuturilor articulației umărului;
• Metoda artroscopiei – permite o analiză detaliată a stării ligamentelor din interior. Rar utilizată, în principal în ortopedie.

Nu încercați să determinați singuri natura leziunii la umăr, lăsați medicul să o facă: cu cât pacientul primește mai repede diagnosticul corect, cu atât mai repede va primi îngrijiri medicale și i se va prescrie tratamentul adecvat.

[ 3 ], [ 4 ]

Tratamentul entorselor de umăr

În cazul entorselor de ligamente, tratamentul conservator este de obicei suficient. Durerea articulară este ameliorată prin înghețarea zonei afectate cu clorură de etil sau novocaină, precum și prin aplicarea unui bandaj compresiv (bandaj Desault). Dacă entorsa este minoră, este posibilă limitarea aplicării frigului la locul leziunii: această procedură trebuie repetată timp de două până la trei zile, asigurând simultan odihna membrului lezat.

Pentru ameliorarea durerii, se utilizează analgezice, în principal preparate pe bază de analgin și paracetamol: pentalgin, tempalgin, baralgin, efferalgan, panadol. Apoi, pentru ameliorarea durerii și a umflăturii articulare, se prescriu de obicei medicamente pe bază de ibuprofen sau diclofenac, butadion, naproxen, indometacin, clotazol. Unul dintre medicamentele enumerate se administrează oral, de la unul la două comprimate de până la trei ori pe zi. Tratamentul de recuperare ar trebui să dureze aproximativ o lună.

Pentru a stimula regenerarea țesuturilor, medicul poate prescrie glucozamină, condroprotectori și acid hialuronic. Aceste medicamente pot fi utilizate intern sau sub formă de injecții intramusculare sau intraarticulare. Acestea din urmă au un efect mai pronunțat, acționând direct la locul leziunii. Uneori, se practică injectarea de lichid sinovial artificial, care nu numai că stimulează regenerarea țesuturilor, dar facilitează și mobilitatea articulară.

La câteva zile după accidentare, se prescrie un curs de fizioterapie (fonoforeză, electroforeză, terapie cu laser), terapie magnetică, UHF, terapie prin exerciții fizice și masaj.

Utilizarea unguentului pentru întinderea ligamentelor articulației umărului este considerată eficientă. Unguentele variază în funcție de natura efectului lor:

• Unguente homeopate – îmbunătățesc procesele metabolice locale, încetinesc distrugerea țesuturilor și le restaurează și au efect analgezic. Printre astfel de preparate se numără Ziel T și Traumeel S.

Scop T – întărește aparatul ligamentar, restabilește țesutul osos și cartilaj. Unguentul se masează de până la 5 ori pe zi sau se aplică sub formă de compresă.

Traumeel S – are efect analgezic, antiinflamator, imunomodulator. Aplicați un strat subțire de până la 3 ori pe zi, timp de o lună.

• Unguente cu efect de distragere a atenției sau încălzire – îmbunătățesc nutriția țesuturilor, ameliorează durerea și activează circulația sanguină locală. Printre aceste unguente se numără finalgon (aplicat cu un aplicator într-o cantitate de până la 0,5 cm), capsicam (masat ușor de până la 3 ori pe zi), nikoflex, efkamon, apizartron (conține venin de albine), viprosal (conține venin de șarpe).
• Unguente condroprotectoare – încetinesc procesele de degenerare din țesuturi, restabilesc metabolismul tisular. Acestea sunt unguente cu condroitină, teraflex M, condroxid. Condroprotectoarele se aplică într-un strat subțire, se masează ușor și se lasă să acționeze până la absorbția completă, de până la 3 ori pe zi.
• Unguente antiinflamatoare nesteroidiene - reduc durerea, ameliorează inflamația, dar au cel mai mare număr de efecte secundare și contraindicații. Astfel de medicamente nu pot fi utilizate pentru o perioadă lungă de timp. Aceste unguente includ ketoprofen, nise, nimesulidă, diclofenac, piroxecam, ibuprofen, fenilbutazonă.
• unguente combinate – au, printre altele, un efect de rezoluție, reducând riscul de formare a cheagurilor de sânge. Un medicament bine-cunoscut din acest grup este gelul Dolobene. Acesta ameliorează inflamația, reduce umflarea și ajută la refacerea țesuturilor. Gelul se aplică pe pielea curată de până la 4 ori pe zi.

Plantele medicinale precum rădăcina de țelină, coada-șoricelului și florile de vetrice au, de asemenea, un anumit efect analgezic. Se toarnă cu apă clocotită în proporție de 1 lingură de materie primă la un pahar de apă, luând 1/3 dintr-un pahar de până la 4 ori pe zi înainte de mese.

Prevenirea entorselor de umăr

Pentru a evita entorsele de ligamente, ar trebui să întăriți sistemul ligamento-muscular. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți exerciții fizice în mod regulat, să faceți exerciții de dimineață, să înotați și să duceți un stil de viață activ. Când faceți exerciții, ar trebui să evitați mișcările bruște, mai ales dacă mușchii nu sunt „încălziți” în prealabil. Încărcarea trebuie crescută treptat.

Dacă o articulație este lezată, nu vă grăbiți să o tratați singur - solicitați ajutor la camera de gardă sau de la un ortoped sau chirurg. Uneori, sub pretextul unei entorse, poate evolua o luxație sau o ruptură de ligament, care, dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la complicații grave.

Pentru ca sistemul musculo-scheletic să fie puternic și invulnerabil, este necesar să acordați atenție dietei. Dieta zilnică trebuie să fie bogată în calciu și vitamina D. Este posibil să luați complexe suplimentare de vitamine și minerale, precum și medicamente precum condroitina și glucozamina. Este bine ca alimentele consumate să fie bogate în colagen: această substanță se găsește în jeleu, marmeladă, carne și pește gelatinoase, supă de oase. De asemenea, este necesar să beți suficientă apă, acest lucru va asigura o bună elasticitate a țesuturilor și va îmbunătăți metabolismul.

Prognosticul entorsei de umăr

Prognosticul pentru o entorsă de umăr este favorabil. Pacientul se recuperează de obicei în decurs de o lună, după care poate duce o viață normală.

Entorsele de umăr nu sunt dificil de tratat. Cu toate acestea, instrucțiunile medicului dumneavoastră nu trebuie ignorate; acestea trebuie respectate cu strictețe pe tot parcursul terapiei. Nu întrerupeți tratamentul fără a consulta medicul, chiar dacă simțiți o ușurare. În acest fel, vă veți proteja de recidivele patologiei articulare.