Ruptura ligamentului umărului

Ruptura ligamentelor articulației umărului este cel mai adesea întâlnită la sportivi și se manifestă, în primul rând, ca o limitare semnificativă a mobilității brațului și umărului.

Una dintre principalele caracteristici ale articulației umărului este considerată a fi o gamă destul de largă de mișcare. Dar uneori acest lucru poate provoca destabilizarea articulației. Astfel, acele calități pozitive care facilitează mișcările libere ale brațelor pot, în unele cazuri, să facă articulația vulnerabilă: membrana fibroasă și ligamentele umărului nu sunt suficient de puternice.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele rupturii ligamentului umărului

Există multe motive pentru ruptura ligamentelor, așa că acestea sunt împărțite în următoarele opțiuni:

• perturbarea traumatică a integrității ligamentelor, care a apărut ca urmare a unor leziuni de diferite grade;
• perturbarea degenerativă a integrității ligamentelor, care apare ca urmare a tulburărilor legate de vârstă sau fizice ale trofismului articular (așa-numita uzură a articulației umărului).

În general, cele mai frecvente motive pot fi caracterizate după cum urmează:

• caracteristici profesionale asociate cu sarcini crescute frecvente pe articulația umărului. Cu astfel de încărcări, integritatea ligamentelor poate fi perturbată treptat;
• activitatea fizică asociată cu anumite sporturi care necesită o activitate crescută a articulației umărului - acestea includ înotul, baschetul, gimnastica sau haltere;
• traume casnice – în principal, acestea sunt căderi nereușite pe un membru superior extins înainte;
• tulburarea nutrițională articulară este un semn caracteristic al modificărilor legate de vârstă, când ligamentele slăbesc din cauza lipsei elementelor și vitaminelor de care au nevoie;
• creșterea osteofitelor - excrescențe osoase care pur și simplu „acoperă” ligamentele, ceea ce duce la ruptura lor. Acest motiv aparține, de asemenea, categoriei de modificări legate de vârstă ale articulației;
• dezechilibru hormonal – acest factor este adesea asociat cu utilizarea hormonilor corticosteroizi, în special în doze mari și pe o perioadă lungă de timp. Acest motiv este tipic pentru persoanele care practică culturismul;
• Fumatul continuu și frecvent este un obicei prost care face ligamentele noastre fragile și inelastice. La un fumător înrăit, chiar și o ușoară mișcare neglijentă poate provoca o luxație sau o ruptură a aparatului ligamentar.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomele unui ligament rupt al umărului

O ruptură de ligament poate fi suspectată în următoarele cazuri:

• nu există manifestări vizuale ale leziunilor, antebrațul și articulația umărului nu sunt deformate, există durere la palparea capului articulației humerale și la încercarea de a mișca brațul în lateral;
• În prima zi după accidentare, durerea poate fi minoră sau moderată, dar durerea devine ascuțită odată cu leziunile repetate ale umărului, cu o rotire accidentală a membrului, la îmbrăcarea mânecilor;
• devine imposibil și foarte dureros să miști brațul complet într-o parte.

Adesea, victima simte o senzație de scrâșnet sau pocnitură ușoară în momentul accidentării. La locul rupturii pot apărea hematoame și, în timp, dacă nu sunt tratate, se poate dezvolta umflarea articulației.

Consecințele rupturii ligamentului umărului

Există două tipuri de ruptură a aparatului ligamentar:

• perturbarea completă a integrității ligamentelor. Această opțiune presupune prezența unei rupturi complete cu deteriorarea tuturor fibrelor ligamentului sau o desprindere absolută a ligamentului din zona în care a fost fixat;
• Ruptura incompletă a ligamentelor articulației umărului se mai numește și entorsă ligamentară. Această leziune este o ruptură și o ruptură incompletă a unor fibre ale ligamentului. În acest caz, funcțiile aparatului ligamentos nu sunt afectate.

Consecințele negative ale încălcării integrității ligamentelor articulației umărului pot apărea în cazul încălcării complete a integrității aparatului ligamentos, în cazul asistenței necalificate și premature sau în cazul ignorării recomandărilor medicului. Pot apărea excrescențe și formațiuni nodulare pe tendoane, care ulterior vor interfera cu funcționalitatea completă a articulației, precum și vor crea obstacole în calea inervației nervoase. Acestea din urmă pot provoca durere în zona articulară chiar și după vindecarea completă a leziunii ligamentului.

Dacă tratamentul este insuficient, pot apărea afecțiuni degenerative ale aparatului ligamentar și muscular al umărului. Este posibilă și fuziunea incorectă a zonei afectate a ligamentului, ceea ce poate provoca ulterior durere și amorțeală a articulației.

[ 5 ]

Diagnosticul rupturilor de ligamente ale umărului

În etapa inițială a diagnosticului, medicul studiază mecanismul leziunii, pentru care întreabă cu atenție victima despre natura și cauza leziunii, precum și despre senzațiile pacientului. Procedura de examinare poate include palparea, examinarea externă, compararea articulației afectate cu umărul sănătos opus.

Următoarele proceduri sunt de obicei utilizate ca metode de diagnostic specifice:

• Metoda tomografiei computerizate poate confirma sau infirma diagnosticul de ruptură de ligament și, ulterior, poate evalua dinamica procesului de vindecare;
• metoda de imagistică prin rezonanță magnetică permite determinarea amplorii și gradului de deteriorare a aparatului ligamentar;
• Examinarea cu raze X ajută la excluderea altor posibile consecințe ale traumatismului: prezența unei fracturi sau luxații;
• Ecografia articulației umărului este utilizată mult mai rar.

Diagnosticarea calificată permite medicului să prescrie corect un tratament eficient și adecvat.

[ 6 ], [ 7 ]

Tratamentul ligamentelor rupte ale umărului

Imediat după ce a suferit o vătămare corporală, victima trebuie să primească asistență de urgență, care include:

• odihnă completă și imobilizarea membrului rănit folosind un bandaj sau mijloace improvizate (o bucată de pânză, o eșarfă);
• frig pe umărul rănit, de preferință gheață;
• administrarea de medicamente analgezice (analgin, baralgin, nimesulidă).

Terapia medicamentoasă suplimentară trebuie prescrisă de un medic după ce victima a vizitat camera de gardă și au fost efectuate procedurile de diagnostic necesare.

Intervențiile chirurgicale pentru ligamentele rupte ale umărului erau efectuate anterior printr-o metodă destul de traumatizantă. Sub anestezie generală, chirurgul făcea o incizie în zona umărului, apoi coasea tendonul rupt și sutura incizia. În prezent, operația se efectuează prin metoda artroscopiei, care implică o perturbare minimă a pielii. În timpul artroscopiei, se fac două incizii (sau puncții) mici. Medicul introduce un dispozitiv artroscopic cu o cameră la capăt într-o incizie, iar instrumentul necesar pentru efectuarea operației în cealaltă incizie. Procedura este atât de minim invazivă încât victima poate părăsi spitalul în aceeași zi după operație.

În perioada postoperatorie, puteți începe deja restaurarea aparatului umărului. În acest scop, se utilizează metode de fizioterapie (folosind curenți diadinamici, frecvențe ultra-înalte), proceduri de masaj, acupunctură și creme de încălzire. Dacă doriți să utilizați orice medicament pe cont propriu, asigurați-vă că consultați mai întâi medicul.

Abordarea tratamentului rupturii de ligament trebuie să fie cuprinzătoare; doar un impact complet asupra leziunii poate garanta un rezultat terapeutic pozitiv.

Pentru a consolida efectul tratamentului conservator și chirurgical, puteți utiliza metode de terapie populară. Remediile naturiste vor ajuta la ameliorarea inflamației, la reducerea umflăturilor țesuturilor și la accelerarea etapei de vindecare. Vă reamintim că aplicarea de frig este recomandată în primele două-trei zile după accidentare. În zilele următoare, puteți utiliza proceduri de încălzire.

• Compresă caldă cu alcool – luați părți egale de apă și vodcă bună, umeziți bandajul și aplicați-l pe umărul rănit. Se poate folosi sub o pânză de mulat și se poate lăsa peste noapte.
• Aplicați o compresă fierbinte cu lapte clocotit cât timp este fierbinte și schimbați-o pe măsură ce se răcește;
• Aplicați o compresă de ceapă rasă amestecată cu zahăr timp de 6-7 ore (sau peste noapte). După procedură, lubrifiați pielea cu unguent de masaj sau ulei vegetal;
• Loțiunile sau băile cu infuzie de rozmarin sălbatic sunt bune pentru ameliorarea inflamațiilor și uciderea microbilor patogeni;
• Amestecă argila obișnuită cu oțet de mere și aplică periodic pe zona afectată a umărului până la vindecarea completă.

Prevenirea rupturii ligamentelor umărului

Pentru a preveni întinderea și ruptura ligamentelor umărului, trebuie să vă amintiți următoarele reguli:

• Înainte de activitatea fizică și exercițiile fizice, asigurați-vă că vă „încălziți” mușchii și vă întindeți;
• evitați mișcările bruște, întoarcerile și zdruncinările;
• întărește mușchii membrelor superioare, spatelui și pieptului cu ajutorul exercițiilor fizice;
• În timpul antrenamentelor la sală, învață tehnica corectă pentru efectuarea anumitor exerciții, nu te sfiiți să ceri ajutorul antrenorului tău;
• de asemenea, un antrenor poate și ar trebui să te învețe cum să cazi corect, evitând să aterizezi pe un braț sau cot întins;
• încărcăturile musculare pot fi crescute doar treptat, fără a se grăbi;
• mâncați corespunzător și nutritiv, beți suficientă apă pentru a menține elasticitatea normală a articulațiilor;
• Nu fumați și nu consumați alcool.

Prognosticul rupturii ligamentului umărului

Prognosticul pentru o ruptură de ligament al umărului poate fi favorabil dacă sunt respectate toate instrucțiunile medicului. Desigur, dacă leziunea nu este tratată sau tratamentul este început mai târziu decât este necesar, rezultatul poate fi dezamăgitor: aparatul ligamentar va înceta să funcționeze corect, mișcările articulației vor deveni limitate sau chiar imposibile.

Ruptura ligamentului umărului nu acceptă autotratament. În cazul oricăror leziuni traumatice la umăr, este necesar să contactați centrul de traumatologie, unde specialiști calificați se vor grăbi să vă ofere asistență terapeutică de urgență și să vă prescrie un tratament eficient.